测试产后抑郁症的方法

讲解医师：周伯荣  
广州医科大学附属第三医院精神医学科 / 主任医师

产后抑郁症的测试，当然从行为观察，患者和平时不一样，主要表现为忧郁的三低特征，包括情绪低、行为低、思维慢。产后抑郁还有一个特点，患者非常容易出现暴怒，就是特别生气，伤害孩子或者伤害家人。因为产后忧郁很多都是轻度双相障碍。产后忧郁其实要高度重视，患者的自愈率虽然有一部分，实际上都会隐藏的自愈，而不是真的自愈，其实她还是没解决她根本深层次的观念。产后忧郁的治疗也是一个系统工程，要通过原生家庭，现在的家庭，包括婆媳关系、夫妻关系。因为多了一个孩子又多了一个三角关系，所以产生复杂的人际关系的矛盾，以及产后由于激素的大量的下降，她导致的应激能力的下降，加上培育孩子等均会产生产后抑郁的原因。
产后忧郁表现的症状不是单纯忧郁特点，她会有很多其它的复杂特点，最大的危害就是杀婴和自杀，而且它的概率会偏高。因为她有主动性有激越性，忧郁的人如果没有主动性有激越性，她是自杀都不愿意去自杀。而产后忧郁由于有主动性，自杀成功率会比较高，所以大家要高度重视，别以为前两天看她还好好的，还会发脾气，你以为她的背后可能就会出现自杀行为。
产后忧郁的治疗首先原则就是心理治疗。因为如果要哺乳，大部分人首先采取的是心理治疗然后才考虑药物，所以药物排在第三位，第二部分是物理治疗。在这两点如果都做不到或没时间做或者没精力做的情况下，才是药物治疗。在药物治疗中其实有安全的药物，甚至可以喂奶的抗忧郁药的西药，但是大部分的中国的产后的患者家属都不接受药物治疗。这是最大的悲哀，又不接受药物治疗，又不接受心理治疗，然后就以为看一次医生，安慰患者两句就好了，实际上这不能起到真正的作用。所以希望所有的孕产妇特别二胎开始，妈妈们压力其实挺大的。如何去解决产后忧郁的问题是一个全社会要关注的，要学会去爱这些妈妈，因为她为我们的社会贡献很大。