周伯荣

小孩子对学习不感兴趣即厌学，我们希望每一个孩子能够喜欢学习，热爱学习，但是90%的孩子没有做到，因为学习不是他的自由选择。如果我们给孩子自由选择学习的权利，孩子通常会爱学习。使厌学的孩子变得喜欢学习，一定要培养他的自学能力，自学能力培养好，通常爱学习的概率就高了；孩子有一定的自律能力，要培养孩子的自律性，而不是外在的控制，来控制他的自律。这两个问题如果要展开讲，其实是相当庞大的事情。 我希望家长们要知道，不是由你外在的控制来训练他成为一个自律的人。就好像训练动物，我们可以通过奖赏的方法训练相对自律，但绝对的自律是很难得到的。我们一定要诱导孩子，孩子是一个高智商的孩子，我们要敢于相信他，他能够找到自己的方向。 如果他是一个多动症的或有器质性儿童疾病的孩子，当然是另外一回事，要早一点来就医，而不是天天在纠结他为什么厌学。所以多数厌学都是因为我们的家长、社会、不良的教育方式和不良的管教，或者是过多的希望强加给孩子，才导致厌学的。

产后抑郁症的测试，当然从行为观察，患者和平时不一样，主要表现为忧郁的三低特征，包括情绪低、行为低、思维慢。产后抑郁还有一个特点，患者非常容易出现暴怒，就是特别生气，伤害孩子或者伤害家人。因为产后忧郁很多都是轻度双相障碍。产后忧郁其实要高度重视，患者的自愈率虽然有一部分，实际上都会隐藏的自愈，而不是真的自愈，其实她还是没解决她根本深层次的观念。产后忧郁的治疗也是一个系统工程，要通过原生家庭，现在的家庭，包括婆媳关系、夫妻关系。因为多了一个孩子又多了一个三角关系，所以产生复杂的人际关系的矛盾，以及产后由于激素的大量的下降，她导致的应激能力的下降，加上培育孩子等均会产生产后抑郁的原因。 产后忧郁表现的症状不是单纯忧郁特点，她会有很多其它的复杂特点，最大的危害就是杀婴和自杀，而且它的概率会偏高。因为她有主动性有激越性，忧郁的人如果没有主动性有激越性，她是自杀都不愿意去自杀。而产后忧郁由于有主动性，自杀成功率会比较高，所以大家要高度重视，别以为前两天看她还好好的，还会发脾气，你以为她的背后可能就会出现自杀行为。 产后忧郁的治疗首先原则就是心理治疗。因为如果要哺乳，大部分人首先采取的是心理治疗然后才考虑药物，所以药物排在第三位，第二部分是物理治疗。在这两点如果都做不到或没时间做或者没精力做的情况下，才是药物治疗。在药物治疗中其实有安全的药物，甚至可以喂奶的抗忧郁药的西药，但是大部分的中国的产后的患者家属都不接受药物治疗。这是最大的悲哀，又不接受药物治疗，又不接受心理治疗，然后就以为看一次医生，安慰患者两句就好了，实际上这不能起到真正的作用。所以希望所有的孕产妇特别二胎开始，妈妈们压力其实挺大的。如何去解决产后忧郁的问题是一个全社会要关注的，要学会去爱这些妈妈，因为她为我们的社会贡献很大。

双相情感障碍治疗首选药物，应长期规范药物，即使系统做心理治疗，也必须要认真服药到一定程度。 首次发病应坚持治疗3-5年，即使做心理治疗，也要坚持3-5年。有的患者做心理治疗非常好，不可自行停药。双相障碍是大脑细胞的膜电位出现损害，需长期修复，所以必须要长期、正规服药。尤其是情绪稳定剂，必须要坚持服用；第二在心理治疗同样去适合使用，但一般的心理咨询没有效，一般的心理治疗是达不到效果的。 目前双相情感障碍治疗的心理治疗相当难，他要改变他内心里的两个甚至多个冲突的人格，让它合为一个，才可能真正的改变这个人，且需要在生活中历练固化。所以双相障碍的心理治疗一定要长期性进行，很多无论是网络平台的医生，还是家长患者，希望能够知道其严重性。

双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊，其它科的医生只能诊断可疑或状态。诊断如下： 1、临床表现波动性的情绪； 2、有相对的规律性，一般春天容易兴奋，秋天容易低落，当然还有快速循环型，快速循环甚至1天大概有十几个循环； 3、精神病症状型，患者表现的像精神分裂症一样，但是却是一个双相情感障碍。所以双相障碍也是所有心理疾病诊断中最复杂的疾病，因为有四大类型，所以不同的类型有不同的特点，一定要专科诊治； 4、量表测查只是一个辅助，最主要是靠医生问诊；双相障碍还需要时间，有的时候第一次他的忧郁期很长，但是随着时间的延长才能看出来，它是一个双相情感障碍，因为有的双相障碍可以跨年度的反转。医生不知道患者是一个双相情感障碍，所以一定要有时间。所以医生首诊错误概率是必然有的，双相障碍的诊断要注意时间加专科化。

经常挨骂的孩子首先要去告诉父母不要骂他。父母决定孩子的幸福的人生的一半。父母一定要去反省怎么教育孩子，孩子他毕竟小，如果他特别小的情况下去骂他，他是没有办法自己解决的，因为他没有自主能力，他的心灵太弱小，没办法反抗一个成人对他的指责、辱骂或鞭策。或父母自认为我对你好，而所有为了你的好，其实都是像刀子一样割在孩子身上。父母自己想想自己在原生家庭里面是不是也有同样的经历，自己因此也并没有得到人生的幸福。 所以在这里首先呼吁父母们，不要轻易去指责自己的孩子，去否定自己的孩子。其实每一个孩子都是宝石，因为我们的否定指责使他成为黯淡无光，甚至毁了他的一生。所以要孩子如何去对抗父母的指责是非常难的，只有等这个孩子长大成人了，他在一定的情况下有可能他能走出来，或者是在治疗师的帮助下让他重塑人格，重新去改变自己，他才可能做到应对、指责、辱骂。 对于每一个孩子来说，面对父母的指责有不同的反应，有的孩子天生就有相对的能力，比如他在父母这里得不到爱，他可以在别的地方去寻找到爱。所以家长们要知道怎么去爱孩子，而不是让孩子能够承受你的辱骂或者指责。

每一个人都有社交的潜意识的恐惧，社交恐惧症就是严重的影响社交表现能力及应该处置方式，让患者产生极大惊恐、害怕，甚至不出门，不去参加任何社交。社交恐惧症的处理其实也是一个系统工程，要让社交恐惧的患者能够建立积极勇敢去面对自己内心的恐慌。所有的恐惧症首先心态就是接纳恐惧，当你去接纳他了，他就自然不会那么恐惧。比如我们怕蛇，当你去经常接触蛇，哪怕去摸它仿真的东西，都会解除我们内心的恐惧。 社交也是一样，你有恐惧就让恐惧去泛滥，其实这就是一个最简单的方法。但是真正的根本要解决，可能是要循序渐进的，恐惧可以有行为的脱敏法、暴露法、矫正法。但是更重要的还是来自于他根本，将其内心里的恐惧的小孩给他成长了，患者自然就不会恐惧，所以社交恐惧以心理治疗为主，当然在早期的时候，小剂量的药物以及抗恐惧的药物是适合的，需要正规治疗。

神经性呕吐是神经症比较特征性疾病，也就是患者不断呕吐，多为童年或成长期受过创伤所致。要把创伤给抹，患者才能够真正完全治愈。患者发病时就会呕，甚至会伴有厌食症，或神经性贪食症，都是特殊性焦虑伴有忧郁症，只要排除器质性疾病，患者不断呕吐，加上有心理因素，方可诊断为神经性呕吐。 神经性呕吐一般比较消瘦，所以能看得出来。另外情绪都很敏感，一点风吹草动都不舒服，会焦虑、紧张、不安、失眠。治疗也是相当困难，比如药物用药，用量和强迫症一样，是通常忧郁症的2-4倍的药量才能控制部分症状。

儿童强迫症通常也是行为维度，就是以前称为不能自控行为，比如拔毛癖、咬指甲，特异的动作。这几年在我们国家特别多拔毛癖患儿，患儿产生的强迫行为较弱，极少有孩子会有强迫思维，在青少年的时候可能会有强迫思维或强迫体验。强迫症实际上心理学叫癌症，也就是说比较难治。所以在强迫症治疗的时候一定要大量的药物，但是在心理治疗中同样需要大量的时间，才能改变强迫症的儿童或患者。 强迫症儿童的最主要特点是行为，所以在治疗的时候当然是行为矫正为主。同时要注意去给改变思想观念和价值观，一定是在他成长过程中，家长无形中或在孩子自己在看书，看电视或者跟外界接触的时候获得了一些不良的价值观，而这些不良的价值观是导致他形成强迫症最重要的原因。

双相情感障碍来自于大脑结构的改变，可能是来自于童年，可能来自于某种器质性疾病，也会导致双相障碍。 不同发病因素的预防措施不同，如具有家族史的患者需引起注意，一定要重视孩子的培育方式。方式过激或过度表扬、过度指责都不是好方法，一定的少量挫折训练有价值。预防还需要尽可能保证睡眠，因为有双相情感障碍家族史或有潜质的人一定不要破坏生物钟，做到这一点可以使发病概率大大下降。

每个孩子都有可能存在早恋，通常早恋的孩子首先要知道引起早恋的原因，多数原因是在原生家庭里得不到爱，往往是特别是得不到异性长辈的爱，这种孩子是最容易出现早恋，所以早恋的时候家长首先自己要扪心自问，特别是异性的家长，你到底有没有爱孩子。早恋对孩子的成长有没有帮助，就是因为他得不到爱，所以他才去早恋。早恋的时候如果顺利，对他是一个成长的好机会，可以让他解除痛苦，让他能够顺利的过渡到下一阶段。反之，如果早恋时又再次受到挫折，而且再次受到挫折的概率较高。 因为早恋的对象也是青少年，也是一个通常心理不成熟的人，并不能给追求早恋的对象安全、爱、真正的关心。所以早恋往往是苦果较多，但是一味的去断掉早恋是不值得的，这样孩子会更痛苦，会直接将孩子推向深渊。对于早恋的时候，家长要合理的方法去处理，其实还是要专业的人员才能帮助到早恋的孩子，以及整个早恋背后的家庭。