浙江省立同德医院临床心理科 / 主任技师
强迫症属于神经症状，首先要符合神经症诊断标准，并且以强迫症状为主。下列症状只要符合一项，就可以诊断为强迫症，具体情况如下：
1、以强迫思维为主，包括强迫观念，强迫回忆或者强迫表象，强迫性对立观念，穷思竭虑，害怕丧失自我控制力等强迫思维为主的症状；
2、以强迫行为或者动作为主症状，包括反复洗涤、核对、反复检查或者反复询问，属于强迫行为为主的症状；
3、同时伴有强迫思维和强迫行为的混合症状；
患者对强迫症状起源于内心，反复出现，损害社会功能。强迫症状持续至少3个月以上，基本上可以判断属于强迫症状障碍。同时需要排除其它精神障碍，还有器质性大脑病变引起的强迫症状。
临床上强迫症治疗方法有以下三大类：
1、药物治疗：药物治疗以抗焦虑，抗抑郁为主，可以达到比较好的临床疗效。同时这类药物副作用也比较少，药物治疗需要在医生指导下配合治疗；
2、心理行为治疗：强迫症患者大多数伴有不良认知，不良思维，需要经过理性情绪疗法，即认知疗法，可以改变不良认知，从而达到改善强迫症状目的。部分强迫症的患者还可以采取行为治疗，比如怕脏，即所谓洁癖，对于此类强迫症患者可以采取暴露疗法或者称为系统透明疗法，让患者接触害怕的所谓的脏东西，最终经过行为治疗，达到症状缓解程度；
3、物理治疗：经过物理治疗可以缓解症状，缓解强迫引起情绪方面障碍，最终康复社会功能，可以达到良好的治疗效果。
