总是自言自语是不是精神有问题

讲解医师：曲姗  
北京大学人民医院精神科 / 副主任医师

经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：

1、小孩“”小孩比较有幻想性，可能幻想自己在与某个人做游戏，会边说边玩，沉浸在动画片的情节中，会与动画片的人物进行对话，所以并不一定有问题；

2、职业演员、编剧或者艺术创作者：这类人群需要在不同角色中体会人物，可能会在不同人物的角色上与自己讲话，因此也不一定有问题。

但有的人没有职业需要，突然间好像在与不存在的人讲话，出现一问一答的情况，可能与幻听有关。幻听是指一个人可以听到声音，但见不到人，可以感知到没有客观刺激的事物。甚至很多人会出现幻视，看到一个人进来与其讲话，此种情况有问题，需要及时就诊。