曲姗

性冷淡的治疗，要先寻找到原因，因为原因不同治疗方式截然不同。对于性欲的减退或者性欲冷淡，俗称性冷淡，要排查原因，大概分为躯体类与心理类两种。如果是躯体类，可能要到泌尿外科或者是到妇科进行身体检查，是否有疾病在困扰着性欲的问题。 如果排查完身体情况之后并没有异常，要考虑心理的问题，比如有心理的疾病会导致性欲的下降，比如抑郁症，还有心理的困扰，比如过分担心卫生问题，夫妻关系的紧张，最近有一段时间过分疲惫，生理和心理的过分很焦躁，这些情况可能都会使得性欲有减退。如果是后一种情况，部分患者是需要药物治疗，药物治疗之后，随着整体人的心理状况的改善，性欲自然会缓解。但是几乎所有人都会建议心理治疗，如果心里困扰和困惑得到解决，很多关于性欲的问题会随之有改善。

精神分裂症的症状大概分为4大类：1、感知觉症状：病人可能会出现感知异常，比如最常见的幻觉是幻听，可能会凭空听到一些声音在讲话，这个声音没有外界客观来源，但病人感知到这种言语评论性的幻听、议论性的幻听是非常经典的精神分裂症的症状；2、思维症状：思维的形式跟内容都可能会出现问题，思维的形式可能出现思维的不连贯、前言不搭后语、没有主题性、讲话可能会让人听得很难懂等。思维的内容就是常说的最经典的妄想，所谓的妄想就是病人有偏离客观现实、没有客观依据的歪曲信念，这个信念会使病人坚信不疑，劝说、举例子也不能使病人放弃跟纠正，比如被别人迫害、被人跟踪，觉得有人爱慕、倾慕自己等；3、情感症状：病人可以出现情感的退缩、情感的不协调、情感的淡漠、冷漠，对于日常一些事件的情感反应偏离和异常；4、行为症状：行为可能在一些精神病性重症病的幻觉妄想支配下，过度兴奋、冲动、激越，也可能很退缩、淡漠，与周围的环境世界相脱离。同时可能还对自己的病情没有认知、没有自制力、没有客观评价，这些就是精神分裂症的症状。

压力管理大概分为两种情况： 1、寻找压力的来源，即何时觉得压力大，是何原因使患者觉得不堪重负，然后在源头上进行疏解，看是否有些事情可以改变、缓解或者转换，如果有，则在源头进行改善，压力自然会减少； 2、当压力不可改善，如高三的考生，其面临高考，或者有些特殊的职业，需要持续的处在压力的环境下，此时就要发掘内在潜力去应对这些压力，这种压力并不是坏事。 不可能生存在没有压力的环境，也不要去追求没有压力的背景。压力是双刃剑，在很大程度上，可以激发人的潜力和潜能，可以不断修正自己、提高自己，并不一定要将其赶尽杀绝，而是要充分的利用压力带来的好处，而避免压力过大、过繁重。如果过于繁重，就要在源头上想办法，或者是在应对上想办法，不管哪个都会取得较好的效果。

抑郁症患者吃药期间症状反复，表示治疗不理想、不充分，通常要进行加强、强化治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗，常见如下：1、药物治疗：患者服药期间，仍症状无法良好缓解，可能是药物剂量不足、药物选择不适、需要增加辅助药或增效剂。通常单一治疗方案不理想，需依据患者情况决定，可能药物种类选择不适、剂量不足、服药时间不足，没有达到足够疗程，不足以使抗抑郁药发挥充分效果。部分患者可能药物时间、剂量合适，但需要增效剂辅助；2、物理治疗：患者病症较严重，可能单纯使用药物，难以获得较好效果，可能要辅助物理治疗，比如电休克治疗；3、心理治疗：抑郁发生除与生物学病变有关，还与社会心理因素有关，患者要辅助心理治疗，比如针对生活 压力、环境问题进行调整。

抑郁症的嗜睡与阶段无关，部分患者的抑郁表现是嗜睡，可能睡得比较少，如早醒、入睡难，部分患者最开始发病就是睡眠增多。每个抑郁症阶段都可能有嗜睡现象，但经过治疗后，可能会出现因药物引起的嗜睡，即服用部分药物，会导致睡眠增多，通常会发生在治疗初期时，药物副作用比较明显，调药过程中可能会出现此问题。药物剂量逐渐平稳，对药物耐受性逐渐好转，嗜睡症状会随之消失。药物副作用导致嗜睡，可以随药物治疗推进而好转。如果是病情导致，它可能属于疾病的一部分，在任何阶段都可以出现。给予相应抗抑郁的治疗方法，嗜睡可能会逐渐减少，甚至消失，如果治疗效果不理想，可能持续存在。

抑郁症的表现症状，应该吃抗抑郁药，若抑郁症的表现程度，符合服药标准，应该服用抗抑郁药。但是其是否符合服药标准是不一定的，因为关于抑郁的治疗非常多，比如对于轻度抑郁，很多时候并不一定需要药物，而是心理治疗，比如部分患者可能已经拒食、拒水，其可能也不会配合服药，此时需要物理治疗。所以根据患者的病情，如病情程度、疾病亚型、疾病具体情况，是判断患者是否应该用药以及如何用药的基本依据，不能针对所有的抑郁症，都吃某一种药，药物治疗是个体化的。抗抑郁药可以有效地、安全地改善抑郁症状，但应根据具体患者，选用的药物以及剂量等细节信息，还是要个体化，根据患者的特点、表现、特征去使用药物，才能够起到比较好的效果。抗抑郁药种类也很多，包括早期的三环类、四环类和现在的SSR(SSRIs)类，具体用哪种不仅要考虑疾病类型，还要考虑患者的身体情况，其能否耐受以及药物的安全性等。

早醒现象较多出现于抑郁障碍患者中，但不能通过一个表现推断患者是否患病。疾病的变化通常是一个人整体的变化，比如抑郁，可能以早醒为特征。抑郁的核心变化是心境、情感变化，是持续的情绪低落、低沉，以及其他比较特征性的变化，如早醒、疲惫、乏力等。焦虑障碍患者通常是入睡困难，部分患者也有早醒、睡眠质量差、多梦等表现。所以无论是判断焦虑，还是抑郁，都要观察患者整个面貌的变化，不只能单看一个表现。早醒可能不存在疾病变化，如果作息规律出现问题，比如更换生活地点、压力比较大，或者不良事件影响可能导致早醒，通过早醒表象无法推断患者是否患焦虑或抑郁等疾病。

硫必利不能用来治疗多动症，所以谈不到效果好的问题。硫必利用于治疗抽动障碍，对于抽动障碍有治疗意义，但是会出现某些不良反应。因为抽动障碍通常在孩子身上出现，在孩子的使用药品上，安全性比较重要，硫必利因为有不良反应，所以并不是首选药。多动症治疗的药物选择主要是中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂，比如托莫西汀或者抗抑郁药等，而硫必利并不能改善多动症的症状。硫必利的化学结构和药品的药理学特点，使其可以治疗抽动障碍的孩子，但是存在不良反应，如肢体外形反应、困倦、口干等，可能在实际使用中尽管效果不错，但是耐受情况不是特别理想，所以并不是常规或者首选药品。

更年期焦虑症要遵医嘱服药，而且要因人而异，大部分更年期焦虑症的治疗药物，首选抗焦虑药，抗焦虑药类型很多，要遵医嘱选择，一般分类是抗抑郁药、苯二氮䓬类药，还有5-羟色胺激动剂，比如丁螺环酮等等，都可以作为抗焦虑药使用。因为焦虑症是若干个病的合称，包括场所恐怖、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等等，每个人的基础疾病、生理状况、既往病史、服用药物、临床特点、严重程度都不一样，治疗方案也有很大区别，所以药物选择也不一样，要充分尊重个体化，对症治疗。

精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现。具体如下： 1、妄想障碍，妄想障碍较突出的特点是以持续、持久的妄想为特点，基本上只有妄想类的问题，而没有其他感知觉的问题，或者是情感的特别变化等； 2、妄想障碍的功能损害可能并不严重，患者可以继续工作，甚至有些可成家、生子等，但是妄想的持续时间会非常长，甚至数10年； 3、精神分裂症更广泛，损害更全面，是一种全面影响感知觉、思维、情感、行为的一种精神障碍，不仅仅有妄想的症状，还会有幻觉、情感不协调，比如行为退缩、意志减退等，这是一种更全面的损害。