曲姗

性冷淡的治疗，要先寻找到原因，因为原因不同治疗方式截然不同。对于性欲的减退或者性欲冷淡，俗称性冷淡，要排查原因，大概分为躯体类与心理类两种。如果是躯体类，可能要到泌尿外科或者是到妇科进行身体检查，是否有疾病在困扰着性欲的问题。 如果排查完身体情况之后并没有异常，要考虑心理的问题，比如有心理的疾病会导致性欲的下降，比如抑郁症，还有心理的困扰，比如过分担心卫生问题，夫妻关系的紧张，最近有一段时间过分疲惫，生理和心理的过分很焦躁，这些情况可能都会使得性欲有减退。如果是后一种情况，部分患者是需要药物治疗，药物治疗之后，随着整体人的心理状况的改善，性欲自然会缓解。但是几乎所有人都会建议心理治疗，如果心里困扰和困惑得到解决，很多关于性欲的问题会随之有改善。

精神分裂症的症状大概分为4大类：1、感知觉症状：病人可能会出现感知异常，比如最常见的幻觉是幻听，可能会凭空听到一些声音在讲话，这个声音没有外界客观来源，但病人感知到这种言语评论性的幻听、议论性的幻听是非常经典的精神分裂症的症状；2、思维症状：思维的形式跟内容都可能会出现问题，思维的形式可能出现思维的不连贯、前言不搭后语、没有主题性、讲话可能会让人听得很难懂等。思维的内容就是常说的最经典的妄想，所谓的妄想就是病人有偏离客观现实、没有客观依据的歪曲信念，这个信念会使病人坚信不疑，劝说、举例子也不能使病人放弃跟纠正，比如被别人迫害、被人跟踪，觉得有人爱慕、倾慕自己等；3、情感症状：病人可以出现情感的退缩、情感的不协调、情感的淡漠、冷漠，对于日常一些事件的情感反应偏离和异常；4、行为症状：行为可能在一些精神病性重症病的幻觉妄想支配下，过度兴奋、冲动、激越，也可能很退缩、淡漠，与周围的环境世界相脱离。同时可能还对自己的病情没有认知、没有自制力、没有客观评价，这些就是精神分裂症的症状。

抑郁症患者吃药期间症状反复，表示治疗不理想、不充分，通常要进行加强、强化治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗，常见如下：1、药物治疗：患者服药期间，仍症状无法良好缓解，可能是药物剂量不足、药物选择不适、需要增加辅助药或增效剂。通常单一治疗方案不理想，需依据患者情况决定，可能药物种类选择不适、剂量不足、服药时间不足，没有达到足够疗程，不足以使抗抑郁药发挥充分效果。部分患者可能药物时间、剂量合适，但需要增效剂辅助；2、物理治疗：患者病症较严重，可能单纯使用药物，难以获得较好效果，可能要辅助物理治疗，比如电休克治疗；3、心理治疗：抑郁发生除与生物学病变有关，还与社会心理因素有关，患者要辅助心理治疗，比如针对生活 压力、环境问题进行调整。

早醒现象较多出现于抑郁障碍患者中，但不能通过一个表现推断患者是否患病。疾病的变化通常是一个人整体的变化，比如抑郁，可能以早醒为特征。抑郁的核心变化是心境、情感变化，是持续的情绪低落、低沉，以及其他比较特征性的变化，如早醒、疲惫、乏力等。焦虑障碍患者通常是入睡困难，部分患者也有早醒、睡眠质量差、多梦等表现。所以无论是判断焦虑，还是抑郁，都要观察患者整个面貌的变化，不只能单看一个表现。早醒可能不存在疾病变化，如果作息规律出现问题，比如更换生活地点、压力比较大，或者不良事件影响可能导致早醒，通过早醒表象无法推断患者是否患焦虑或抑郁等疾病。

戒烟这件事情跟所有的物质和行为戒断一样，只要停止了物质接触或者停止这种行为，就算戒断成功了。 但是如果一旦又开始吸烟，提示上一次是失败，不存在戒了几个月或戒了几年，就算戒断成功，以后再吸就不会成瘾。 只要本次不再抽烟，就算是戒断成功。但如果几个月后又去在复吸，又吸烟，要开始新一轮的戒烟，提示着上一次戒烟失败。 综合而言，直到一生中再也没有吸烟，才提示着戒烟成功。只要戒烟了之后又再吸，前一次就失败。判定上一次是否成功的依据是以后有没有再复吸，而不是看时间长短。

压力管理大概分为两种情况： 1、寻找压力的来源，即何时觉得压力大，是何原因使患者觉得不堪重负，然后在源头上进行疏解，看是否有些事情可以改变、缓解或者转换，如果有，则在源头进行改善，压力自然会减少； 2、当压力不可改善，如高三的考生，其面临高考，或者有些特殊的职业，需要持续的处在压力的环境下，此时就要发掘内在潜力去应对这些压力，这种压力并不是坏事。 不可能生存在没有压力的环境，也不要去追求没有压力的背景。压力是双刃剑，在很大程度上，可以激发人的潜力和潜能，可以不断修正自己、提高自己，并不一定要将其赶尽杀绝，而是要充分的利用压力带来的好处，而避免压力过大、过繁重。如果过于繁重，就要在源头上想办法，或者是在应对上想办法，不管哪个都会取得较好的效果。

走出进食障碍可能有以下几种处理方式：1、躯体治疗：进食障碍地患者，有身体的不足、能量的摄入不足，可能有病理的变化，如脱发、贫血、甲状腺的功能异常。身体是一切的基础，生理情况不能恢复，后续工作可能很难展开，要保证患者基本的营养和能量，身体的异常进行纠正，使身体恢复正常；2、心理治疗：所有进食障碍的病人，发病原因与环境心理、人际关系、社会心理有关，若现实中的困难，现实生活中的心理压力不能进行缓解，可能很难缓解进食障碍；3、药物治疗：研究的结果与实践经验证明，很多患者有生理异常、脑异常，如脑内神经递质的紊乱、脑内的电波功能异常，此时可能需要有针对性地使用药物。除此之外，进食障碍的病人很可能共病其他病，如抑郁症、强迫症、社交恐惧症、分离焦虑等，这种共病情况如果不缓解，单纯只治疗进食的问题可能反复。

躁狂症是一种发作性病程，一般是指持续至少一周的情绪高涨或者易激惹。所谓易激惹即容易发火，容易因为一点小事而大发雷霆。情绪高涨的表现是过分开心、过分兴奋、话多、思维变快、语速增加、语量增加、活动增加、兴趣增加，什么都想做，兴趣非常广泛，但又很难坚持，注意力分散，很难专注的做事情。同时，还伴有行为的冲动性，比如花很多钱买一些东西并没有什么用，与人讲话和交往中很冲动，是一种发作过程，可能会对人际关系、社会功能、学业带来影响，这种发作至少持续一周，把它叫做躁狂发作。躁狂发作自己可能没有认识到，觉得自己没有问题，但周围人和比较亲近的人会发现患者和平时不太一样。有些人可以自己终止发作，经过一段时间自己好了，有些人则需要药物的帮助才可以终止发作。

轻度抑郁症可能自愈，但概率较低。抑郁症确实是一种发作性病程，但如果没有经过医学干预而任病程发展，可能会放任抑郁症的发展，后续每一次复发的发作时间更长。如果进行治疗，通常从开始发现到痊愈需要20周。如果不干预抑郁症的自然病程，病程大概会持续6个月以上。不仅病程持续时间长，而且可能存在复发的风险。临床对抑郁症的治疗，除终止本次的抑郁症发作外，还需预防下一次的复发。抑郁症是高复发风险的疾病，没有进行治疗时部分情况可以自愈，但可能出现后续第二次甚至第三次复发。当抑郁症复发变得更多时，发作周期更长，可能第一次是6个月的发作期，后续的发作期为10个月，甚至慢性化成为若干年。因此有些抑郁症病人可以自愈，但自愈通常意味着更长的发作阶段，以及后续可能存在的复发风险。

反应慢、注意力不集中要明确背后的原因，可能是抑郁或者老年退行性变导致，常见原因与治疗如下：一、抑郁：抑郁治愈后反应慢、注意力不集中的现象会好转，治疗抑郁要根据患者抑郁的严重程度、表现特点、起病诱因等制定方案，通常有药物干预和非药物干预：1、非药物干预，可能会选择改变环境，对于压力源进行管理，必要时建议做心理治疗，通过上述治疗手段后抑郁可能会好转，甚至痊愈。抑郁好转、痊愈后抑郁导致的反应慢、注意力不集中会消失；2、药物干预，如果患者通过非药物干预效果不好，或者较难获得非药物治疗的条件，可能需要合并药物治疗，如应用抗抑郁药物。二、退行性病变：如痴呆，这时要进行抗痴呆治疗，才能够使情况逐渐好转。所以不能通过症状探索应该怎么办，而是应该明确症状背后的原因，以及病理改变，做出临床决策，再选择应对措施。