曲姗

压力管理大概分为两种情况： 1、寻找压力的来源，即何时觉得压力大，是何原因使患者觉得不堪重负，然后在源头上进行疏解，看是否有些事情可以改变、缓解或者转换，如果有，则在源头进行改善，压力自然会减少； 2、当压力不可改善，如高三的考生，其面临高考，或者有些特殊的职业，需要持续的处在压力的环境下，此时就要发掘内在潜力去应对这些压力，这种压力并不是坏事。 不可能生存在没有压力的环境，也不要去追求没有压力的背景。压力是双刃剑，在很大程度上，可以激发人的潜力和潜能，可以不断修正自己、提高自己，并不一定要将其赶尽杀绝，而是要充分的利用压力带来的好处，而避免压力过大、过繁重。如果过于繁重，就要在源头上想办法，或者是在应对上想办法，不管哪个都会取得较好的效果。

抑郁症的表现症状，应该吃抗抑郁药，若抑郁症的表现程度，符合服药标准，应该服用抗抑郁药。但是其是否符合服药标准是不一定的，因为关于抑郁的治疗非常多，比如对于轻度抑郁，很多时候并不一定需要药物，而是心理治疗，比如部分患者可能已经拒食、拒水，其可能也不会配合服药，此时需要物理治疗。所以根据患者的病情，如病情程度、疾病亚型、疾病具体情况，是判断患者是否应该用药以及如何用药的基本依据，不能针对所有的抑郁症，都吃某一种药，药物治疗是个体化的。抗抑郁药可以有效地、安全地改善抑郁症状，但应根据具体患者，选用的药物以及剂量等细节信息，还是要个体化，根据患者的特点、表现、特征去使用药物，才能够起到比较好的效果。抗抑郁药种类也很多，包括早期的三环类、四环类和现在的SSR(SSRIs)类，具体用哪种不仅要考虑疾病类型，还要考虑患者的身体情况，其能否耐受以及药物的安全性等。

抑郁症的嗜睡与阶段无关，部分患者的抑郁表现是嗜睡，可能睡得比较少，如早醒、入睡难，部分患者最开始发病就是睡眠增多。每个抑郁症阶段都可能有嗜睡现象，但经过治疗后，可能会出现因药物引起的嗜睡，即服用部分药物，会导致睡眠增多，通常会发生在治疗初期时，药物副作用比较明显，调药过程中可能会出现此问题。药物剂量逐渐平稳，对药物耐受性逐渐好转，嗜睡症状会随之消失。药物副作用导致嗜睡，可以随药物治疗推进而好转。如果是病情导致，它可能属于疾病的一部分，在任何阶段都可以出现。给予相应抗抑郁的治疗方法，嗜睡可能会逐渐减少，甚至消失，如果治疗效果不理想，可能持续存在。

紧张型精神分裂症是精神分裂症的亚型，所谓的治好是指临床治愈。诸多亚型中，紧张型精神分裂症是较容易获得临床治愈，通过药物治疗、物理治疗，可以使这一次的症状获得消失。后续有可能会再反复和再复发，这是所有类型精神分裂症的特点。精神分裂是慢性的、容易反复、容易复发的疾病。 本次治好之后，后续会不会再反复复发，目前没有一个方法和一个方式可以使其永不复发。相对较规律的药物治疗后，可以很大程度的减少今后的复发和反复。综合而言，本次的发作可通过药物的治疗获得治愈，大部分人或者部分人可获得治愈，一部分人治愈不了。本次治愈之后，今后若干年或者是几年、几个月之后，有可能会再反复，甚至反复的次数不止1次，会持续到后面的日子。

躁狂症是一种发作性病程，一般是指持续至少一周的情绪高涨或者易激惹。所谓易激惹即容易发火，容易因为一点小事而大发雷霆。情绪高涨的表现是过分开心、过分兴奋、话多、思维变快、语速增加、语量增加、活动增加、兴趣增加，什么都想做，兴趣非常广泛，但又很难坚持，注意力分散，很难专注的做事情。同时，还伴有行为的冲动性，比如花很多钱买一些东西并没有什么用，与人讲话和交往中很冲动，是一种发作过程，可能会对人际关系、社会功能、学业带来影响，这种发作至少持续一周，把它叫做躁狂发作。躁狂发作自己可能没有认识到，觉得自己没有问题，但周围人和比较亲近的人会发现患者和平时不太一样。有些人可以自己终止发作，经过一段时间自己好了，有些人则需要药物的帮助才可以终止发作。

轻度抑郁症可能自愈，但概率较低。抑郁症确实是一种发作性病程，但如果没有经过医学干预而任病程发展，可能会放任抑郁症的发展，后续每一次复发的发作时间更长。如果进行治疗，通常从开始发现到痊愈需要20周。如果不干预抑郁症的自然病程，病程大概会持续6个月以上。不仅病程持续时间长，而且可能存在复发的风险。临床对抑郁症的治疗，除终止本次的抑郁症发作外，还需预防下一次的复发。抑郁症是高复发风险的疾病，没有进行治疗时部分情况可以自愈，但可能出现后续第二次甚至第三次复发。当抑郁症复发变得更多时，发作周期更长，可能第一次是6个月的发作期，后续的发作期为10个月，甚至慢性化成为若干年。因此有些抑郁症病人可以自愈，但自愈通常意味着更长的发作阶段，以及后续可能存在的复发风险。

早醒现象较多出现于抑郁障碍患者中，但不能通过一个表现推断患者是否患病。疾病的变化通常是一个人整体的变化，比如抑郁，可能以早醒为特征。抑郁的核心变化是心境、情感变化，是持续的情绪低落、低沉，以及其他比较特征性的变化，如早醒、疲惫、乏力等。焦虑障碍患者通常是入睡困难，部分患者也有早醒、睡眠质量差、多梦等表现。所以无论是判断焦虑，还是抑郁，都要观察患者整个面貌的变化，不只能单看一个表现。早醒可能不存在疾病变化，如果作息规律出现问题，比如更换生活地点、压力比较大，或者不良事件影响可能导致早醒，通过早醒表象无法推断患者是否患焦虑或抑郁等疾病。

抑郁性木僵症通常可以治愈。木僵属于一种症状，属于精神运动性抑制比较强的情况，大部分治疗效果很好。在抑郁发作中，可通过药物治疗、物理治疗，比如电休克治疗，可以使抑郁症状较快缓解。治愈是指本次发作中，使症状消失，有可能在下次抑郁症复发时出现症状，因为抑郁症是复发概率非常高的病，目前没有非常好的办法可以完全预防复发。只能进行规范化、全程化的治疗，可以较大程度预防复发。具体治疗会选用药物治疗或者物理治疗，可应用抗抑郁药，抗抑郁药种类很多，药物敏感性不一样，需要针对患者选择合适的种类和剂量。

思诺思属于安眠药，不能够治疗抑郁症。判断药物能否治疗某种疾病，最基本的需从药理学机制来分析。抑郁症最根本的异常或病理变化在于情感或情绪，所以纠正影响情感跟情绪的物质和途径，才有可能治好抑郁症。而思诺思主要的作用通道与觉醒体系，或GABA(γ-氨基丁酸)受体有关，更多是对于睡和觉醒的机理进行调控，而不会对情感或情绪的维度发生作用。思诺思也称为唑吡坦，成瘾风险较低，但仍然具备潜在的药物类风险，可以临时用作安眠药。但抑郁症通常需要长期、规律的治疗，若长期使用思诺思，仍有较多问题、副作用，以及有潜在的成瘾性，所以不能使用思诺思治疗抑郁症。

间歇性抑郁症通常指抑郁症，是发作性病程，表现为发作、缓解、再发作、再缓解的特征，发作期呈现抑郁最核心的表现，缓解期与正常普通生活差不多，可能部分人缓解期有一些残余症状，但达不到抑郁的诊断标准，抑郁症发作期的核心表现主要有以下几点：1、心境症状：情绪在一段时间内是持续的低落与低沉，一段时间至少两周，几乎每天能感知到情绪的下降、不高兴、没有乐趣、兴趣不足等；2、生理症状：可能有睡眠的变差、食欲变差、体力下降，各种疼痛等；3、脑的症状：思维活动、记忆力、注意力、反应力都会下降。发作期过后的间歇期和发作间基本是正常或有少量症状残留状态，可能过段时间后，会有下一次的发作，是抑郁通常的病程特点。