抑郁症躯体化严重怎么办

讲解医师：曲姗  
北京大学人民医院精神科 / 副主任医师

抑郁症躯体化严重，可以进行以下调整：

1、可能要加强抗抑郁药物的调整，如果躯体化严重，证明目前抗抑郁治疗的效果不满意，对抑郁症的治疗是尽可能实现临床痊愈，临床痊愈的含义是症状基本消失。如果躯体化症状很严重，离临床痊愈还有一段路要努力，可能现有的治疗措施不够，要考虑药物剂量的调整、药物种类的调换、是否要增加增效剂，如辅助抗精神病药或者辅助苯二氮䓬类药品。

2、可能要考虑增强心理治疗，因为抑郁症的发生，除与生物学有关，还与社会心理因素有关，比如躯体症状很严重，是否有现实困难、难处理的心理应激，或者难以表达的苦闷等，此时需要根据困境做相应的心理支持和帮助，经过心理治疗会有很大好转。

3、当躯体症状很严重时，很可能对药物的耐受性不好，比如药物不能耐受，或者药物很难增加到有效量，可以辅助物理治疗，比如无抽搐电休克治疗，可以比较短的时间内，比较快是患者的症状全面改善。