中国康复研究中心北京博爱医院肾内科 / 主任医师
引起腿肿的原因如下:
1、肾源性水肿:如肾炎、肾病综合征,是由于肾功能下降,导致肾脏水钠排泄功能下降,机体水钠负荷增加,进而导致的高容量性下肢浮肿,称为肾炎性水肿。亦可由血浆白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降,造成血管内的水分经血管壁渗透到组织间隙,引起的下肢浮肿,称为肾病性浮肿;
2、肝源性水肿:如肝硬化、急性肝炎,可导致肝脏合成蛋白功能下降,导致机体白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,进而出现下肢浮肿;营养不良性水肿,如低蛋白血症,60年代较为多见,当前较少见;
3、心源性水肿:如右心衰竭,常伴活动后气短、胸闷、乏力等症状,患者可有心脏病病史,经心电图或超声心动图检查可发现心肌肥厚或心肌肥大表现;
4、甲状腺功能低下水肿:如亚急性甲状腺炎等,临床较为多见,甲状腺功能检查可发现T3、T4、TSH水平改变;
5、特异性浮肿:如更年期女性雌激素分泌减少或老年人静脉回流不佳,临床意义不大,若无明显生活影响,无需用药干预。