鼻窦炎

上呼吸道感染是环状软骨以上的部分组织结构出现的感染，包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎或中耳炎。上呼吸道感染80%以上是病毒感染引起，其可为呼吸道合胞病毒、肠道病毒，也可为腺病毒等。 有20%的病原菌是细菌，且细菌感染引起的上呼吸道感染一般可自愈，80%的病毒感染也可自愈，所以上呼吸道感染绝大部分可通过人类自己的免疫功能战胜。

服用桉柠蒎肠溶软胶囊会引起反射性咳嗽，有利于排出痰液。桉柠蒎肠溶软胶囊是一种黏液溶解性祛痰药，是由桃金娘科桉属、芸香科橘属和松科松属植物的提取物所组成，主要成分为桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，适用于急慢性鼻窦炎、气管炎和肺炎等呼吸道疾病的辅助治疗。由于桉柠蒎肠溶软胶囊，通过改善气管黏膜纤毛运动促进呼吸道腺体分泌，并且增加黏液的移动速度而发挥祛痰作用，因此会引起反射性咳嗽将痰液排出，帮助患者病情恢复，因此是一种有利的咳嗽。建议患者服用桉柠蒎肠溶软胶囊期间多喝温开水，并且应该忌烟、忌酒，适当增加运动。饮食上建议除了多吃蔬菜水果以外，还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，比如鱼肉、菌类、豆腐等，不要吃辛辣、刺激的食物，有助于自身免疫力的提高，帮助呼吸道疾病的康复。

睡眠打鼾属于睡眠障碍常见类型，避免的打鼾方法如下： 1、明确打鼾原因，包括局部及全身因素，如软腭肥厚、悬雍垂粗长、舌根后坠及颌面部异常结构，均可能导致出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停，需经专业医生仔细评估判断，建议及时至医院进行详细检查和治疗； 2、养成健康生活方式，如戒烟、戒酒、控制体重、采用侧卧位睡眠等，均有利于避免睡眠打鼾； 3、避免上呼吸道感染或防止上呼吸道炎症发生，反复鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症及鼻中隔偏曲，均可导致气道充血、水肿、阻力增高，出现睡眠打鼾现象。

孩子睡眠过程中出现憋气、打鼾现象，主要考虑为上气道阻力增高导致，常见因素如下： 1、上气道结构异常：如腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻甲肥大，可能导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停； 2、肥胖：上气道局部脂肪组织沉积过多，可造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 3、上气道分泌物较多：如慢性鼻炎、鼻窦炎患者黏稠分泌物较多，造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 4、张口呼吸：可造成上气道阻力增高，诱发打鼾甚至出现呼吸暂停； 5、意外因素：如异物进入上气道，如进入鼻腔内，可导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾。 因此，儿童睡眠过程中如果出现憋气、睡眠打鼾，家长或医生应仔细检查。在去除病因后，多数儿童预后较好。

气管插管后相当于异物通过自然气道，经过口腔或鼻腔都可导致不适，表现为吞咽和呛咳反应，护理措施如下： 1、经口插管：可导致口腔分泌物坠落呼吸道，应加强吸痰管理，主张按需吸痰；做好口腔护理，减少误吸导致肺部感染加重的可能；气管插管固定过程中应保持固定绳和皮肤之间两指的空隙，尽量减小固定器对口腔损伤；牙垫固定牢固；长期镇静镇痛治疗； 2、经鼻插管：可导致鼻窦炎或鼻出血等并发症，舒适性好于经口气管插管，使用少量镇痛药物，不使用镇静药物。

面神经炎最常见的原因是病毒感染，比如疱疹病毒，或者常见病毒潜伏在面神经节，当劳累或抵抗力下降、情绪波动之后，病毒就大量繁殖，导致神经水肿，而出现面神经的麻痹表现。但是具体的病因也不是特别清楚，最常见的是病毒感染的非特异性感染表现。 一些邻近器官感染，比如鼻窦炎症或者耳朵乳突结构的感染性病变，感染细菌、病毒，也会随着邻近结构波及到面神经，然后引起面神经的炎性水肿，也影响其功能。这时除了有面瘫的表现，可能还会有邻近结构，鼻旁窦疼痛或者乳突的疼痛。这种情况需要在治疗面瘫的同时积极的处理邻近结构的炎症性病变，以促进康复。

韦格纳肉芽肿是一种病因不明，累及多系统坏死性肉芽肿性的血管炎。病因较多，如感染或其它原因导致体内免疫反应，而出现此类血管炎。最常累及呼吸系统和肾脏，亦可累及皮肤、关节、心脏、神经等多个系统。 临床表现为三联征，上呼吸道系统疾病、下呼吸道系统疾病及肾脏疾病。上呼吸道系统疾病常出现鼻窦炎，下呼吸道系统疾病主要表现为肺部病变、结节和炎症性改变。而肾脏疾病可表现为血尿、蛋白尿，或出现肾功能不全。若出现韦格纳肉芽肿，患者需去正规医院就诊检查。

痰液是肺泡、支气管和气管分泌物，当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体成分就会发生改变，形成痰液，痰液中包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落黏膜上皮细胞等成分，再通过咳嗽反射排出体外。咳嗽痰黄提示存在细菌感染性肺炎，需要使用抗生素来进行治疗。黄痰常见于肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，根据经验选用阿莫西林、头孢菌素给予治疗，条件允许根据细菌培养及药物敏感试验，针对性选用抗生素效果更佳。少部分咳嗽黄痰是由慢性鼻炎、鼻窦炎导致，是鼻腔分泌物，单纯服药治疗无效或效果比较差，建议至耳鼻喉科进行针对性治疗。

下巴淋巴痛的原因较多，淋巴结主要分布于全身，为人体重要的免疫器官。若出现淋巴结疼痛，一般为淋巴结附近存在炎症或淋巴结炎。下巴淋巴结疼痛，通常为头面部组织病变引起，如鼻窦炎、牙龈炎、咽炎、扁桃体发炎等，此类情况需积极治疗原发疾病。若为附近炎症导致的下巴淋巴疼痛，待炎症治疗好后，淋巴结肿大和疼痛可以自行消失。 若为单纯淋巴结肿大无其它身体不适，可能为淋巴结炎症，需规范使用抗菌药物，可明显缓解疼痛，淋巴结可逐渐变小至消失。若淋巴结肿胀明显但无明显疼痛，需到医院行相关检查，明确淋巴结肿大的病因，排除其它转移性肿瘤疾病。 因此出现下巴淋巴结肿大需及时到正规医院行详细检查，明确病因，进行系统规范治疗。

脑脓肿的原因较多，常见如下：1、炎症：为最常见原因，主要是临近结构的炎症，比如中耳炎、乳突炎等，可以造成骨质的破坏进而影响到颅内，常常引起颞叶的脑脓肿。而在前额部的鼻窦炎、副鼻窦炎，以及筛窦、蝶窦炎症，常会累及到额叶形成额叶的脑脓肿；2、感染：如全身各部位的感染也可以经过血行播散，从而引起颅内脓肿。比如肺部的支气管扩张症，由于肺部的组织被破坏，部分细菌栓子经过血液循环可以进入颅内，从而造成大脑中动脉供血区的顶叶、额叶脑脓肿，常为多发性脑脓肿；3、心脏疾病：如亚急性感染性心内膜炎，以及心脏瓣膜上的栓子脱落，从而造成颅内的脑脓肿；4、免疫力低下：如糖尿病患者，以及长期使用免疫抑制剂的器官移植患者，都是形成脑脓肿的常见病因。