鼻窦炎

霉菌性鼻窦炎，根据不同类型分析症状和危害，具体如下：1、侵袭性：患者表现为鼻塞、脓涕、头疼，此外症状较严重的患者，还可以出现严重的发热、恶心、呕吐、眶部肿胀，张口困难，甚至昏迷的现象，对机体有较大的危害；2、非侵袭性：患者表现为鼻塞、嗅觉减退、头疼、鼻腔有臭味等。根据患者的症状、体征，结合鼻窦影像学的检查，及时做出判断，一般建议患者及时尽快的较大范围手术，以清除病灶，避免严重的并发症。霉菌性鼻窦炎多因患者机体免疫力下降，窦口不通畅，继发感染。临床上遇见有上述症状的患者，建议及时就诊，尽早明确诊断，做到及时有效的治疗。

鼻窦炎是临床上常见的疾病，与鼻腔的恶性肿瘤之间并没有非常明确的联系，即普通的慢性鼻窦炎不会发生癌变。虽然慢性鼻窦炎不会发生恶变，但并不能够代表慢性鼻窦炎不需要治疗。慢性鼻窦炎迁延不愈，或者出现并发症时，也会对人体的健康造成非常大的危险。鼻窦炎会导致出现眶内并发症，导致眼球运动改变，或者视力下降，甚至部分患者会出现颅内并发症，如脑膜炎、脑炎，甚至脑脓肿等，也会危及患者生命。

副鼻窦炎即鼻窦炎，症状主要包括以下几种：1、急性鼻窦炎：患者可出现明显的鼻堵、流涕、头痛，甚至出现低热等现象。鼻窦炎的症状逐渐进展，也可以扩散到相邻的器官，如引起眶内和颅内的并发症。当引起眼眶的并发症时，患者可以出现眼部软组织水肿，称为蜂窝织炎。另外，患者还可能出现骨膜下脓肿、眶内脓肿等眼部并发症，引起结膜充血、眼球突出，严重时会导致视力下降，甚至失明；2、慢性鼻窦炎：除表现为急性鼻窦炎的症状以外，还会表现为症状迁延不愈，也可导致下气道的临床表现，如咳嗽、哮喘等，都可以提示存在慢性鼻窦炎。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，或伴有结构异常的患者，通常需要进行手术治疗。鼻窦炎术后通常较少发生后遗症，目前鼻窦手术技术较为规范，有一定的准入制度。此外在鼻内镜下进行操作，也能够避免损伤周围结构，但不可避免可能会有后遗症的发生，常见后遗症如下：1、术后的鼻腔黏连以及术后的嗅觉改变、减退，或嗅觉丧失；2、术中如果损伤到眶直板，可能导致内直肌损伤或眶内感染等，可能引起的术后的复视或失明等；3、如果术中损伤颅底，可能会引起颅内感染，从而出现相关后遗症。所以为避免鼻窦炎术后后遗症的发生，应严格掌握准入制度，积极培训年轻医生，达到手术的熟练程度后，才能进行手术。此外对于患者的选择较为严格，医生通过锻炼自身的手术操作水平，以及对患者的严格掌控，以降低手术并发症发生的可能性，从而减少后遗症的发生。

苍耳子治鼻炎有用。苍耳子具有辛温散寒、芳香通窍功能，适合用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者，在临床经常与其它药物合并应用，可以口服，也可以外用，比如经常用辛夷、白芷来芳香通窍。外感风寒、外感风热或肺脾气虚、卫外不固的患者，经常可以运用苍耳子，比如外感风寒，可以加桂枝、细辛等辛温散寒的药物。如果是外感风热，可以加上金银花、连翘、黄芪、柴胡。如果有气血不足，可以加玉屏风散等。还用外用的方法进行治疗鼻炎，比如苍耳子加薄荷、白芷、细辛煎后，用蒸气熏蒸鼻腔，可以改善鼻炎症状。患者也可以用苍耳子加其它药物做成香囊经常闻，也可以改善鼻炎的症状。

鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎可造成患者出现头痛、记忆力减退、头闷胀感或者头昏。 若患者出现鼻息肉后，需要到医院就诊。鼻息肉较小者可用类固醇类激素治疗，或是行鼻内镜手术切除，解除患者的不适。

鼻息肉是耳鼻喉临床常见病。鼻息肉是鼻腔黏膜反复炎症肿胀形成鼻腔息肉样变，再发展为鼻腔息肉。鼻腔息肉长期发展会堵塞鼻窦的窦口，引起鼻窦炎。如果长时间发展可能出现鼻息肉整个堵塞鼻腔，甚至合并全组鼻息肉炎、全组鼻窦炎，乃至整个鼻窦有息肉。 所以鼻息肉应该专科医院进行专业治疗，不建议自行购买减充血剂暂时缓解不适，以免鼻息肉发展形成鼻窦炎，失去药物治疗的机会，导致最后必须选择手术治疗。

鼻息肉合并有鼻窦炎的患者，一般手术除切除鼻息肉以外还要开放鼻窦，清除鼻窦病变。人的鼻窦有四对即筛窦、上颌窦、额窦和蝶窦，都与眼眶、颅底毗邻，而且中间只隔一层薄骨板，甚至有些患者的骨板有缺损，因此手术有一定风险，具体如下： 1、鼻出血感染、术后鼻腔粘连、鼻息肉术后复发； 2、损伤相邻骨质、颅底引起脑脊液鼻漏，损伤眶壁会引起眶内感染、视力下降。 但是医生在手术中能规范、仔细操作，可以避免严重的手术并发症。手术以后患者要注意手术前一两天吃易咀嚼的食物，因为患者疼痛会较明显。手术后要注意在完全恢复之前，注意不要吃刺激性、辛辣、热性食物，防止鼻出血。

怀疑鼻息肉的患者应到医院就诊，医生首先会在直视下用前鼻镜撑开鼻孔观察鼻腔内情况，这时较大的息肉容易暴露。如果息肉较小或由于鼻腔结构关系，例如鼻中隔偏曲或鼻甲肿大，此时鼻息肉不容易发现，需要进行鼻内镜检查。在内窥镜观察下鼻腔结构较为清楚，可以看见鼻腔存在灰白色、半透明、表面光滑的荔枝状新生物，这是鼻息肉表现。 直视和鼻内镜检查以后还需要进行影像学检查，鼻窦CT明确鼻息肉周围鼻窦病变情况。因为鼻息肉不是单发疾病，与鼻炎，尤其鼻窦炎和过敏性鼻炎存在密切关系，通过鼻窦影像学检查可以发现引起鼻息肉的原发疾病和鼻息肉的周围病变。

鼻息肉患者大多数需要手术治疗，手术是在内窥镜下微创手术，损伤较小，也不影响太多功能，患者需进行全身麻醉，因此多无痛苦。术后1周内鼻腔局部存在肿胀或血性分泌物，清理鼻腔时可能稍有痛苦，但多在患者耐受范围内。 鼻息肉患者大多数会并发鼻窦炎，可出现鼻子堵、脓鼻涕多，或鼻涕倒流、鼻后滴漏等症状，可造成扁桃体、咽喉反复发炎，分泌性中耳炎等，需行手术治疗。