鼻窦炎

红霉素软膏不可以治疗鼻窦炎，鼻窦炎主要为窦腔内黏膜出现细菌感染，红霉素软膏是消炎软膏，可以用于治疗鼻腔黏膜干燥，但是不能进入鼻窦，所以不可以治疗鼻窦炎。对于鼻窦炎的治疗，先需根据病情的轻重进行对症治疗。如果是急性鼻窦炎合并细菌感染，需要用生理盐水冲洗鼻腔，将鼻腔的分泌物冲洗干净。另外，需要口服抗生素，可以口服罗红霉素或克拉霉素，还需要口服黏液促排剂，以及中成药类的药物，如鼻炎片、鼻炎通窍颗粒联合治疗。经过1周的治疗，对于急性鼻窦炎可以得到较好控制。如果是慢性鼻窦炎，也需要用生理盐水冲洗鼻腔，并且可以根据症状对症处理。如果鼻涕比较多，可以口服黏液促排剂，同时口服中成类的药物，进行清热去火，通窍治疗。另外，也可以治疗头痛。对于鼻窦炎的治疗，主要是对症治疗，红霉素软膏如果在鼻腔黏膜比较干燥，并且出现鼻腔黏膜糜烂、反复出血的情况下，可以用红霉素软膏涂抹。

鼻息肉的治疗需分情况，具体如下：1、轻度的鼻息肉：鼻息肉位于鼻道，不影响鼻腔通气，这时可以先采用药物进行治疗，如激素类药物，包括辅舒良、内舒拿，或者是雷诺考特进行持续喷鼻，部分病人症状可能得到缓解，鼻息肉会得到控制。如果有感染，伴有鼻窦炎，要给予抗感染治疗，如阿奇霉素口服；2、中度的鼻息肉：可能病人鼻道的鼻息肉会突出到鼻腔，但是鼻塞并不明显，也可以用激素类药物进行喷鼻治疗，注意观察，如果病人的鼻息肉继续长大，通常要采取手术治疗；3、重度的鼻息肉：已经把鼻腔充满，病人鼻塞的症状明显，并且伴有鼻窦炎的情况，通常需要全麻下借助鼻内窥镜进行手术治疗，通常要全部切除鼻息肉，术后还要用激素类药物持续治疗。

小孩鼻息肉需要内科药物和鼻科手术联合治疗。治疗方法的选择主要观察临床症状以及局部息肉的大小，具体分析如下：1、内科治疗：如果患者局部的息肉较小，而且临床症状不明显时，可以选择内科保守治疗。主要使用外用的鼻喷剂，如糖皮质激素类的鼻喷剂，建议局部使用3个月左右，然后检查鼻息肉的大小。如果息肉逐渐减小，可以继续使用糖皮质激素；2、外科治疗：如果内科治疗后息肉没有变小，反而逐渐增大，此时证明内科保守治疗效果不理想，需要进行鼻科的手术治疗，通常在电子鼻镜的引导下将局部将息肉切除。如果小孩鼻窦炎或鼻窦肿胀较明显时，可以开放鼻窦，缓解临床症状。同时还可以配合使用其它的辅助性药物，如鼻腔里分泌物较多，此时可以配合使用鼻腔黏膜的黏液分解剂，还可以配合使用抗过敏药物，能够起到辅助治疗的效果。

小儿腺样体肥大的病因考虑腺样体本身或者邻近部位炎症反复刺激造成，炎症可为感染因素造成，如病毒、细菌感染，也可为变态过敏反应引起。具体药物治疗方法如下： 1、如果炎症是感染因素见于鼻腔、鼻窦炎症，会伴有鼻塞、脓涕，如果为扁桃体炎症引起，一般会伴有咽疼。鼻腔、鼻窦、扁桃体炎症的致病菌主要为球菌，所以药物治疗需选用对球菌敏感的抗菌药物，如青霉素类或者头孢类抗菌药物，同时为了更好选用敏感抗菌药，需对鼻腔、鼻窦脓性分泌物或者扁桃体表面脓性分泌物进行细菌培养加药敏试验，根据药敏结果进行必要的抗菌药调整； 2、如果炎症是病毒感染造成，病人一般伴有发烧，这时一般选用清热解毒作用的中成抗病毒药物； 3、如果炎症是变态反应引起，即过敏反应引起，就需要口服或外用抗过敏反应药物； 通过药物保守治疗，如果患儿仍然睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气等，就需要及早进行手术治疗。

慢性咽喉炎一般采取的治疗方法如下： 1、由鼻部疾病引起的慢性咽炎，如鼻窦炎、后鼻孔滴漏综合征，应先治疗相关鼻部疾病； 2、由扁桃体反复发炎、扁桃体化脓引起的慢性咽炎，可采取扁桃体相应治疗，如扁桃体切除术等； 3、由胃食管反流引起的慢性咽炎，可给予抑酸药物治疗胃食管反流； 4、由维生素缺乏引起的慢性咽炎，可适量补充维生素。 临床上，单纯型咽喉炎可应用漱口液、含片等；肥厚型咽喉炎可给予激光、等离子治疗；萎缩性咽炎可以应用油性滴剂。同时患者应注意自我保健，戒烟、戒酒、远离二手烟，远离粉尘、清淡饮食，适当锻炼等。

宝宝头痛原因有很多，要根据临床症状进行判断，主要如下： 1、排除颅内病变，如颅内肿瘤、颅内先天性畸形，做头颅磁共振即可明确； 2、注意有无颅内血管病变，如先天性脑血管畸形，可能突然间受碰撞、外伤导致畸形血管破裂，引起颅内出血，也可出现头痛； 3、临床较常见感染性疾病，如颅内感染，也可引起头痛，根据感染病原体不同，可以分细菌性感染，如化脓性的脑膜炎，以及病毒性感染，如病毒性脑炎，此外还有寄生虫感染等，主要通过腰穿进行鉴别； 4、头痛可能和头部邻近器官有关，如鼻窦炎，也会引起头痛，中耳炎脓液破坏颅骨，导致颅内感染，会出现头痛； 5、排除心理问题，现在儿童学习压力较大，可能一听到上学就会头痛，是心理因素导致，也需进行鉴别。

对于单纯感冒，不建议患者服用克拉霉素胶囊。如果感冒继发克拉霉素敏感菌所致的呼吸道等处感染，可以服用克拉霉素胶囊。感冒是常见的急性上呼吸道病毒感染性疾病，通常是感染副流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒等引起，多表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状。克拉霉素胶囊是大环内酯类抗生素，适用于治疗对其敏感的致病菌引起的感染，如下呼吸道感染的支气管炎、肺炎，上呼吸道感染的咽炎、鼻窦炎，以及皮肤软组织感染等。出现感冒症状，患者应到医院进行血常规检查，如果白细胞不高，则提示可能为病毒感染，而克拉霉素胶囊并无抗病毒作用，此时不可以使用。如果合并白细胞明显升高，提示可能继发细菌感染，确定敏感菌后，患者可在医生指导下使用克拉霉素胶囊进行抗菌治疗。另外，医生还可以根据感冒症状进行对症治疗，如发烧、头痛时使用对乙酰氨基酚解热镇痛，咳嗽时使用盐酸氨溴索和右美沙芬化痰、止咳。

耳朵被气压堵了，主要是由于咽鼓管的功能异常，导致咽鼓管不能定期开放，不能调节中耳的压力，中耳的压力呈负压状态时，病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降。引起咽鼓管功能异常的原因如下：1、上呼吸道感染：多见的是上呼吸道感染，即感冒，病人由于上呼吸道感染，使得咽鼓管咽口的黏膜充血、肿胀，咽鼓管狭窄、阻塞，导致不能定期开放，出现症状。这时除了用抗感冒药以外，鼻腔还要给予激素类药物进行喷鼻，以及麻黄素或达芬霖进行喷鼻，通常感冒痊愈后，咽鼓管功能恢复，病人的症状就会缓解、痊愈；2、鼻炎、鼻窦炎：病人有鼻炎、鼻窦炎时，也会出现鼻涕倒流，会影响到咽鼓管咽口，导致充血、肿胀，这时要用激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻。如果感染明显，也要口服抗生素，如头孢类或阿奇霉素类药物，经过抗炎治疗，病人的咽鼓管功能得到恢复以后，病人耳朵的负压状态就能够得到改善、痊愈。

中耳炎耳鸣需要根据病因给予相应治疗，具体情况如下：1、急性中耳炎：通常会给予抗生素进行口服，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类。如果中耳局部鼓膜穿孔，有脓性分泌物流出，可给予双氧水清理外耳道脓性分泌物，再用抗生素滴耳液进行滴耳。通常经过1周治疗，患者的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，以及高热都能恢复正常；2、渗出性中耳炎：通常是由于上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎，导致咽鼓管功能异常，中耳形成负压，出现耳闷、耳鸣、听力下降。这时可通过鼻减充血剂如麻黄素滴鼻，还有激素类药物喷鼻治疗，如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松。如果上呼吸道感染较重，可配合抗生素，如头孢类、阿奇霉素类进行治疗，从而达到完全缓解的目的；3、慢性化脓性中耳炎：如果药物治疗效果不佳，可通过手术来进行治疗。

中耳炎打针、吃药多久可以痊愈，取决于病程为急性或慢性，以及中耳炎类型，慢性又分为多种类型。急性中耳炎在小朋友及身体虚弱的人中较常见，可能由感冒引起，也可能由于鼻窦炎、鼻分泌物堵塞引起。常在夜间发病，剧烈耳痛不能入睡。此时到医院查血常规常，提示细菌感染或病毒伴发的细菌感染，中性粒细胞通常较高，鼓膜呈充血性改变，甚至部分小朋友为急性分泌性中耳炎，可以观察到鼓膜内存在液平及气泡。此时建议静脉给予抗生素，同时前3天可以酌情给予激素治疗，止痛、消炎并将分泌出的液体吸收。在有效情况下，7天左右再复查中耳功能，通常均恢复正常。不能排除部分急性分泌性中耳炎，通过打针、吃药无法缓解，可能会进入慢性治疗期。如果为双耳的分泌性中耳炎，在口服或静脉给予抗生素7-10天无效后，进入慢性治疗期。可能要给予减充血剂或鼻用糖皮质激素，同时加用黏液促排剂，比如吉诺通、切诺、沐舒坦。如果是双耳，通常建议观察3个月左右，特别是首发病人。如果为单耳，可以临床观察到9个月。若仍无效果，尤其已经影响到小朋友的听力或已经观察到鼓膜内陷，尤其是松弛部已经产生内陷的情况下，通常建议手术治疗。