鼻窦炎

小孩流鼻涕有很多原因，具体如下： 1、如果小儿出现上呼吸道感染，可以出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状，有时候还出现轻微发烧、咳嗽，这是一般上呼吸道感染引起的流鼻涕症状； 2、如果小儿流黄鼻涕比较明显，而且伴有鼻窦部疼痛，要判断是否出现鼻炎、鼻窦炎情况。如果黄鼻涕经常发作要去耳鼻喉科就诊，明确是不是鼻窦炎引起流鼻涕； 3、过敏因素引起，常见过敏原像花粉或者尘螨等过敏因素引也可以引起小儿经常流鼻涕。 小儿流鼻涕持续不缓解，时间比较长，不要轻易做出诊断，要找专业儿科医生判断帮助解决流鼻涕问题。

小孩子鼻窦炎实际上就跟感冒是差不多的，都是属于上呼吸道感染的一个范畴，只是范围不一样，看轻、中、重的问题了。比如轻微的感冒可能多喝点水自己会好。孩子的鼻窦炎也是一样，有一个自愈的可能，而不是一下子发现可能就治不好，不是的。有一些人比如轻微的，可能流一、两天鼻涕，过几天自己也会好。当然如果流鼻涕持续很长的时间或者出现一些并发症，比如头痛很厉害或者又出现发烧，还是要带他看一下医生，需不需要用药，可以控制一下或减轻一下症状。

小儿淋巴结肿大可能会有如下原因： 1、感染导致的局部淋巴结肿大，最常见的部位是颈部淋巴结，特别是下颌下、耳后等颈部淋巴结肿大。这些部位淋巴结肿大常常是因为口腔感染、咽喉炎症、副鼻窦炎、慢性鼻炎等感染导致的淋巴结反应性增生所致； 2、部分小孩是恶性肿瘤，比如原发的颈部恶性淋巴瘤或者其它部位的恶性肿瘤转移到颈部，比如肺癌、胃癌、食管癌等。但是小儿颈部淋巴结转移癌的发生率较低，最常见的还是炎性淋巴结增生和原发的恶性淋巴瘤。

鼻窦炎的常见症状是鼻塞、流鼻涕，绝大多数是脓鼻涕，还会伴有嗅觉减退以及头疼等。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎可能会伴有发烧。鼻窦一共有4组8个鼻窦，分布于头面部的骨头中。根据不同鼻窦的所在位置，还会引起其它的症状，可能会出现牙疼、牙根酸痛。另外还会导致筛窦炎，可能会引起眼睛酸胀、疼痛。急性鼻窦炎还有可能引起面部胀痛、眼睛红肿等症状。

鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染引起，鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎以及真菌性鼻窦炎，具体如下：1、急性鼻窦炎：往往继发于上呼吸道感染，比如急性鼻炎，在机体抵抗力、免疫力下降的情况下鼻炎控制不佳，会引起急性鼻窦炎；2、慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎反复发作或治疗不规范，反复迁延不愈会转为慢性鼻窦炎。另外一种情况，是由于鼻腔结构本身有异常，影响鼻窦引流，容易引起急性鼻窦炎，并发展为慢性鼻窦炎；3、真菌性鼻窦炎：真菌性鼻窦炎是由于真菌感染所引起。

鼻息肉顾名思义长在鼻腔里面，并且鼻息肉的好发部位，一般是在中鼻甲、中鼻道位置，下鼻甲息肉变比较少见。鼻息肉的原因是因为炎症反应，炎症肿胀，肿胀没有消退，通过重力的作用垂下去就不容易再恢复成正常黏膜，就变成鼻息肉。 鼻息肉的治疗如果刚开始轻度肿胀的情况下，可以用激素类喷鼻剂喷鼻，用抗菌素消炎，通过海盐水冲洗鼻子，一定治疗后能恢复过来。如果到后面息肉变多变大，药物不可能治好，只有手术切除，并且长鼻息肉的情况下一般都并发有鼻窦炎，所以一般是鼻息肉、鼻窦炎一起做。如果没有并发鼻窦炎，单做鼻息肉治疗。

鼻息肉不是鼻炎，但鼻息肉一般由鼻炎所引发。例如常见过敏性鼻炎和鼻窦炎由于免疫因素、局部解剖结构关系、鼻腔微环境或鼻腔黏膜纤毛摆动关系，通常并发鼻息肉。鼻窦炎诊疗指南中把鼻息肉归属于鼻窦炎，所以鼻窦炎的诊断是慢性鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉），可以明确鼻息肉在鼻炎发病当中的关系。 发现鼻息肉时可以看到鼻腔当中存在灰白色、半透明、表面光滑的荔枝状新生物，形态类似新鲜剥壳荔枝，表面光滑、无痛感，不容易出血。鼻息肉一旦发生，需要考虑通过药物或手术方式进行干预或手术切除，以保证鼻腔通气和引流通畅。

如果发现鼻子闻不到气味，多由于感冒、过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞，导致气味不能传达到嗅区。一般感冒好转或者过敏性鼻炎发作期过后，此症状会好转。另外，鼻中隔偏曲、鼻窦肿瘤、鼻息肉等会堵塞嗅区。此外，嗅神经母细胞瘤以及颅底肿瘤，都可能引起嗅觉感受器功能丧失，造成嗅觉障碍。总之，患者一旦出现长期闻不见气味，应及时就医，避免造成嗅觉丧失等不可逆损害。对于嗅觉障碍，需要分析具体原因，治疗方式如下： 1、若由于过敏造成，需行抗过敏治疗； 2、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、急性鼻腔、鼻窦肿瘤等，需手术治疗； 3、嗅神经母细胞瘤或者颅底肿瘤，需行相关肿瘤治疗。

慢性咽炎通常是由急性咽炎控制的不好，还有感冒以后迁延的症状，还有些人用嗓过度等造成。同时最主要一般是邻近器官的症状，比如有没有鼻炎、鼻窦炎，有人流鼻涕打喷嚏，鼻涕倒流。还有一些病人有反酸症状，少量胃酸进入到喉部，引起喉部干痒、咳嗽，这些症状都可以导致病人咽炎经久不愈。 一般首先检查局部症状。排除咽部肿瘤情况，同时还要仔细检查邻近器官的疾病，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎以及咽部反流症状等，治愈邻近器官的炎症，慢性咽炎可能彻底根治。

女性鼻出血的主要原因具体如下： 1、考虑女性在出血期间是否处于生理月经周期，因为女性在月经周期，凝血功能会出现改变，易造成出血，如果考虑做手术时，一定要把生理周期要避开； 2、鼻出血的出血量和出血颜色，如果出血量比较少，属于经常出血丝的情况下，还是要考虑天气干燥等物理因素造成鼻出血； 3、考虑有没有真菌性鼻窦疾病导致鼻出血，因为这种问题在女性较为常见，尤其是单侧鼻出血，持续时间较长，患者可能会出血1个月左右时，可能会考虑到医院就诊，这时可能考虑真菌性鼻窦炎可能性比较大，下一步就要采取进一步检查治疗，如CT来明确诊断进行进一步治疗； 4、如果出血时间较长，而且出血量较大时，还要进行其他检查，来明确有无其他方面疾病，如内科疾病或凝血方面的疾病。