鼻窦炎

鼻窦炎通过正规的、足够的疗程治疗，可以达到治愈的目的。由于鼻窦炎病因较为复杂，会出现难治性鼻窦炎，需要治疗的时间较长，因此建议患者及时到医院就诊，严格按照医生的指导坚持治疗，促进鼻窦炎的恢复；如果经过正规的鼻内镜手术以及综合治疗无明显改善的情况下，医生会根据患者情况进行深入病因学的分析，制定综合个性化的治疗方案。

鼻窦炎的治疗方法有： 1、局部用药：使用促进鼻窦炎引流，但不可长期使用的滴鼻剂，以及具有消炎、消肿作用的喷鼻剂； 2、药物治疗：主要包括抗生素治疗，以及黏液促排剂，促进鼻腔、鼻窦黏膜的修复； 3、局部治疗：采用盐水进行鼻腔分泌物冲洗治疗，小儿患者可选用负压置换治疗等； 4、手术治疗：保守治疗无效可采用手术治疗。

内镜鼻窦手术适应症较广，患者进行相关体格检查可排除手术禁忌，鼻部、鼻颅底、岩尖、鼻腔等范围的病变均可通过鼻内镜鼻窦手术解决，手术内容涵盖鼻腔、鼻颅底良恶性疾病的治疗。通常内镜鼻窦手术需住院治疗，治疗过程中对患者可进行一系列观察与术后指引。功能性鼻内镜鼻窦手术通过内镜微创治疗可完整切除局部病变，且尽可能保留和恢复鼻腔正常结构，为治疗鼻窦炎的最好方法。鼻窦炎术后恢复与跟踪治疗密切相关，术后患者需应按照医生要求，定期复诊、清理、换药。

若儿童出现急性鼻窦炎的相关症状，则需到正规专科医院的专科门诊进行治疗，通过正确规范的治疗，则急性鼻窦炎疾病可在短期内缓解并且治愈。若儿童出现急性鼻窦炎反复发作，则最根本的治疗方法是从提高患儿免疫力，增强患儿身体抵抗力做起，才能减少此类急性感染病的发作次数，从而达到不干扰儿童生活和生长发育的目的。

如果长期鼻塞是由过敏性鼻炎或者是血管运动性鼻炎引发的，除了用鼻用的喷剂，糖皮质激素和鼻用抗组胺药以外，还可以口服抗组胺药、抗肥大细胞脱颗粒的药物，可以缓解部分的鼻塞，减少鼻腔的分泌物。如果是慢性鼻窦炎，鼻子里面有大量脓性分泌物引起的鼻塞，在治疗时要以清除鼻腔的分泌物为主要目的。在口服用药方面，可以用一些中成药物，如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、鼻炎片、鼻渊软胶囊等。还可以用黏膜促排剂，比如标准桃金娘油(吉诺通)、桉柠蒎肠溶胶囊(切诺)，比如福多司坦、羧甲司坦，都是可以的。如果鼻塞特别严重，还可以加用口服的抗组胺药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀都是可以的。

吐痰多的原因如下： 1、患有呼吸系统疾病，比如支气管扩张、支气管炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、慢阻肺，均可导致长期吐痰较多； 2、部分患者体质较为特殊，可分泌出较多黏液，从而导致吐痰较多； 3、存在情绪因素，如紧张、焦虑时可能导致分泌物较多，从而出现痰液增多。如果患者痰多，检查呼吸道、支气管，能够排除哮喘、慢阻肺、肺炎、支气管扩张等疾病。但是在患者紧张时咳痰较多，则说明与患者的精神因素相关。

如果没感冒，却一直流鼻涕，常见于以下几种情况：1、鼻炎：对于慢性过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作、鼻中隔弯曲、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等患者，如果存在上述既往病史，在寒冷刺激、精神过度紧张、剧烈运动、花粉刺激等情况下，容易出现没感冒，却一直流鼻涕的症状，同时常会伴随鼻塞、打喷嚏、流眼泪等表现。对于既往存在慢性鼻炎的患者，此时鼻塞的症状可能尤为加重、明显，伴随着流鼻涕，但以流清鼻涕为主；2、其他情况：其他呼吸道感染的前驱症状，如急性咽炎、支气管炎、肺炎等，在感染初期，患者可能并不存在感冒症状，但可能会出现鼻子有流鼻涕、打喷嚏的表现。另外，部分患者对食物、药物过敏时，即使没有感冒，也会出现一直流鼻涕的症状。

咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关，比如躺下出现咳嗽，坐起来后咳嗽缓解。临床比较常见于鼻窦炎等耳鼻喉科疾病，因为体位变动，可能会有分泌物流动，刺激咳嗽反射，导致患者出现咳嗽。如果是哮喘患者及心脏功能较差的患者，有时也会出现卧位咳嗽。 如果咳嗽是一过性出现，患者可以不用在意，但如果频繁出现，建议尽快到医院就诊。患者可以先去耳鼻喉科就诊，完善相关检查。

透析患者透析后或日常会出现单侧或双侧下肢胀痛，主要包括以下几点原因： 1、身体对透析液特别是醋酸透析液反应，或由于透析毒素清除后身体对内环境变化的反应，导致出现透析相关性腿痛； 2、长期透析患者由于甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱会引起骨痛； 3、引起尿毒症的原发病未得到良好控制，例如红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎等； 4、合并其它疾病例如结核病、肝炎、鼻窦炎、牙龈炎等可引起下肢胀痛； 5、合并外科骨关节病或肌肉神经病变可出现下肢胀痛。 出现下肢疼痛较长时间无法得到缓解或越来越重，需要多学科会诊，尽快明确诊断及时治疗缓解症状，提高生活质量。

气管插管的注意事项包括四个方面： 1、应首先排除患者存在义齿的情况，经口气管插管操作时可导致牙齿脱落，甚至可能落入气道内引起窒息； 2、操作动作需轻柔，经口插管可能刺激迷走神经，出现心脏骤停情况，需及时观察患者情况； 3、经口插管需通过X线确定位置，避免出现误插； 4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况，选择通畅一侧鼻腔，还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。