黑便

上消化道出血是消化科常见情况，它是由于屈氏韧带以上消化器官出血引起，包括食管、胃、十二指肠、胆道甚至胰腺。上消化道出血可以由胃癌、十二指肠癌甚至胆管癌引起，但上消化道出血本身不会引起癌变。 上消化道出血常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。存在胃癌情况下，如果肿瘤侵犯消化道血管会出现呕血、黑便等消化道出血情况。所以上消化道出血是消化系统疾病的一种表现，它是一种结果，不是病因。所以上消化道出血可以是胃癌的表现，但不会引起消化道癌变，所以需要明确两者概念。

小孩拉黑屎具体如下： 1、吃深颜色的蔬菜绿色蔬菜，大便可以发黑，吃木耳或者血豆腐后大便都可以发黑； 2、吃中药，大便也会是黑褐色的，这些都是正常的； 3、黑便常常是上消化道出血，需要问患者有没有胃病病史，要先鉴定其到底是不是血，可以先做潜血试验。如果潜血试验阳性，没有其它地方出血，要考虑有没有胃炎、溃疡的情况； 4、有些下消化道出血是鲜血，比较好辨认； 5、还有些黑便潜血是阳性的，比如鼻子出血或者牙龈出血，这些血咽下去以后也可出现黑便，这时查便潜血也是阳性的。如果鼻子出血或者牙龈出血不重，可以止住，明确出血的来源，针对原发病治疗即可。

消化道出血有治愈的可能，尤其是良性溃疡，适当休息，并通过服用奥美拉唑等药物可使溃疡愈合，尤其是小的出血，少量渗血。 但需提醒患者，消化道出血的原因较复杂，其中有部分是肿瘤，可能自行服药，短期内治愈，但随后又复发，所以若出现消化道出血、呕血、黑便，还需到医院进行系统检查，明确导致出血的原因，绝大部分情况通过药物即可治疗，达到治愈，无需手术。

消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出血的原因。如果是由非甾体抗炎药引起的出血，因为出血量较小，使用抑酸制剂保护胃黏膜即可。此外，若由消化性溃疡引起的出血，如果是急性出血，需要在急诊内镜下进行止血，如果出血量较小，给予正常抗溃疡治疗即可治愈。 如果既往存在肝硬化、门静脉高压病史的病人，出血需要引起注意，有可能是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，出血非常凶猛，一旦发生大出血会危及生命。所以如果发现消化道出血，或存在黑便、呕血等症状时，即使出血量不是很大，也要及时到医院就诊，明确出血原因，进行相应治疗。

消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的主要表现是呕血和黑便，下消化道的主要表现则是鲜血便，而当上消化道出血量极大时也可能表现为鲜血便。当考虑患者存在长期慢性失血时，很难从大便性状判断是否存在出血以及出血的部位。 此时可以通过检查大便隐血试验进行判断，阳性常常提示患者的出血量在5ml以上。如果存在肉眼可见的黑便，则提示上消化道出血量在50ml以上。胃内的储存的出血量如果达到250-300ml时，可以引起呕血。当出现头晕、心慌、乏力等全身症状时，出血量一般大于400ml；消化道大出血的患者如果失血量超过1000ml，或出血量超过循环血量的20%，临床表现则为呕血、黑便的时候常常伴有血容量的减少，同时可以引起急性周围循环衰竭。因此消化道大量出血者可以伴有头晕、心慌、乏力、心动过速和血压偏低等周围循环衰竭的表现，同时血压也可以出现下降。

肾型过敏性紫癜的症状，具体如下：1、血尿：镜下血尿，做尿常规检查的时候，尿里面的红细胞增多，一部分病人甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿表现为泡沫尿，做22小时的定量检查可多可少；2、紫癜；3、全身关节疼痛；4、胃肠道症状：腹痛或者是出现鲜血便、黑便；5、肾脏改变：主要是血尿、蛋白尿，一部分人会出现浮肿，特别是当蛋白尿比较多，或者血压高的时候，会出现双下肢的浮肿、眼睑浮肿。少数人，如果出现肾病综合征的时候，甚至会出现胸水、腹水。当出现肾脏损害比较明显的时候，会出现肾性高血压，表现为头晕、头痛这些症状。如果合并有肾功能异常，或者是合并有急性肾衰的时候，会出现恶心、吃不下东西、口中异味，或者是出现肾性贫血、疲乏无力、面色不好。肾型过敏性紫癜有轻有重，轻的仅仅只有血尿、蛋白尿，肾功能正常、没有浮肿，重的除了血尿、蛋白尿，甚至会出现肾病综合征、肾性贫血、肾性高血压，或者是出现急性肾衰的症状。

急性胃炎的危害各有不同。急性单纯性胃炎有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，合并肠炎出现腹泻、脐周痛，发热，电解质紊乱；急性糜烂性胃炎会并发上消化出血，严重者出现贫血、休克；急性化脓性胃炎表现为感染、寒颤、高热，有上腹剧痛，恶心、呕吐；急性腐蚀性胃炎，可有口腔咽喉部的烧灼感、喉头水肿、呼吸困难、胸骨后痛、上腹部痛，可出现呕血、黑便，可并发消化道穿孔，后期可出现食管狭窄、进食困难。

消化性溃疡的并发症表现为以下几方面： 1、上消化道出血：患者出现呕血或黑便，呕吐咖啡色物质； 2、穿孔：在溃疡的基础上患者出现剧烈的腹痛，且伴有出汗，或在剧烈腹痛后，腹痛的症状会稍有缓解； 3、幽门梗阻：幽门梗阻的典型表现为朝食暮吐，早上的进食在晚上或下午吐出，且呕吐的食物酸臭味较明显； 4、癌变：胃部较大的溃疡长期不愈合可能会发生癌变，但需要内镜下取检进行确诊。

消化性溃疡最常见的并发症如下： 1、穿孔：如果溃疡侵犯黏膜肌层，可以造成穿孔，出现剧烈的腹痛，是消化性溃疡比较严重的并发症； 2、出血：如果消化性溃疡侵及大血管，可以造成出血，临床表现为黑便或者呕血，如果患者出现黑便或者呕血，需考虑消化性溃疡合并出血，必要时进行胃镜下止血处理； 3、瘢痕：如果溃疡发生在胃窦或者幽门、十二指肠球部，而且反复发生，容易产生瘢痕； 4、幽门梗阻：瘢痕组织的形成会改变十二指肠球部原有的结构，导致幽门梗阻，表现为餐后不适或者餐后出现恶心、呕吐； 5、胃癌：消化性溃疡并发胃癌的概率较高，通常十二指肠球部溃疡易发生癌变，胃溃疡发生癌变的几率较高。如果胃溃疡并发胃癌，会出现一些症状，如规律的上腹痛变的不规律，而且患者体重减轻、贫血、发热等。如果出现以上情况，高度警惕胃溃疡合并胃癌。如果出现消化性溃疡，应及时就诊，在医生的指导下规范用药，避免上述情况发生或病情加重。

引起呕血的原因较多，常见有四大原因消化性溃疡；急性胃黏膜病变；胃肿瘤性病变；食管-胃底静脉曲张破裂出血。具体如下： 1、消化性溃疡一般发生在冬春季节或秋冬季节，即季节交换时节，往往会伴有规律性、周期性腹痛，患者可出现呕血、黑便； 2、食管-胃底静脉曲张破裂出血常见于有慢性肝病患者，往往会有乙肝携带或大量饮酒病史，出现肝硬化； 3、急性胃黏膜病变，往往因进食不当，进食生冷、刺激食物或饮酒而造成急性胃黏膜糜烂、出血； 4、其它原因，有些疾病可引起消化道出血、呕血，如食管溃疡、食管肿瘤，胃部血管畸形；肝、胆、胰疾病也可引起呕血，如胰腺肿瘤可以侵犯十二指肠造成出血，以及胆道引起壶腹部出血等，均可引起呕血、黑便等消化道出血表现。