黑便

消化性溃疡是消化科常见的疾病，如不及时治疗，可能造成下列危害： 1、出血：部分患者可能无明显症状，主要以便血、黑便、呕血就诊； 2、穿孔：表现为急性腹痛、肌紧张，CT检查可发现溃疡出现穿孔； 3、梗阻：胃黏膜和十二指肠溃疡瘢痕挛缩后，胃肠道不通畅引起梗阻，可出现腹痛、呕吐的症状； 4、癌变：溃疡反复发作，细胞可能发生癌变。 因此发现消化性溃疡，应及时进行正规的治疗，尤其是根除幽门螺杆菌感染，以免造成不良后果。

大便黏液带血不一定都是癌，其实我们最多见的在临床上看到的是大便黏液带血，有一部分叫溃疡性结肠炎，有一部分是克罗恩病。这样有两种，有可能是肠炎性质的良性疾病，会有黏液便和血便。肠癌一般情况下叫便中带血，不是黏液。另外，一般如果要是靠下，会出现鲜红色的血，如果是升结肠和右半结肠，一般情况下会出现黑便，即肠癌的右半结肠癌会出现黑便，所以黏液便和黏液脓血便一般是良性疾病的表现。当然要做一个肠镜检查，排除一下到底是什么样，像克罗恩病和溃疡性结肠炎在肠镜表现，有它特殊的表现，这样很容易确诊这些良性的疾病，给予相应的治疗以后，症状会缓解。

便血肛门疼痛最常见疾病是肛裂，便血肛门不疼的疾病较多，肛肠疾病包括内痔、结肠癌、结肠息肉、结肠炎、肠炎、痢疾等；上消化道疾病会便血不疼，如胃疾病、胃肿瘤，或者血管畸形等；非肠道疾病，如血液病、全身疾病等，患者也会出现便血不痛。 便血指经肛门流出的血液或带有血液成分粪便，便血原因较多，根据其出现方式分为喷血、手纸带血、大便带血等，而且有持续性、间断性的鲜血便、黏液血便、脓血便、黑便。

一般在停经的6周左右，孕妇会出现晨起的恶心、流涎、呕吐，随着孕周的增加，症状可能加重。一般到孕8周左右，会出现频繁的恶心、呕吐，患者出现体重的下降，甚至呕吐物中有咖色的甚至血性的胃内容物，还可能有黑便的情况。所以妊娠剧吐还是比较严重的，好多妈妈都想知道我在什么时候才能不吐了。症状比较轻的一般在妊娠10周左右，随着HCG的水平下降，孕妇会好一些，严重的话可能在孕12周左右才会明显地改善，所以孕妈妈不用特别紧张。妊娠剧吐不能在家或者在门诊观察，要住院进行纠正电解质紊乱的治疗。

排黑色大便不一定是在排毒，而导致排黑便的常见原因如下：1、饮食因素：人体排黑便的常见原因与食物相关，部分食物带有颜色，所以进食后会导致排出的粪便呈黑色；2、病理性因素：如消化道出血，尤其食管、胃及十二指肠上部分等上消化道出血的患者，血液会经过肠道消化吸收并排出体外，此时会形成黑色粪便、柏油便。此时患者需明确消化道出血的类型，建议到医院进行便潜血、便常规等相应检查。

贲门癌的患者到晚期，甚至临终前，可能会出现贲门梗阻，造成完全不能进食，患者一旦进食就会出现呛咳、恶心和呕吐，导致营养不良，严重影响患者的体力和活动耐量。另外，如果肿瘤侵犯到消化道黏膜或患者进食粗糙、坚硬的食物，会使血管破裂，出现呕血、黑便的症状。除此以外，由于胃部肿瘤转移，压迫周围淋巴及神经，出现神经性疼痛。这种疼痛通常向后背部放射，呈持续加重状态，可在医生的指导下应用强止痛药，如吗啡类，奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)等才能良好地控制疼痛。对于贲门癌晚期的患者，要到专科医院就诊，接受对应的治疗，是缓解症状的关键环节。

小肠间质瘤并非绝症，存在相应的治疗方法。2cm以下的小肠间质瘤往往为良性间质瘤，手术治疗的效果特别理想，一般不会复发或转移。2cm以上的小肠间质瘤往往偏恶性，容易转移、复发。小肠为肠道内最长的脏器，长度为5-6m，隐藏较深，间质瘤发生时往往已经较大，并且会出现腹痛、腹胀，如果发生溃破，则会引起消化道出血，表现为呕血或黑便。 但无论是良性间质瘤还是恶性间质瘤，治疗方法相同，包括手术切除、后续靶向治疗，或者服用药物控制肿瘤发生，治疗效果均很好。但部分间质瘤发现时间较晚，可能治疗效果较差，但通过积极治疗能够控制病情、缓解症状、延长生存期，改善患者总体状况。

贲门癌的症状和进食相关。早期贲门癌，可无特殊症状，但如果贲门癌导致肿块存在，可伴随进食异物感。随着肿块的进展，可导致贲门管腔狭窄，导致吞咽困难，胸骨后疼痛等。肿块长到一定程度，会导致肿瘤的坏死、溃疡，导致消化道出血，是上消化道出血的典型表现，有呕血、黑便等。由于进食困难和消化道出血，可导致患者营养障碍，表现为消瘦、贫血等。晚期病变可变为转移的症状，如肝肺的转移灶，锁骨上淋巴结肿大等。

贲门癌晚期的症状与食管癌晚期的症状类似，具体如下： 1、贲门口狭窄引起进食困难； 2、贲门癌晚期往往合并消化道出血，出现黑便、贫血症状； 3、贲门癌合并淋巴结肿大，部分患者出现腹痛的表现。 贲门位于胸段食管和胃交接部分，贲门癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。如果患者已确诊为贲门癌晚期，不可过于悲观，需积极配合医生行相应治疗措施。

贲门癌常见症状具体如下： 1、出血：食管癌、贲门癌患者有时会出现呕血、黑便，贲门癌的肿瘤可浸润大血管，会发生致命性大出血； 2、上腹疼：胸骨后、背部、肩胛区持续性钝痛，表现为贲门癌向外侵犯，引起食管周围的纵隔炎。贲门癌引起疼痛也可以发生在上腹部，应注意贲门肿瘤有穿孔的可能； 3、梗阻：贲门癌患者还可以有持续性的呕吐黏液，这是食管癌的浸润，炎症的反射性引起的食管腺，涎腺分泌增加所致。黏液积聚在食管腔内可导致反流，引起呛咳甚至发生吸入性肺炎； 4、吞咽困难：为贲门癌临床表现中比较典型的症状，一般出现此症状时说明肿瘤已经侵犯到食管周径2/3以上。常伴有食管周围组织浸润及淋巴结转移，总体呈进行性加重，且呈持续性； 5、体重下降、消瘦：患者因进食困难、营养不良、身体消瘦、肿瘤广泛转移后出现厌食症状，声音嘶哑。常因肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所致。