黑便

大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，有些患者可能表现为黑便、腹痛、大便习惯改变，甚至出现大便性状改变。检查方法有以下几种： 1、大便隐血试验检查：如果隐血试验阳性，考虑肠里有出血，需要警惕； 2、直肠指检：因为直肠是大肠的一部分，直肠靠近肛门口，所以可以通过直肠指检进行处置；如果在指检过程中手指摸到小的结节或者肿块，要高度警惕是否有并发直肠癌的可能； 3、电子结肠镜检查：结肠镜是通过内窥镜系统，将摄像头经肛门送入结肠，把整个结肠，包括直肠、乙状结肠进行全面、可视化检查，可以发现小的息肉、腺瘤，甚至肿瘤。

结肠息肉早期没有特异性临床表现，随着息肉变大可能会引起血便、脓血便、黏液便等大便改变，属于临床常见的症状，具体如下： 1、便血，便血一般出血量不会特别大，往往是隐性出血或者黑便等，如果出血量较大可能会引起贫血； 2、息肉表面黏膜破溃会引起黏液便，引起感染会出现脓血便； 3、息肉还会引起腹泻、便秘，甚至腹泻、便秘交替等大便习惯改变； 4、有肠黏膜刺激的病人会引起肠道刺激症状，有经常想上厕所又解不出大便的感觉； 5、息肉离肛门比较近，有时还会脱出肛门。 一旦发现上述情况，一定要到医院就诊，做肠镜判断是否为结肠息肉，因为有些息肉会癌变，如果有便血、大便习惯改变等情况出现，一定要到医院做肠镜检查。

肝破裂有外伤和自发破裂引起，外伤常见于车祸、外力打击。自发破裂最常见是肝癌破裂，由于肿瘤生长过快、过大，甚至肿瘤内出血坏死而使肝包膜破裂。肝破裂后会有胆汁溢入腹腔而引起胆汁性腹膜炎，或者继发腹腔内感染，所以腹痛和腹膜刺激征较为明显。患者腹痛主要表现为右上腹部持续性剧痛，可向右肩部放射，肝区叩击痛阳性。 肝破裂后，血液会通过胆管进入十二指肠而出现黑便或者呕血。出血量大时可出现皮肤黏膜苍白、脉搏增快、血压下降等休克表现。患者查体时会有结膜苍白、腹部膨隆、全腹有压痛、叩诊肝浊音界扩大、移动性浊音阳性、腹腔穿刺会抽出不凝血。

胃部感染幽门螺杆菌临床上没有特异性表现，大多数患者表现为消化不良，如上腹部饱胀，而且这种饱胀在餐前会出现，从而造成患者没有食欲，可以出现隐痛。在进食刺激食物后加重，如酸、辣、甜、硬，甚至饮了咖啡、茶也可以出现上腹部隐痛，会有嗳气、反酸、胃灼热感，从而造成患者恐食。 还有少部分人会出现消瘦，如果合并有胃黏膜糜烂或溃疡，还可以出现粪便潜血阳性，甚至呕血和黑便。对于这类有上消化道症状的患者，而且幽门螺杆菌检查阳性，如果有胃癌的家族史，建议尽早到医院做胃镜检查。

胃出血主要表现为呕血、黑便、口腔中有血腥异味，病因包括消化道溃疡、急性胃黏膜糜烂，以及门静脉高压所致的胃底食管静脉破裂、贲门黏膜撕裂综合征。胃出血量不同，治疗方案不同，应先进行相关检查，明确出血原因，进行针对性治疗。可选择保守治疗，如应用止血药物，多数可止血；亦可选择介入治疗，多在药物治疗无效后进行；必要时可进行手术治疗，多在介入治疗无效后进行。

胃类癌瘤属于恶性肿瘤，但其恶性程度相对于胃癌较低，临床表现与胃癌类似，主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便，甚至诱发消化道大出血。胃类癌瘤确诊后，应积极治疗，以手术治疗为主，手术方式较多，如电切除术，为在内镜下烧灼、切除肿瘤；胃窦切除术，适用于胃窦部胃泌素瘤；根治性切除术，与胃癌根治性切除术术式相同。

胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，好发于50岁以上的人群，在我国恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有地域性差别，据流行病学的调查显示，我国西北和东北沿海地区胃癌发病率明显比南方地区高，因为西北地方的人喜吃腌制的食品，东部的沿海地方的人们喝的茶比较烫，反复灼伤胃黏膜，造成胃癌的发病率比较高。胃癌早期通常无明显症状，中晚期可出现反复发作、无明显规律的上腹部隐痛不适，肿瘤侵犯血管会出现呕血、黑便的症状，晚期病人会表现为贫血、消瘦、营养不良等。

肝硬化晚期腹水的处理方法如下： 1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需保证休息，严重者需卧床； 2、注意饮食：饮酒为导致肝硬化的常见因素，因此肝硬化晚期合并腹水的患者禁止饮酒，同时需控制动物内脏等高胆固醇食物及贝壳类海鲜的摄入； 3、警惕出现并发症：肝硬化合并腹水的患者通常出现消化道出血等严重并发症，因此患者若突发呕吐、呕血或黑便等症状，需及时就医进行治疗。

胃肠间质瘤的临床表现与肿瘤大小、肿瘤部位有明显的相关性，较小的胃间质瘤可无任何临床表现，通常在体检、胃镜检查时偶尔发现，胃镜直视下表现为胃黏膜隆起性病变，当肿瘤生长到一定程度时，部分患者可出现消化道反应，如腹痛、恶心、呕吐、黑便，甚至呕血等明显症状，出现转移时可在腹部触及包块，出现腹部异常隆起等症状。

溃疡好发在胃角部位，发生在这些部位的溃疡是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，是吃饭以后疼痛。因为吃饭以后胃扩张，溃疡面张力增加，所以会出现疼痛。如果溃疡位于贲门部位，还有可能出现出血，比如呕血、黑便等问题。如果溃疡位于幽门的位置，就容易发生幽门梗阻，胃内的东西排不出去，会出现吃一点东西就饱，称为早饱，而且胃内的内容物会反流上来，出现恶心、呕吐等情况。溃疡如果很深，溃疡如果穿孔，胃内容物就会进入腹腔，出现急剧腹痛、压痛、反跳痛，而且腹肌紧张，一定要及时到急诊就诊，外科手术进行清创治疗。还有部分胃溃疡可能发生癌变，病人会明显的食欲下降、消瘦，这时进行胃镜以及病理组织活检能明确。