黑便

结肠癌和其他癌症一样，早期没有明显症状，中晚期可能出现一些消化道方面的症状，如腹胀、消化不良，随病情发展可出现排便习惯的改变，或者有黏液便、黑便。早期结肠癌不容易发现，如病人出现一些症状，如上腹持续疼痛、隐痛不适，排便习惯的改变，表现为早期便秘、腹泻，这类病人需要及时到医院做结肠镜检查了解结肠是否有肿块的发生。

肠镜术后的注意事项如下： 1、卧床休息3-5天，尽量减少活动； 2、术后24h应禁食，随后逐步过渡到半流食、易消化饮食，再到正常饮食；应避免豆奶、豆浆等产气食物； 3、观察患者腹部体征和大便情况，如出现明显腹痛、血压改变、冷汗、血性或黑便，可存在术后出血，需止血处理。腹部剧烈疼痛时可引起腹膜炎或穿孔，应及时就诊。

胃炎是指由各种因素引起的胃黏膜炎症性改变，在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发，是最常见的消化系统疾病之一。 根据病程可分急性胃炎和慢性胃炎： 1.急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状； 2.慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

胃炎根据不同的分类，临床表现可有差异，主要包括： 1、急性单纯性胃炎：以上腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状为主； 2、急性糜烂性胃炎：主要是消化道出血症状，如呕血、黑便等； 3、慢性胃炎：因病程较长，常无特殊症状，有时可伴有饱胀感、腹胀、嗳气、恶心、打嗝等功能性消化不良的症状。 出现上述症状，一般建议到正规医院，明确诊断，根据具体病情对症治疗。

胃溃疡，主要是胃的消化液胃酸对胃黏膜造成的损伤，损伤加重可造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个部位，胃溃疡和十二指肠溃疡较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，可造成溃疡，出现黑便、呕血等症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，病情未得到控制，可造成溃疡。诊断胃溃疡主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。

糜烂性胃炎临床非常常见，症状如下： 1、急性糜烂性胃炎：主要表现为上消化道出血症状，如呕血、黑便； 2、慢性糜烂性胃炎：主要表现为上腹部隐痛、恶心、餐后饱胀感，与慢性胃炎症状相似，若胃镜提示胃黏膜糜烂、病变，可诊断慢性糜烂性胃炎；若出现上腹部不适、疼痛、恶心、餐后饱胀感等，且一般处理无法缓解，建议就诊正规医院胃镜检查确诊。

胃溃疡出血是溃疡病常见并发症，出血量较少的患者可在大便检验中发现潜血阳性；出血量较大的患者，可出现相应的休克症状，比如头晕、乏力、心慌、出冷汗等，部分患者还会出现黑便、呕血、呕咖啡样物等症状。建议及时到院诊治，必要时可进行急诊内镜下干预治疗。 胃溃疡出血的检查 1.血液检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间等； 2.大便潜血检查； 3.纤维胃镜检查:对胃溃疡出血的诊断有90%以上的准确率。 胃溃疡出血的治疗 1.止血：如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药； 2.补充血容量：对病情较重的患者，应给予输血或补液； 3.防止复发：积极治疗原发病，做好胃部保健。

胃溃疡是否严重需要看引发的后果，具体如下：1、胃穿孔：因为溃疡较深大，穿透整个胃壁而导致胃内容物涌入到腹腔中，引发弥漫性腹膜炎。这种情况较严重，需要尽快行手术治疗；2、胃出血：因为溃疡较深，累及到血管而造成的出血。临床表现根据出血速度和出血量有所不同，可以从大便潜血阳性，到黑便、呕血、便血，出血速度过快、出血量过大会引发失血性休克甚至死亡，属于较严重的情况；3、胃梗阻：因为胃窦部幽门管的溃疡，反复迁延不愈而造成瘢痕，从而引发梗阻。表现为幽门梗阻，反复恶心、呕吐，甚至呕吐隔夜宿食等。如果经过充分抑酸治疗，组织水肿消退，可能使流出道通畅，如果是瘢痕性梗阻无法经过药物治疗得到恢复，需要手术治疗；4、胃癌：因为反复溃疡迁延不愈，造成组织反复的修复所致，癌变需要手术治疗。

恶性胃溃疡多见于40岁以上中年，症状主要是腹痛。规律性疼痛可变成不规律疼痛，随着时间延长出现进行性加重。早期疼痛可能与进食有关，如与吃饭时间或者吃食物种类有关。后期与进食没有关系且上腹部深处有持续性疼痛。内科治疗效果较差，或疼痛反复迁延，较难改善。 恶性胃溃疡病人进食量减少，纳差、消瘦，有时2个月可以瘦10多斤。发生出血的概率比较大，出血多会吐血，少则会出现黑便或者青色大便、青黑便。恶性胃溃疡病史相对比较短，但是进展比较快，会发生贫血；晚期甚至可以有腹水、上腹部包块。

胃溃疡属于消化性溃疡，指胃内壁黏膜或深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，易于该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。该病多见于40-60岁的中老年患者，男性多于女性。最常见的症状是胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时至一小时之内，服用抗酸剂疼痛会暂时停止。疼痛通常持续数分钟或数小时，在几天或几周内反复出现。除典型症状外，可伴随消化不良、食欲下降及不明原因性体重减轻、呕吐或呕血、胃胀，大便呈暗红色或柏油样黑便。其病因主要与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药，以及吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等危险因素相关。一般通过胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等检查可以明确诊断。其治疗包括三方面，首先是一般治疗，即对因治疗，并保持良好的心情和生活习惯，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等；其次是药物治疗，多主张联合用药，包括抑酸、胃黏膜保护、抗幽门螺杆菌治疗；少数患者需通过手术切除溃疡部位，以防止复发或癌变。此外，患者日常应注意少食多餐，每日进餐4-5次为宜，并以面食为主，避免刺激性食物及未煮熟的食物，戒烟限酒，尽量避免饮用咖啡，适当运动，增强机体免疫力；同时应积极配合治疗，遵医嘱服药，症状反复发作时及时就医。