黑便

人们在发现黑便时可能会出现紧张、恐惧、焦虑等情绪，而且如果黑便持续时间较长，可能会出现贫血、休克等并发症。所以发生黑便要及时治疗，同时给予正常的护理方法，具体护理措施如下： 1、心理护理：患者出现黑便可能会有紧张、焦虑等情绪，过于担心，医生需要对患者进行心理安慰，减轻患者心理压力； 2、基础护理：严密观察患者病情变化，记录黑便次数，关注血压变化，以防止病情恶化。如果患者建立静脉通路，要注意卫生，以免引起感染。在禁食期间要静脉补液，同时保持口腔清洁； 3、饮食护理：长期黑便的患者可能会出现贫血，应该多食用补血的食物，如猪肝、红枣、黑米等，但要注意不可以食用动物血液制品，以免引起黑便，影响对病情的判断； 4、患者要注意休息，减少活动。

黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以逐渐消失；如果是因为疾病造成的黑便，就需要针对原发病进行治疗。黑便多见于上消化道出血，一般出血部位多见于胃及十二指肠，在明确部位后，可以进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂一般为铝剂和铋剂，根据不同的出血部位及出血量，决定口服用药还是静脉给药。患者需要卧床休息，采取半卧位，出血严重时需要做止血治疗，也可以进行输血，必要时可以进行手术治疗。

黑便是上消化道出血的重要表现，虽然有少数人为食用血液制品或某些药物，也可能出现黑便的情况，但是多数都是一过性的，在停止食用后即可以消失。如果有长期黑便应立即就诊，检查病因，同时需注意如下事项： 1、患者如果黑便情况加重，甚至出现暗红色或鲜红色便，此时情况比较危急，应及时就诊，以免耽误病情； 2、长期黑便的患者，提示可能有慢性出血的情况，此时需要注意预防贫血； 3、患者在检查前后应停止食用动物血液制品、铁剂、铋剂、活性炭等会造成血便的食物和药物，以免影响医生对病情的判断； 4、在治疗期间需要时刻关注粪便的情况，观察黑便有没有减少，如果没有改变或者加重，应及时就诊，进行全面检查，以排除其他疾病。

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成的硫化铁所致，是上消化道出血的表现形式之一。黑便患者除了有粪便异常外，还可能有腹胀、腹痛等，需要即刻找到发病原因进行治疗。此外，饮食护理也格外重要。具体如下： 1、多进食营养丰富、易于消化的食物，必要时可给予流食或半流食； 2、多饮水，多进食新鲜水果，如苹果、香蕉、猕猴桃等； 3、忌食辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、芥末、姜等； 4、忌食肥甘厚味、烧烤类食物，也需要戒除烟酒； 5、少食用难以消化、坚硬的食物，如果食物较坚硬难以消化，可能会导致出血情况加重。

如果黑便是由于消化道出血所导致的，即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，这就是正常的现象。因此，临床上出现黑便时，首先应明确是真正的消化道出血导致的，还是单纯的颜色加深所引起的。消化道出血时黑便是柏油样便，而很多人所谓的黑便只是颜色加深而已，大便内并没有红细胞。因此，出现这种情况时，首先应该去做粪便常规检查，如果确定是含有大量红细胞，还需要进一步做肠镜和胃镜检查。

黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而且发亮，似柏油一样，又可以称为柏油样便。黑便多是由于出血量超过60ml以上的上消化道出血所导致，也可能是因为鼻出血、拔牙或扁桃体切除术时，吞下血液所导致的。 黑便的颜色与出血量和血液在肠内停留时间长短有关，如果出血量大，血液在肠道内停留时间比较短，黑便可以出现暗红色，甚至是鲜红色；如果出血量少，血液在肠内停留时间较长，会出现稠厚的黑便。 但是需要注意，大便如果持续呈黑色，而且质地比较干，就说明有持续性的少量出血，一定要及时去医院就诊，以免延误病情。

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的，是上消化道出血的表现形式之一。消化道每天出血60ml以上，出血速度比较慢，就可以出现黑便。但如果出血量比较多，在肠内停留时间比较短，就会有血便。发生黑便的时候可能没有其他伴随症状，但是也可能会出现腹胀、腹痛等表现。如果长期慢性出血，患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。如果出血量较大，可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、精神萎靡、烦躁不安，甚至会出现意识模糊等循环衰竭症状。

黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡，就是指胃或者是十二指肠溃疡；肝门静脉高压，也就是我们所说的肝硬化；糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂，也就是有可能会出现在醉酒后的呕吐的病人的群体中，还可以出现在血管异常、胃癌等。少数患者因下消化道出血也可能出现黑便，比如小肠或近端结肠部位有出血，且出血量较小、速度比较慢时，就可能表现为黑便。但不是所有的黑便都与消化道出血有关，血液科的血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜及败血症等疾病，也可能会引起黑便。

黑便多与上消化道出血有关，人们可以通过保护胃黏膜的方法，预防黑便的发生，也可以定期检查身体，以预防因肿瘤引起的黑便。其具体预防措施如下： 1、生活要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，注意防寒保暖； 2、养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少食用辛辣刺激、难以消化的食物，同时应该戒烟戒酒； 3、有溃疡的患者应该慎用解热镇痛药，以免引起上消化道出血，造成黑便； 4、肝硬化的病人应避免食用粗糙食物，以免引起食道静脉破裂，造成便血； 5、定期体检，可以了解身体的情况，发现疾病应该及时治疗。

服用雷贝拉唑钠肠溶片，通常不会出现黑便，出现黑便的原因很多，可以是食物导致颜色改变所致，也可以是出血反应等因素所致，常见分析如下：1、食物引起：部分食物可导致大便颜色改变，容易与便血混淆，如进食猪血、羊血、牛肉、猪肝等，因此需排查有无食物引起大便颜色改变的问题；2、消化道出血：如果是胃出血引起的大便颜色改变，患者可能出现柏油样黑便，而如果是肠道部位出血，则可能出现鲜血样便的表现；3、消化不良、便秘：此情况引起来的黑便，主要是由于大便在体内停留时间过长，大便颜色变深所致。由于雷贝拉唑钠肠溶片主要是用来控制胃肠道的出血反应，当患者大便颜色改变较大时，如出现黑便，可能是合并消化道出血，即与基础疾病相关，与药物本身并没有关系，此时通常提示可能存在疾病加重，或药物控制差等情况。