黑便

胃里有肿瘤早期往往没有特异性症状。胃里肿瘤实际上最早时跟胃炎、胃溃疡等疾病症状类似，常表现为胃部不适、隐隐作痛，吃完东西后肚子很快饱了等非特异性症状。随着胃部肿瘤逐步变大，可能会出现新的症状，比如黑便或者梗阻等。肿瘤长到一定程度后，还会出现穿孔、出血等临床表现。 不同的肿瘤症状还有差异，比如最常见的胃部肿瘤是胃癌，胃癌长到一定程度后会导致消瘦、贫血，甚至会有转移。比较常见的胃部肿瘤为淋巴瘤，跟胃癌临床表现差不多，但同时又有属于血液性疾病，所以部分病人还会有血液病的临床表现，比如发烧等。还有胃间质瘤，很容易引起消化道大出血。

胃肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤，以胃癌为主，其它肿瘤包括胃间质瘤、淋巴瘤、平滑肌瘤等。大部分胃部肿瘤患者早期并无症状或无特异性症状，仅存在非特异性的症状，包括胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心等。待肿瘤进展以后，患者往往逐渐可以出现上腹痛、纳差、消瘦、易饱感、腹部肿块。 然后患者可以出现并发症以及转移引起的症状，如伴有梗阻，包括可以出现幽门及食道梗阻，并出现吞咽困难；而幽门梗阻引起呕吐伴有出血，患者可以出现呕血、黑便；如果转移到肺、胸膜、腰椎、肝脏、腹膜、胰腺、骨骼等位置，患者可以出现胸痛、肺炎、咳血、皮肤黏膜黄疸、胸腹水、后背疼痛，四肢疼痛等，肿瘤比较大的患者会发现腹部存在肿块。 总而言之，胃部肿瘤存在期别，患者的症状复杂多变，因此临床过程中需要加以鉴别。

胃腺瘤患者通并无明显症状，通常于检查中发现，患者进行胃镜检查，并非是胃腺瘤本身症状，而是合并一些其它疾病症状，如慢性胃炎患者出现腹胀不适、恶心、嗳气等。 部分人群误认为胃腺瘤是胃癌，但实际上胃腺瘤与胃癌不同，胃腺瘤是良性疾病，大部分患者并无症状，但部分胃腺瘤可能会增大、癌变甚至引起一些症状，如上腹部不适、恶心、饱胀等。当患者症状逐渐加重时，要警惕转变成胃癌可能。如果患者未能及时发现，转变成癌，可能会引起更加严重的症状，如恶心、呕吐、消瘦、乏力甚至呕血、黑便等。

胃间质瘤不会引起腹泻。胃间质瘤通常并无症状，尤其是较小的胃间质瘤，大多数患者均通过体检方式发现。此外，部分患者也可能由于腹痛，到医院进行腹部CT后发现，但并非间质瘤引起的腹痛。总之，较小的间质瘤通常不会有症状，也不会引起腹泻。 但当间质瘤逐渐长大后，会引起一些症状，如腹胀、包块、黑便、贫血甚至呕血等，但通常也不会引起腹泻。间质瘤与胃癌不同，胃癌生成于胃黏膜内，所以经常会引起腹痛、腹胀，而胃间质瘤只单纯在胃壁上生长，较少引起类似胃癌的症状。

胃肠道间质瘤是来源于间叶组织的一种肿瘤，其实在早期时没有典型的症状，比如病人常规体检，胃肠镜、CT发现胃肠道的肿瘤，这时候往往没有任何的症状的，但是如果随着肿瘤的增长，会出现比如不明诱因的出血，会发现贫血、面色苍白、黑便。肿瘤进一步的增大之后，可能会堵塞肠腔，引起肠梗阻的症状，早期往往都不典型，是不明原因的腹部隐痛、不适，或者是不明原因的贫血、消瘦、消化道出血。只有在肿瘤比较大的时候，比如在特殊或者特定的部位的时候，如幽门、小肠或者是瘤体比较大时会出现梗阻的症状。 胃肠间质瘤，是根据病检核分裂数来确定低危、中危、高危，一般2cm以下的胃肠间质瘤，危险程度都比较低，而且切除之后复发的几率相对也比较低。但是对于2cm以上，2-5cm或者5cm以上的中危或者高危，切除之后复发的几率或者再转移的几率会比较大，需要使用靶向治疗的药物控制生长，减少复发跟转移。如果是能够发现，能够手术切除的肿瘤，还是建议做手术治疗。但是对于切除之后又复发、转移的胃肠间质瘤，会给予靶向治疗。

临床上胃间质瘤患者术后出现嗝气症状相对较少见，原因可能是手术切除范围较大，损伤了患者的迷走神经或植物神经，从而导致嗝气发生。 胃间质瘤患者术后可能出现的并发症，主要是胃肠道功能不良、吻合口少量出血、少量黑便以及切除部位轻微溃疡，因此患者可感到胃部胀痛等不适，症状相对较轻，通过简单的药物治疗可以完全治愈。

胃间质瘤的护理措施如下： 1、病变范围较小：病变直径＜3cm，在2-3cm之间，且不位于贲门或幽门等关键部位，可在内镜下进行局部切除。术后3天之内患者需要注意饮食，使黏膜快速愈合。术后患者需要注意观察有无呕血、黑便、腹痛，如果没有上述问题，1周以后患者就可以恢复正常生活。此时观察病理结果，如果病理结果为良性，患者可以完全恢复正常生活，并不需要特别在意，只要每年复查胃镜，观察有无新生的间质瘤即可； 2、病变范围较大：或位于贲门、幽门位置，此时不可局部切除，需要进行规则性胃切除，比如远端胃大部切除，或者近端胃大切除，切除以后患者胃会比以前减小。术后完全康复后，在短期内患者首先要注意饮食，开始时要吃得软、烂的食物、少食多餐，避免对较小的胃形成过大冲击。

胃肠道间质瘤后期症状，胃肠肿块较大，分叶状，与周围组织侵犯、粘连，常见症状如下： 1、腔内肿瘤破溃：消化道出血、黑便甚至呕血、休克； 2、胃外表肿瘤破溃：表现腹腔出血，一旦出血较急、量较大，可出现休克、腹胀、腹痛； 3、肿瘤破溃、肿瘤细胞播散：容易出现腹腔种植转移，可表现腹腔多发性肿块、腹腔积液、腹腔积血、腹腔压迫、粘连引起肠梗阻，表现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便减少。

胃间质瘤的症状因人而异，具体由肿块大小、部位及生长方式决定。一般遇到的患者往往没有症状，这部分患者约占1/3。部分患者肿块比较大，疾病发展到一定程度，可出现进食后饱腹感明显，肿块如果位于贲门口，可出现吞咽困难、腹部胀满不适的症状。 少数患者还会出现恶心、呕吐，甚至呕血、黑便。极少数患者可出现低血糖或者呼吸困难。所以，胃间质瘤的症状与其大小有关，间质瘤较小的患者，常无任何症状，瘤体较大且生长位置不好时，可表现出一些消化道症状。

GIST即胃肠道间质瘤的英文缩写，其症状主要是取决于肿瘤的大小、生长部位和生长方式。患者一般在肿瘤较小的时候，其实并没有明显的症状，一般是体检发现，或者做其他手术时无意中发现。随着肿瘤越长越大，可能引起各式各样的症状，以胃肠道出血最为常见，一旦胃肠道出血，则可能出现呕血、黑便等症状。其他的症状还包括吞咽困难、吞咽不适、早饱、腹部不适、腹胀、由贫血导致的疲乏感等。但是这些症状很多都是消化道疾病所共有的，并不是胃肠道间质瘤特有的，所以大家要记得定期体检，一旦消化道出现出血、腹部发现包块，或者经常出现不明原因的腹痛，难以用其他原因解释的贫血等问题时，应当及早就医。胃肠道间质瘤如果发生在食管部位，可能会出现吞咽困难、吞咽不适等症状。如果发生在结直肠部位，且出现出血，则可能有鲜血样便的情况。部分的患者有可能会出现肠梗阻，比如小肠间质瘤，有的会出现急腹症，主要是由于肿瘤破裂、消化道梗阻等导致。胃肠道间质瘤极少通过淋巴结转移，主要是通过血行转移和种植转移，转移部位主要发生在肝脏和腹腔，晚期可以转移到肺和骨骼等部位，引起相应症状，比如骨骼或者关节部位的持续疼痛等。