黄绿萍

光子就是强脉冲光，治疗色斑效果非常好，但一定要把握治疗强度。 如果反黑是1周之内，治疗以后出现轻度反黑，甚至会形成微痂，都是治疗后的正常反应，甚至是非常好的反应，微痂大概7-10天完全脱落，皮肤会呈现比较干净的状态。 如果术后出现片状结痂，甚至比较厚，即表明治疗有些过度了，脱痂以后1-2周会发现有反黑的现象。一旦有反黑现象一定要做好防晒，等待色沉逐渐消褪，可能持续的时间会长达1-3个月。 如果术后出现了更严重的反应，甚至看到了水泡形成，反应过度了，最好还是去原来就诊的医院进行及时救治，以免形成长时间的色素沉着。

手上的老年斑和面部长的老年斑治疗方法基本是类似的，可以通过激光的手段把表面增厚的脂溢性角化，还有皮肤色素完全去除掉。 最重要的一点，手部皮肤比面部皮肤恢复要慢得多，治疗手部老年斑之前医生一定会告知，做完以后一定要忍受长时间的色素沉着，恢复期大概7-10天。痂皮脱落以后会看到局部还是有色素沉着，色素印的消褪在手背是非常慢的，短则1-2个月，长则3-6个月。色素完全消褪之前不可以进行第二次治疗，把第二次治疗安排在3-6个月以后，色素印完全消褪以后可以考虑第二次治疗。手部老年斑治疗的效果还是非常好的，只要有耐心就好。

光子嫩肤是祛斑非常好的手段，但也只适合一部分色斑的祛除，并不是所有的色斑都可以通过光子嫩肤得以解决。光子嫩肤最适合治疗比较浅层次的色斑，比如光老化造成的色斑，可以得到非常好的改善。最常见的雀斑，也是比较浅表层次的色斑，都可以非常好的解决。光子嫩肤最大的好处，是对生活和工作没有太大影响，治疗结束以后可以正常的进行护肤，短时间内色斑有反黑的时间，大概1-7天基本反黑就结束了，对生活没有太多干扰，而且色斑也能得到比较好的祛除，术后反黑的概率以及出现并发症的概率也非常小。

激光祛斑一定要分清楚斑的性质，有的斑治疗效果非常好，不容易反弹，比如雀斑、褐青斑，属于不容易反弹的，先天性的太田痣也不容易反弹。有一些斑的性质比较容易反复，像咖啡斑、比较严重的毛表皮痣，容易反弹或者说复发，治疗结束以后三个月左右让患者复诊，通常在一个月的时候效果还非常好。但是到三个月复诊的时候就已经出现了反复的迹象，通过反复治疗达到一定的淡化效果就可以了，达不到治愈的目的。

并不是所有的激光祛斑以后都要马上用修复面膜，要看创面是什么样的。比较严重的色斑，创面比较大，并不建议立即用修复面膜。结痂比较严重的，创面比较大，建议在3-5天采用修复面膜。如果做的是光子嫩肤、皮秒无创激光，也可以敷用修复面膜。激光术后皮肤相对比平时要脆弱，或者皮肤上有创面，尽量用医疗级别的面膜，分一类、二类和三类，二类和三类可以直接用到创面上，含有的成分可以帮助皮肤修复以及促进伤口愈合，相对比较安全。医疗级别的面膜就是械字号的面膜，成分相对简单，包括胶原、透明质酸、生长因子，可以起到帮助皮肤促进恢复，减轻炎症的作用。

雀斑通常有遗传背景，在长雀斑的脸上会看到有数量不等、大小不一，大概1-2mm左右的斑点，基本是有遗传背景的雀斑，发生年龄比较早，通常在10岁以前就会看到雀斑开始显现，随着年龄增加越来越多。这种雀斑的治疗效果还非常好，治疗的结果非常乐观，基本通过2-3次的激光配合光子治疗，就可以达到50%-80%以上的祛除效果。增强防晒，日常1-2年的维护治疗也很有必要，能维持一个很好的效果。正常治疗雀斑会安排2-3次，通过激光结合光子治疗，治疗间隔时间是两个月左右做一次，每次恢复期大概7-10天。

皮秒激光是目前比较新进展的一种激光，也可以用于黄褐斑的治疗，在黄褐斑的治疗当中，光电治疗占有相当重要的比例，皮秒激光也不例外。做黄褐斑的时候，无论是皮秒激光还是常规的激光都要掌握幅度。过度治疗，黄褐斑的黑色素细胞非常活跃，受到激惹，产生更多的黑色素导致斑片加深。 皮秒治疗黄褐斑，治疗强度要适度，不能造成局部结痂或者反应过强导致色素加深，就是所说的发黑。皮秒治疗黄褐斑只要强度适度，可以达到淡化黄褐斑的作用，但皮秒并非神话，针对黄褐斑这种难缠的色斑，并不能达到治愈的目的。

皮秒治疗像雀斑、褐青斑、老年斑，效果较为永久，但是皮肤随着年龄的增加还有日晒，会形成新的斑片，无论做了多少次皮秒祛斑，也不能保证没有新的斑点产生。所以皮肤要经常进行维护，定期做光电维护，色斑就不太容易出来。 难治性的色斑，比如容易反复的咖啡斑，或者比较容易复发的黄褐斑，皮秒的治疗效果达不到完美，有可能复发或者再生，还需要间隔一段时间反复治疗，才能得以改善。

黄褐斑的有效祛除需要通过多方面的配合，祛除黄褐斑之前，还需要了解黄褐斑的相关因素，包括生活方式、日晒防护以及妇科内分泌系统方面的疾病。治疗之前如果有相关因素一定要去改善，比如熬夜、不防晒的习惯，妇科有炎症、有流产、服用避孕药等因素都要尽力避免。了解相关因素以后，也可以通过适度的激光治疗改善色素的颜色，加快黑色素的代谢，减少黑色素的形成。平时严格防晒，甚至通过完全遮盖的方式做防晒，也会达到有效改善黄褐斑的作用。生活方式是不能忽略的，一定要改变熬夜的习惯，调节情绪和压力。

皮秒激光可以称之为祛斑神器，我们传统用纳秒激光来祛除，效果也很好，现在有了皮秒，可以用更小的创伤，更快的恢复时间达到祛斑目的。比较常见的雀斑、老年斑，还有褐青斑，都可以通过皮秒得到非常完美的祛除表现。 比较棘手的像咖啡斑、黄褐斑，目前为止，皮秒也不能完全达到克服的目的。先天性的色素痣或者毛表皮痣，皮秒的用武之地也不是很大，它还不能做到包治一切色斑，具体的治疗效果，应该去正规医院进行咨询和治疗。