黄疸

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
婴幼儿黄疸要根据具体的病情判断多久能好，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，多久能好要根据不同类型而定，时间具体如下：\n1、生理性黄疸：通常7-14天左右能好。\n2、病理性黄疸：需要具体检查是哪种类型的黄疸，根据病情轻重判断恢复的时间。病理性黄疸分为溶血性黄疸和感染性黄疸，以上两种类型的黄疸需要先治疗诱发病因，黄疸才能彻底治疗好，比较轻微者可能在0.5-1个月左右能好。如果症状比较严重，恢复时间会比较长。另外，如果是母乳性黄疸，需要停止母乳喂养，大约在2-3个月能好。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
新生儿黄疸彻底消失的时间，需要根据黄疸的类型进行判断，具体消失时间如下：\n1、生理性黄疸：足月新生儿大约在7-14天会彻底消退，早产儿可能会在一个月左右彻底消退。\n2、母乳性黄疸：可能时间会较长，大约在2-3个月彻底消退，这种情况一般不需要特殊治疗，只要停止母乳喂养就可以。\n3、病理性黄疸：需要通过积极的治疗后才能彻底消退，新生儿出生后两天皮肤会呈微黄色，3-5天后皮肤黄色会比较严重，一周后会逐渐消退。如果持续不退，需要进行治疗，可以通过照蓝光、服用药物治疗，平时晒太阳、多喝水有助病情恢复。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小孩黄疸一个月没有消退，具体的原因及处理措施如下：\n1、病理性黄疸：建议及时带小孩去医院做相关的检查，并给予相应的对症处理。\n2、母乳性黄疸：如果是母乳喂养，有可能是因为母乳引起的黄疸，如果是此种情况，要停止喂奶，可以由母乳转为奶粉喂养，停一段时间的母乳后通常会逐渐消退。\n3、其他原因导致的黄疸：排除以上情况，可能是其他病因引起的黄疸，需要入院治疗。通过蓝光治疗，同时在医生指导下服用相关的药物，必要时可以通过换血疗法，加快病情的恢复。\n此外，要多带孩子晒太阳，也要让孩子多喝温水，多排尿，都有助于消退黄疸。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化的患者如果有黄疸，代表肝硬化严重到了一定的程度，出现了泌胆功能的障碍。此时，饮食上一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，要多吃新鲜的蔬菜、水果。主体上食物要以不损害肝脏为主，特别是一些中医、中药容易引起肝脏的损害。\n此外，一些药物性的也要注意控制，非必要使用的药物尽量不要使用，因为任何药物都会对肝脏造成损害。一定要注意适当的运动，适当的活动有助于促进血液循环，改善肝脏的功能。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆会发生某些病变，胆红素的含量则代表了严重程度。人的红细胞的寿命为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。如果任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。一般症状有肉眼可辨的黄疸，有一些黄疸是肉眼不能分辨出的，称为隐性黄疸。出现黄疸时，皮肤、巩膜会呈黄色。另外，小便也会发黄。应该保肝降酶，可以吃清肝利胆口服液、茵栀黄口服液、舒胆通、益肝灵、护肝片。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果是急性的黄疸型肝炎，也就是病人初次感染甲型肝炎或者戊型肝炎，在1-3个月左右大多都能治好。当然乙型肝炎和丙型肝炎也可以引起急性黄疸肝炎，大多数在1-3个月就能治好。也有些黄疸肝炎过了急性期之后逐渐转成慢性，例如慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。目前慢性丙型病毒性肝炎已经可以治愈，但是慢性乙型病毒性肝炎还无法治愈，治疗主要是通过服用抗毒药物去抑制病毒的复制，从而减轻患者病情的进展。在治疗期间要注意休息、避免劳累，要绝对的禁酒。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
宝宝一旦患上黄疸型肝炎就有可能出现一系列临床症状，可以出现精神倦怠、食欲进行性下降、反酸、恶心、厌油等表现，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等黄疸型肝炎的表现。如果出现上述的临床症状，就需要进行检查肝功能。如果肝功能提示总胆红素明显升高，就支持这种疾病的诊断，需要积极保肝抗炎退黄治疗，采用综合的措施改善肝功能。可以选择两种以上的保肝药物，比如双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等。一定要积极治疗，因为黄疸型肝炎相对病情比较重。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎是一种较为常见的肝脏疾病，出现黄疸就可以表现出类似黄疸型肝炎的临床症状，说明病情较重，可以出现全身乏力、食欲变差、恶心、反酸、厌油、腹胀，同时还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。部分药物性黄疸型肝炎的患者还会出现皮肤瘙痒，主要是由于总胆红素升高导致胆盐在末梢神经受到刺激而引起的瘙痒感觉。一旦出现上述临床症状就说明病情相对比较重，一定要积极的抗炎保肝治疗，要停用导致肝脏损伤的药物，积极的给予双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行保肝退黄治疗。

讲解医师：王艳斌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
黄疸性肝炎可以由很多种病因所导致，比如常见的各种肝炎病毒、甲肝、乙肝、戊肝都可以导致黄疸而引起黄疸性肝炎。同时还有药物性的肝损伤、酒精性肝损伤，也容易诱发黄疸性的肝炎。如果是病毒性肝炎，患者是急性感染的状态下通常会出现发热，还会出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、眼黄、尿黄。\n当肝功能损伤比较严重的时候，患者有可能会出现凝血功能障碍导致鼻子、牙龈出血，出现急性的、爆发性的肝损伤的时候。患者可能会在短时间内出现肝性脑病的临床表现，表现为神志不清、谵妄等。黄疸性肝炎根据疾病类别的不同，可以分为急性黄疸型肝炎、急性肝衰竭。慢性的黄疸性肝炎可以由慢性病毒感染，比如乙肝、丙肝等这些慢病毒感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺癌可能会导致患者有黄疸，胰头处有肿瘤或者壶腹处有肿瘤会压迫胆总管，导致患者有黄疸。黄疸开始在巩膜发黄，即眼睛的巩膜发黄，逐渐进展后患者小便发黄，以及全身皮肤会发黄，黄疸指数进一步上升导致全身黄染更加明显。小便呈酱油色。全身黄染后会导致皮肤瘙痒，在全身多处会出现皮肤瘙痒，试验检查会发现总胆红素、直接胆红素明显升高，间接胆红素也会升高。需要在医生的指导下进行针对性治疗。