黄建

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
适应障碍一般不出现幻觉。适应障碍是在某些个体的素质下，在改变工作环境、生活环境等情况下出现的一些较轻症状的精神、行为异常，例如轻度的焦虑、抑郁、躯体不适等症状。一般不出现重性精神病性症状，例如言语性幻听、幻视、妄想等症状。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
强迫症的康复除了药物治疗、心理治疗，离不开个体的积极的参与，称为自我帮助。首先，强迫症的患者一定要有一种开放的心态来学习心理知识，强迫症是一个心理的疾病，要学习强迫症的症状，目的就是当我们的强迫症症状出现时，能够及时有效的识别出来这就是强迫症的症状，以至于不会因为强迫症症状的出现，而更加的恐惧，不会被强迫症的症状带着走，这是非常重要的第一点。第二点，强迫症的患者一定要学习一些强迫症症状的处理方式，就是我们对待强迫思维是没有办法直接的去控制它不出现，所以我们对待强迫思维的态度是允许的，允许强迫思维的出现，但是一定要尽可能的不去重复强迫行为，因为强迫行为一旦一次一次的去重复，虽然内心里边的那种紧张焦虑减少了，但是对于疾病的康复没有任何的帮助。第三点，强迫症患者一定要学会心理上的自我成长，要了解自己心里成长的历程，了解自己性格产生的过程，知晓自己心里的薄弱的环节，提升心理素质，完善自己的性格特点，通过一次又一次的领悟，促进自己心智上的成熟，也只有这样，我们才能够取得一个较好的治疗效果。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
强迫症是什么原因造成的目前还不够十分明确，据目前研究推测可能与多种因素有关系。遗传因素是强迫症发病的原因之一，据目前研究资料显示，强迫症是有遗传倾向，血缘关系越近遗传的概率会越大。性格特征也是造成强迫症出现的原因之一，强迫症患者常具有一定的性格特征，例如固执、敏感、多疑、做事追求完美、刻板等性格特征。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
焦虑症是精神心理疾病中的一种，属于神经症中的一种疾病。焦虑症临床表现，可以表现为两种形式：一种是慢性的焦虑症，称为广泛性焦虑。患者一般慢性起病，临床表现为心烦、经常坐也不是站也不是、坐立不安、全身肌肉紧张、心慌、心悸、晚上睡觉不好等临床表现。

强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病，病程较长，需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括： 1、药物治疗：用以平衡大脑内部的神经递质，包括三环类抗抑郁药，如氯米帕明；5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等； 2、心理治疗：强迫症患者往往过于追求完美，心理治疗可以完善其性格缺陷，提升其心理素质和心理能力，使其不断成熟。

抽动症是儿童、青少年中常见的精神心理疾病，表现分类有三个方面，具体情况如下： 1、短暂性抽动障碍：通常这类患者的症状持续在一年之内，最多不过一年，主要表现是眨眼，无法控制，或者抽鼻、耸肩等，身体的某个部位不由自主的进行抽动。而这些症状时轻时重，并且发作会和情绪有关，越是紧张，越是焦虑，比如人多时、考试时抽动越明显； 2、慢性抽动症：往往这种抽动会持续更长时间，通常会持续一年甚至几年。抽动的形式和慢性抽动形式类似，局限于某个部位，如眼睛、鼻子或者面部或者胳膊、腿等某个部位抽动，个别会有几个部位的抽动； 3、抽动秽语综合征：此类患者在整个抽动表现稍重，除抽动之外，还伴随着发声，包括单调的声音，有的是粗话，骂人、说脏话，所以称为抽动秽语综合征。这类患者治疗较为复杂，需要进行综合的药物治疗，包括心理疏导。 对于上述抽动症，只要给予积极治疗，包括心理上的关怀、心理支持，使孩子拥有更多的安全感，有更多的自信心，通常随着年龄增长，症状会越来越轻。干预的目的是让抽动对个体影响尽可能小，以至于对学业、生活不会造成较多影响。

面对孩子的叛逆，许多家长非常紧张、焦虑和痛苦，因为越教育越叛逆，最终也无法使其完成学习，甚至产生不当的行为习惯，包括打架、逃课、沾染恶习。面对叛逆的孩子，作为家长建议采取如下措施： 1、稳定孩子的情绪。因为叛逆的孩子非常有能量，并且具有创造力、想象力、自己的方向等，因此可以理解为叛逆的孩子也具有优秀的方面，值得去尊重； 2、在和孩子相处的过程当中，多一些思考。因为叛逆背后反映出来的不单单是孩子本身的问题，也是亲子关系的问题。家长需要不断的去学习如何陪伴孩子成长，在孩子的不同阶段，去尊重成长规律。即当孩子在婴幼儿、幼儿园、上小学、上初中、上高中的不同时期，需要学会断奶、分床等，适当情况下保持相对的距离和界限。家长不应该盲目的干预和满足孩子。而对于孩子的需求，在其需要帮助的时候也需要学会拒绝。面对叛逆期的孩子，需要尊重成长的规律，从而才能够保持良好的亲子关系。 而在尊重孩子的同时，使其拥有良好的健康心态和完善的性格，最终达到能够自我教育，能够拥有良好的方向、目标。使其在成长过程当中，不单单去学习文化课的知识，还能够懂得礼貌、懂得帮助他人、懂得为家庭和社会做出贡献。上述即为非常良好的理想教育过程。而对待叛逆期的孩子，家长应该采取上述的策略，最终引导孩子健康快乐的成长。

如果子宫内膜异位症的病灶异位到卵巢上，就会形成卵巢的巧克力囊肿。治疗的目的主要是减灭和消除病灶、缓解并解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。治疗时主要应考虑的因素为患者的年龄、生育要求、症状的严重程度、病变的范围、既往的治疗史以及患者就诊的医院。 治疗的方法可以分为手术治疗、药物治疗、介入治疗以及辅助生育治疗等。对于卵巢子宫内膜异位囊肿首选手术治疗，而手术治疗中首选腹腔镜治疗，因为腹腔镜治疗属于微创方法，术后恢复快，粘连少，一般在术后先给予GnRHa治疗，3-6个月之后再给予激素治疗。而对于合并不孕又有生育要求的患者，术后要尽快进行辅助生殖，比如IVF-ET。但如果术后复发，再次手术时需要慎重。

强迫症治疗方法包括药物治疗、心理治疗、个人心智成长三方面，具体情况如下： 1、药物治疗：对于多数强迫症患者，尤其偏重强迫症严重影响个人生活、学业，应使用药物在一定程度上帮助患者缓解强迫症状，降低强迫思维和强迫行为出现的频率，缓解内心焦虑体验； 2、心理治疗：对于心理治疗对强迫症患者的帮助而言，首先帮助患者认识强迫症状，有时强迫思维无法控制，有些想法过分、多余，但是患者在没有认识的时候可能会沉浸在这种强迫思维当中。心理疏导还可以帮助患者分析强迫症状背后的心理因素，通常存在压抑的冲突、内心纠结、种种不愉快，或者人际关系上的控制、被控制的体验，而在现实当中的困难，通过心理的疏导可以帮助患者去理清心理的纠结，能够有效缓解强迫症状的出现的频率； 3、个人的心智成长：因为强迫症患者单纯依靠药物和心理咨询被动治疗时存在困难，在治疗当中缺乏主动性，治疗效果差。患者需要对心理现象保持好奇，和咨询师或者治疗师一起分析症状背后的原因，认识自我性格特点。对于过分的追求完美，过分的没有安全感等，通过心智成长松动僵化认知模式，从而有助于强迫症康复。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
自闭症发病较早，在治疗上需要综合的治疗策略。首先，药物治疗，目前为止，还没有治疗自闭症的特效药，药物治疗的作用还是非常有限的，但是许多自闭症的孩子伴有的情绪障碍、冲动行为、刻板重复的动作，这些可以用精神科的药物进行干预，可以得到一个有效的缓解，这样也有利于接下来的康复训练。第二个，非常重要的治疗的策略就是康复训练，各种康复的治疗的理论和技术，可以应用在这些孩子的训练过程当中，常用的有应用行为分析方法、结构化的教学，或者感统训练或者地板时光等等，取决于机构或老师的受训背景。通过这样的一些训练，帮助孩子发音，帮助孩子去理解语言，帮助孩子去识别物品，帮助孩子去进行人际交往等等。第三个，就是心理治疗。自闭症的孩子除了表面上的语言障碍、社交障碍、刻板行为，他们的心理往往存在着明显的异常，过于封闭、自卑，包括各种认知上的偏颇，心理治疗可能需要多种形式，包括沙盘游戏、音乐治疗、舞蹈治疗、行为矫正治疗，帮助这些孩子们形成良好的行为习惯，去纠正一些日常的刻板的冲动性的行为，帮助孩子发展自信心，提升他们的心理素质，许多高功能自闭症孩子，尤其是需要心理帮助。第四个，治疗的策略就是一些辅助性的仪器治疗，包括经颅磁刺激等一些物理治疗，去有效的刺激大脑的语言区，大脑细胞的发育促进代谢。最后非常重要的是我们的自闭症孩子的家长，一定要积极地参与进来，要学习自闭症的知识，要学习自闭症孩子的培养技巧，要去懂孩子的心理，切不可一味的依赖训练机构，我们一定要最大化的让孩子在早期得到最充分的训练，无论是在训练机构、家里面、商场里、马路上，家长掌握了这些自闭症孩子的特殊教育方式，无疑让我们的孩子能够得到最大化的训练，这样才能会收到一个较好的效果。