鹅口疮

新生儿鹅口疮其实不是很常见，但很多小朋友如果在出生过程当中，因为全身健康状况比较脆弱，抵抗力下降，或在生产过程当中感染了阴道白色念珠菌，这样的念珠菌感染会发现鹅口疮，小朋友一张开嘴巴，会发现口腔内像乳酪一样白白的，很多的点点堆积在牙齿表面，通常这时是鹅口疮。一般发现了小朋友口腔内黏膜表面白白的点点堆积像乳酪一样的东西，及时到口腔医疗机构当中请医生帮助患者诊断。 如果是鹅口疮，最主要的处理办法是做好清洁工作，小朋友口腔所能接触的任何东西，包括人工喂养的奶头，甚至妈妈的乳头，以及小朋友用的安慰奶嘴，这些都要彻底消毒。可以用药物清洗口腔，其实是用消毒棉签蘸碱性小苏打水，医生会给患者开小苏打片溶解到水中，蘸这样的碱性液体，轻轻擦拭小朋友的口腔，1天3次，一般1周左右就可以治愈。所以有了新生儿鹅口疮，不用慌张，尽早到正规的口腔医疗机构当中，请医生帮助患者诊断和治疗。

婴儿鹅口疮早期症状是在口腔黏膜内发现一些斑块样东西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮肤呈红色，周围没有炎症反应。早期症状较轻时患儿没有临床不适表现，孩子可能会出现吃奶时有痛苦样表现，当症状加重时孩子可能会出现拒奶、烦躁不安甚至哭闹，甚至有一些孩子出现发热症状。鹅口疮早期和奶块很难区别，有些孩子吃奶后会在黏膜上形成一些奶块样东西，可以用棉签或者是纱布轻轻擦拭，如果容易去擦拭掉那可能就是奶块，如果不容易擦拭，擦拭后可以看到这些黏膜有红色样反应，可能就是鹅口疮需要带孩子到医院就诊。

氟康唑片是一种抗真菌类药品，在治疗白色念珠菌病感染引起的鹅口疮，应该根据医嘱的用药剂量，碾碎药片，直接将碾成的药品干面，撒在口腔的口疮表面。对于肾功能不好的病人和宝宝，会根据肾功能的情况或体重，确定给药剂量。对于特殊病人的用药剂量，建议咨询医生或药师。鹅口疮又名雪口病、白念菌病，此病是由白色念珠菌的真菌感染所引起，多发生在婴幼儿，表现为口腔黏膜出现乳白色的斑膜，形似奶块，可出现在舌头、口腔黏膜，或者是嘴唇内的黏膜上。另外宝宝吃奶的奶嘴、奶瓶等一切用具，都需要进行消毒。如果是吃母乳，妈妈的内衣也需要一并消毒。

真菌感染性口炎俗称鹅口疮，通常是由于长期使用抗生素或激素类药物导致真菌感染，发生部位为口腔内、咽部及悬雍垂，开始为白色，而后逐渐形成凝乳状，若将其撕拉，则会出血。可使用外用药制霉菌素进行治疗，将药物碾碎，放入盐水内涂抹口腔，每天三次。患鹅口疮并不会影响患儿吃奶，但若较严重，则可能拒奶。每天需为小儿清理口腔，不可乱用抗生素，同时，家中环境需保持干燥，不可潮湿。

宝宝舌头上出现白苔与以下因素有关： 1.脾胃不和：宝宝舌苔厚腻，消化不良； 2.鹅口疮：由于真菌感染，口腔黏膜呈白色。用制霉菌素片溶于冷开水中，涂于口腔。几个月的宝宝在喝奶喝水的时候不要过烫，容易导致口腔黏膜破损，细菌感染产生鹅口疮。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
婴儿鹅口疮的治疗相对还是比较简单的，当然要做好口腔的清洁工作，这是一个常规的做法。药物治疗有两大类： 第一、用5%的碳酸氢钠溶液漱口，医学上称之为SB溶液漱口； 第二、买抗真菌的药物叫做制霉菌素片，把这个药片磨成粉，磨成粉以后用棉签蘸着5%的碳酸氢钠水把它变成药糊以后，涂在口腔鹅口疮的位置，然后再把它吐出来。 当然就即便吃下去也没有问题，这样大概用5-7天左右，鹅口疮就可以得到明显好转甚至可以治愈，所以不用紧张，没有什么特别的问题的。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
宝宝发生鹅口疮，主要的原因是发生了念珠菌的感染，是一种真菌性疾病，这种疾病的特点就是容易反复发作，办法如下：\n第一、发生以后最好用2%-4%的碳酸氢钠溶液来进行漱口，或者是擦洗口腔。孩子可能不会漱口，就需要用棉签蘸2%-4%的碳酸氢钠溶液，来进行口腔内相应病损的擦拭。\n第二、对于宝宝经常使用的奶瓶、母亲的乳头和玩具，都需要进行2%-4%的碳酸氢钠溶液的洗涤或者是浸泡。\n因为鹅口疮的感染因素是念珠菌，念珠菌在碱性环境下会减缓生长或者是灭活，所以需要注意。另外，小孩反复出现鹅口疮也需要进行排查，检查患儿是否有内分泌紊乱、免疫功能异常及营养素缺乏等疾病，需要进行儿科的及时就诊来排除其他疾病。

儿童的鹅口疮不是传染病，通常不会传染。但是真菌可以通过污染奶具、乳房、护理人员的手进行传播。鹅口疮是一种口腔的白色念珠菌感染,常见于月龄较小的孩子，尤其是免疫功能相对较差的婴儿，多数是由于奶具消毒不严格导致真菌污染而引起。也有部分鹅口疮...

讲解医师：曾海江  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
鹅口疮属于真菌感染，宝宝患有鹅口疮的情况下可以使用弱碱性溶液进行局部涂擦，例如使用2%-4%浓度的碳酸氢钠。如果症状比较严重，需要使用稀释后的制霉菌素进行擦洗。

小儿厌食症主要有食欲减退、不适饮食、形体偏瘦、面色发白等症状，一般情况下，不影响患儿精神状态和生长发育。如果出现长期的厌食，临床表现有精神不振、面色苍白、腹胀、营养不良、抵抗力下降、免疫功能低下，从而引起易感染的症状，比如肺炎、上呼吸道感染、鹅口疮等。如果小儿出现上述情况，需要及时就诊，做相关检查并对症治疗。