魏阳

杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜在的神经毒性和肾毒性。 癌痛患者药物治疗首选给药途径为口服给药，杜冷丁口服吸收差，临床工作中杜冷丁的给药途径为肌肉注射，易产生疼痛。 吗啡的镇痛作用强大，且其副作用比较小，口服吸收好。在绝大多数的肿瘤患者中，吗啡的治疗效果强于杜冷丁。

2016年国际疼痛协会对疼痛的定义：疼痛是一种多维度的感官或情感上的不愉快体验，伴有潜在的或实质上的组织损伤，或患者有损伤的经历描述。疼痛是一种主观感觉，有害因素侵袭身体的信号。疼痛的评估及治疗以患者主诉为依据，不同患者的疼痛阈和疼痛耐受力有所差别，需主动、客观和持续地评估疼痛，采取正确合适的控制或治疗措施。

疼痛是一种主观感觉，疼痛的评估及治疗以患者主诉为依据。疼痛可分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。轻度疼痛不影响睡眠，可以忍受，对生活影响不大。 中度疼痛影响睡眠，不能忍受，干扰正常生活。重度疼痛睡眠严重受干扰，疼痛剧烈难忍、或有强迫体位，甚至大汗淋漓，生活严重受影响。疼痛的治疗依据患者疼痛程度，采取不同的治疗方式。