高燕

急性咽炎的饮食需要注意的事项有： 1、建议以软食或者流质饮食为主，多食用粥、稀饭、面条类的食物，日常尽量少食用米饭等； 2、注意多食用高蛋白、低脂类的食物，如鱼类、肉类，以及豆制品、牛奶等； 3、避免食用过热或者过冷的食物，注意休息，增强抵抗力； 4、避免食用过于辛辣刺激，以及油腻、油炸类的食物。

慢性咽炎的症状有： 1、咽喉不适：表现为咽部的干燥感、灼热感、微痛感，一般疼痛不明显； 2、心理症状：感觉咽喉有异物，而通过临床检查并未发现异常，西医称之为咽异感症，中医则称为梅核气； 3、鼻炎刺激：鼻炎患者的咽喉壁，尤其靠近鼻咽部的位置有大量浓痰，会进一步刺激黏膜充血肿胀，出现咽部发痒、咳嗽、咯痰等症状。

慢性咽炎是比较难治的疾病，具有容易反复发作的特点，在明确病因的基础上，通过去除病因，然后配合中药调理治疗，效果更好。 中医治疗慢性咽炎要辨证施治，通过具体症状、体征进行分型论治，主要包括肺肾阴虚、脾肾阳虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀等证型，需要根据患者的不同情况和病因，采用适合的中药进行治疗，以达到良好的效果。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
盐酸左氧氟沙星属于抗生素，对于敏感菌感染引起的拉肚子，有很好的治疗作用。引起拉肚子的原因很多，如病毒感染、细菌感染，因为自身免疫紊乱所造成的自身免疫性肠病，如溃疡性结肠炎等，以及消化不良等等原因，都可能引起拉肚子。\n因此，出现拉肚子症状首先需要查找原因，再根据原因进行对症处理。不能一拉肚子就吃盐酸左氧氟沙星，很有可能起不到应有的作用，容易发生细菌耐药。盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，有抗菌作用强等特点。鉴于此药可引起未成年动物关节病变，故不宜用于18岁以下的少儿，孕妇禁用。

耳鸣是世界性的难题，西医没有疗效较好的治疗方法，中医则需要从整体观进行治疗。临床上大部分耳鸣患者是由于不良的生活习惯，如睡眠、饮食、压力过大等情况下导致的脏腑功能失调，中医从整体观出发，进行综合治疗，通过心理指导消除患者恐惧，帮助改变其不良的生活习惯，采用中药、针灸或按摩等调整脏腑功能，缓解耳鸣的症状。

鼻窦炎需要手术治疗的情况有： 1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡状中鼻甲等； 2、存在影响鼻窦引流的鼻息肉，需要进行手术切除； 3、经过足够疗程的保守治疗效果欠佳的患者，需采用手术治疗； 4、出现颅内感染、眶内感染等并发症，需要手术治疗； 5、霉菌性等特殊性质的鼻窦炎，破坏鼻窦的黏膜、骨质等情况。

急性咽炎的临床表现为咽部的干燥感、灼热感、微痛感，发作1-2天后疼痛逐渐加重，出现吞咽疼痛，甚至伴有双侧的耳部疼痛、双侧颌下淋巴结的肿大、压痛等；一般全身症状较轻，可伴有发热、头痛、四肢酸痛、食欲减退等。急性咽炎的症状轻重主要取决于年龄、抵抗力，以及所感染的细菌或病毒程度，儿童及老年患者的症状相对较重。

急性咽炎的治疗方法有： 1、饮食方面：尽量避免食用辛辣刺激性的食物，一般以软食或流质饮食为主，注意高蛋白、低脂饮食等； 2、药物治疗：全身症状较轻者采用中药或中成药进行治疗，注意休息，多喝水；咽痛伴有发热、头痛等症状较重者，需检测有无细菌或病毒感染，针对病症进行药物治疗，同时采用雾化、微波，配合治疗。

鼻窦炎的病因有： 1、急性鼻窦炎未接受及时、彻底治疗，转变为慢性鼻窦炎； 2、鼻腔的阻塞性原因，如鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻甲肥大等； 3、溶血性链球菌等细菌感染引起急性鼻窦炎，可转变为慢性鼻窦炎； 4、牙齿发炎引起牙源性鼻窦炎的发生； 5、鼻腔、鼻窦外伤导致出血，引发感染性鼻窦炎； 6、鼻窦解剖结构异常，导致急性鼻窦炎迁延不愈； 7、抵抗力低下等全身性的因素。

鼻窦炎通过正规的、足够的疗程治疗，可以达到治愈的目的。由于鼻窦炎病因较为复杂，会出现难治性鼻窦炎，需要治疗的时间较长，因此建议患者及时到医院就诊，严格按照医生的指导坚持治疗，促进鼻窦炎的恢复；如果经过正规的鼻内镜手术以及综合治疗无明显改善的情况下，医生会根据患者情况进行深入病因学的分析，制定综合个性化的治疗方案。