食管炎

临床上治疗反流性食管炎采用综合方法，包括： 1、作息规律，保证睡眠质量； 2、保持良好的心情，避免着急生气； 3、饮食管理：清淡饮食，忌辛辣刺激、油炸、过甜食物，少量多餐，避免空腹食用水果或奶制品； 4、药物治疗：包括抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准； 5、胃镜下射频治疗； 6、胃底折叠术。

反流性食管炎是功能性病变，因此不会传染，但引起反流性食管炎的其中一种病因，幽门螺杆菌具有传染性。反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型，胃食管反流病是指胃内容物，包括胃酸或胆汁逆流进入食道，而引起的非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎及巴瑞特食管病变。其中反流性食管炎，是指食道下段出现条形糜烂或片状糜烂，这种情况一般需要两个月的规范抑酸和调节动力治疗。引起反流性食管炎的其中一个病因，即为幽门螺杆菌感染，其可以通过粪口、口口途径传播，若家庭中间有人出现该细菌感染，则建议全家进行检查，根除传染源。反流性食管炎并不具备传染性，因此此病患者不需要恐慌，也不需要自我低估、自卑，接受治疗即可。

反流性食管炎的药物治疗以抑酸药物为基础，与病因有一定相关性，临床常用抑酸药物包括质子泵抑制剂类药物(PPI)，作用于泌酸的壁细胞，从而发挥抑酸效果。其他抑酸药物，如H2受体拮抗剂，法莫替丁、雷尼替丁等，更新型抑酸药物P-CAB的伏诺拉生。除此之外可能会考虑合并应用促动力药、胃黏膜保护剂。胃内是酸性环境，如果出现异常，常见症状是烧心、反酸。反流性食管炎是临床上较常见的消化系统疾病，是指过多胃内容物包括气体、食物，反流至食管而引起的一系列症状。

耐信是商品名，全称埃索美拉唑，可治疗反流性食管炎，但仅针对酸性反流性食管炎，也就是胃酸反流进入食道，然后可能会有嘴里涌吐酸水的感觉，这种情况下耐信的效果非常好。同时还要配合调节动力的药物，如吗丁啉、马来酸曲美布汀，以及中成药中的气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒、胃苏颗粒等，既要抑制胃酸，又要抗反流，二者缺一不可，对食管炎疗效最佳。对于碱性反流的患者，即胆汁反流到食道的病人，应用耐信会加重病情。因为抑制胃酸导致胃内的pH值更高，本来胆汁反流是碱性，再抑制胃酸碱性程度就会更加严重。此外加用调节动力的药物可能使反流症状减轻，但这并不是耐信的功效，而且耐信可能还会导致胃内的症状加重。

食管也可以称为食道，因为食管就是一个长长的通道，因此反流性食管炎与反流性食道炎指的是同种疾病，都是胃食管反流病的一种表现。之所以称之为反流性食管炎，有炎字的称呼，是因为通过胃镜检查可以看到食管下段黏膜的损伤，可能会表现为条状充血、糜烂，充血、糜烂可能会出现部分融合，甚至会出现食管溃疡的表现。反流性食管炎与消化道的解剖异常，过多的酸分泌、反流等多种因素有关，所以反流性食管炎会出现食管下段的黏膜损伤。对于反流性食管炎的治疗除了饮食和生活方式的改善之外，可能还需要辅以抑酸等药物的治疗，促进黏膜愈合。

反流性食管炎主要的临床症状为反酸和烧心症状，部分患者会出现咳嗽、咳痰，甚至胸闷心前区不舒服，反流性食管炎病人一定要注意以下几点： 1、饮食规律，饮食规律对反流食管炎非常重要； 2、烟、酒、浓茶、咖啡，包括辛辣、刺激性食物，很容易诱发食管炎，病人需要避免。 因此三餐的规律，避免辛辣、刺激的食物，食管炎病人也要注意避免浓茶、烟、酒。部分患者可出现特殊情况，如进食韭菜、巧克力、糖时会导致反应食管炎加重，因此建议病人吃完后有食管炎症状出现或加重时尽量控制。

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽、喘憋、胸痛，甚至顽固性龋齿等。在临床上反流性食管炎有以下几种处理方式： 1、注意饮食与生活方式改善，少食高脂、高糖食物，无需进食太饱、过撑； 2、临床上常用治疗反流性食管炎的药物是抑酸药物，如质子泵抑制剂类，若抑酸药物效果欠佳，可选择胃黏膜保护剂或促进胃肠道蠕动药物作为辅助治疗； 3、内科标准治疗效果欠佳，可选择内镜下治疗或外科治疗。 反流性食管炎是需综合治疗的疾病，药物治疗上首选质子泵抑制剂等抑制酸分泌的药物。

反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，经过积极抗反流治疗，绝大多数患者在治疗8周后食管炎症可达到愈合和修复。但是由于反流和患者的生活习惯、饮食结构密切相关，因此容易复发。反流性食管炎患者在临床上合并有典型反酸、烧心的症状，常在进食油腻食物或者进食过饱，以及缺乏运动时加重。为避免胃食管反流病，特别是反流性食管炎的患者出现症状复发、炎症的反复，建议患者先进行生活方式的调整，要尽量吃清淡食物，吃饭时细嚼慢咽，避免暴饮暴食、进食过饱。具有夜间反流症状的患者，建议在临睡前不要加餐，晚餐不要吃过晚、过饱，在日常生活中保持规律运动，避免超重。

反流性食管炎与食管癌的区别如下：1、反流性食管炎：属于胃食管反流病的范畴，患者在临床上会出现反酸、烧心等典型反流症状，但是当炎症累及到食管黏膜全周或者接近全周时，患者也可在临床上出现吞咽疼痛、吞咽不畅、吞咽不适等相关症状；2、食管癌：是发生于食管黏膜的恶性肿瘤性疾病，患者临床上常表现为进行性吞咽困难，部分患者可以出现反酸、烧心、胸骨后不适等症状。从疾病典型临床表现来看，上述疾病会发现仅从症状上会出现一定重叠、混淆情况，因此需要进行鉴别诊断，明确患者出现的症状到底是由反流性食管炎造成，还是由于食管的恶性肿瘤造成。如果吞咽困难明显，特别是进行性加重时，考虑是食管的肿瘤性疾病。如果患者以反酸、烧心为主要临床表现，多考虑是反流相关疾病，但是最终病变确诊，仍旧需要求助于胃镜，以及组织病理学检查结果进行相应支持。

反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，是由于胃和食管的交界贲门松弛所引起。治疗反流性食管炎比较常用的药物，有以下几种：1、质子泵抑制剂：是比较常用的抑酸药物，可以有效地抑制胃酸分泌，缓解反酸、烧心的症状，包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、胃黏膜保护剂：比较常用的有铝镁制剂，包括铝镁加、铝碳酸镁，这类药物能够有效地中和胆汁、胃酸，起到保护食管黏膜的作用，可以有效缓解患者的症状；3、调节胃肠道动力的药物：主要包括多潘立酮、莫沙必利，可以有效地调节患者胃肠道的动力，减少逆蠕动，可以有效缓解反流性食管炎的症状。