食管炎

讲解医师：王雯  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
反流性食管炎的诊断，它也归属在胃食管反流病的诊断中。胃食管反流病的诊断措施：第一、是根据症状来诊断，有反酸、烧心等典型症状的调查表，达到积分就可以了。第二、是用药物做试验，我们叫PPI试验，也是一种诊断方法。第三、是做辅助检查，反流性食管炎有食道的糜烂，最重要的检查就是胃镜检查。除了胃镜之外，还可以做对反流进行检测的检查，包括食管的ph值检测、食管的阻抗检测或者是食管测压等主要的检查。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
反流性食管炎可以对腹部、剑突部位进行按摩改善，反流性食管炎与胃酸分泌过多、胃内食物反流有一定的关系，除了可以使用奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮药物进行治疗之外，也可以通过按摩的方法缓解病情。不少人出现反流性食管炎是由于胃内食物积滞导致的，因此可以对腹部进行顺时针按摩，对于腹部按摩的主要作用就是促进胃内食物排空，减轻消化系统负担，避免食物对胃腺造成的刺激。\n在胃内食物排空后，胃腺分泌胃酸量就会相对减少，因此可以避免反流性食管炎的加重，部分人出现反流性食管炎是由于贲门括约肌松弛引起的，因此需要针对剑突部位进行按摩。贲门括约肌位于剑突部位的下方，对这个部位进行按摩能够促进括约肌张力的恢复，因此可以缓解反流性食管炎。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　慢性胃炎和反流性食管炎患者都可以通过吃中药进行治疗，虽然疾病病名不同，但是证型基本相似，都可以通过中药方剂，如气滞胃痛颗粒、丹栀逍遥丸、云南白药，以及附子理中丸、生脉胶囊、木香顺气丸等进行调治，对于改善患者的症状有很大的帮助。　　合理应用中药方剂对于患者出现的口干、咽燥，以及胃部出现的烧灼感，还有打嗝、反酸、食欲下降、精神疲惫、大便不成形等，都可以进行有效的治疗。最好配合相关的西药，如麦滋林、奥美拉唑、莫沙必利，甚至抗生素进行治疗，效果都不错。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是食管下段括约肌的松弛引起来的胃食管动力不足，导致胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的炎症。这类患者通常出现烧心和胸骨后的疼痛，多以反酸、烧心症状比较明显。在饮食上要注意，不要吃高脂、油腻的食物，不要吃巧克力、浓茶、咖啡等。保持大便的通畅，减轻腹内压，注意正常的饮食生活，如症状仍然不能缓解，建议口服莫沙必利或者是吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，减少反流、反酸的情况，如症状仍然不能缓解，建议做胃镜，来进一步检查食管黏膜损伤情况。

讲解医师：史成和  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
临床上很多的反流性食管炎的患者经常会问到这个问题，一般来说反流性食管炎避免吃一些辛辣的、酸甜的、粘的东西，还有就是炸烤的东西，很难消化的食物最好别吃，另外就是高蛋白、高脂肪的食物要控制一下，还有就是甜食、巧克力、薄荷，还有就是喝过多的浓咖啡，都是最忌讳的东西。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎的临床表现有很多种，最常见的以烧心和反酸这两大类临床表现为主。除了特异性的这两大临床表现之外，还有非特异性的症状，如胸骨后的疼痛感、咽部异物感、吞咽困难，也可以出现慢性的肺炎、支气管哮喘等一系列临床表现。针对这一系列的症状，采取的治疗方式主要是促进胃肠道动力，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜减少反流，防治食管并发症的治疗。饮食上要给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，避免进一步加重反流，引起食管炎的症状进一步加重。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
反流性食管炎能好，但是有要求，1、不能太急躁，语速不能太快。语速快，心不静，不停抢别人的话，气往上走，是反流性食管炎形成的原因。2、内心焦灼、焦虑的表现，在这种焦虑的情况下，交感神经特别兴奋，会抑制副交感，会形成激素分泌紊乱，就会出现反流性食管炎，会刺激贲门，让贲门括约肌松弛，胃酸回流到食管里，如果能做到平心静气，并且规律治疗，按照西药、中药，当面治疗一段时间能好。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎引起消瘦是这么回事？一般情况下反流性食管炎主要症状就是胸骨后的疼痛，当然还伴有一些比如吞咽困难、反酸、烧心，与胸骨后疼痛以及吞噬进食困难有关系，一般进食困难，当食管炎症状严重的时候，甚至会出现一些半流饮食才能进食，稍微粗糙的食物便不能有效进食，所以这个时候就会造成一种营养不良的情况，长期以往就会造成体质的下降，从而出现消瘦、身体虚弱、疼痛。当然，在随着反流食管炎的治愈，这种消瘦这种状况也会逐渐改善。

讲解医师：李光振  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
反流性食管炎主要是减少胃分泌物的刺激及腐蚀，药物治疗方面可以用制酸剂综合胃酸，降低胃蛋白酶的活性，对胃排空延长可用胃动力药物，比如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等；H2受体拮抗药或质子泵抑制剂可减少胃酸及蛋白酶的分泌，H2受体拮抗药代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些都是一些抑酸的药物。有些患者需要抑酸药物和促胃动力药物联合应用，这样可以提高疗效。如果症状比较严重就需要手术治疗了，手术治疗的目的就是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流式食管炎是胃酸反流到食管，刺激并侵蚀食管黏膜引起的情况，它的症状主要是反酸和烧心。烧心是胸骨和剑突下灼烧感，多在餐后一小时内出现，平卧或弯腰以及腹压增高时容易发生。反入口腔的胃内容物常呈酸性，称为反酸，这是本病最常见的症状。另一种就是吞咽困难或者吞咽疼痛，反流物也可刺激机械感受器，引起食管痉挛性疼痛；反流物刺激咽部黏膜，可引起咽喉炎，出现声音嘶哑以及咽部不适，或者异物感，吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘，这种咳嗽及哮喘没有季节性。