风湿性心脏病

风湿性心脏病最常见的并发症具体如下： 1、导致心脏衰竭、心功能不全等； 2、肺不张引起的胸腔积液，通过引流，即可排出积液； 3、肺不张引起的肺部感染，促进拍背、咳嗽、咳痰可有效缓解病情； 4、瓣周漏溶血，必须要再次进行修补手术，才能够解决根本问题。 5、凝血导致血管栓塞，特别是脑部血管栓塞，会引起意外的发生。

早期风湿性心脏病患者主要表现为活动后心慌气促，如果不治疗，则会引起活动后气促加重，出现咳血症状。特别是晚期患者合并心脏功能不全或心衰时，可导致下肢水肿以及全身水肿的症状。严重的患者也会出现不能平卧、躺下呼吸困难的症状。另外，临床研究表明，风湿性心脏病没有遗传性、传染性，其主要与链球菌感染引起心脏瓣膜病变有关。

风湿性心脏病患者首先要通过抽血进行血沉、抗氧等一系列检查。心脏病患者要做普通的胸部平片，了解心脏的大小。然后进行心脏彩超检查，了解瓣膜情况；严重者进行心脏造影、心电图检查，了解是否合并其他病变，如合并房颤、心律失常等。通常先天性风心病患者会导致心脏扩张，引起心律失常，临床中通过抗凝或者心律失常复律术进行治疗。

若风湿性心脏病患者症状较轻，可通过药物强行利尿进行保守治疗，但是药物只能起到缓解病情的作用，无法达到康复的效果。并且保守治疗可能会导致病情加重，因此要及时进行手术治疗。手术治疗以置换瓣膜为主，包括机械瓣膜和生物瓣膜。机械瓣膜较为常见，生存期限可达15年左右，建议60周岁以下患者使用机械瓣膜，并且长期口服抗凝药，若患者使用生物瓣膜，口服药时间较短，但易损坏。

风湿性心脏病患者出院以后应该适当的运动锻炼，以不引起心慌、疲乏，这样的强度为适宜，而且要定期的服药。因为风心病的病人大多都合并有心功能不全。所服用的药物中有洋地黄制剂，如果服用洋地黄期间要注意有没有黄视、绿视，以及心率的变化。如果发现黄视、绿视现象和心率明显的减慢，应该及时到医院就诊。另外保持乐观的情绪，适量的户外活动，住房应该保持阳光充足，适宜的温度和湿度，这样都有利于患者的康复。

风湿性心脏病是由于慢性风湿炎症导致的心脏瓣膜病变，最常侵犯左心房与左心室之间的通道，即二尖瓣，还容易侵犯左心室与主动脉之间的通道主动脉瓣。一旦瓣膜受损可导致心功能的改变。患者早期可无明显临床症状，一旦出现失代偿，心脏瓣膜狭窄到一定程度，不能完全将左心房的血液回流到左心室时，可出现肺淤血，患者可有气促、呼吸困难等症状，通过彩超检查和病史问诊可确诊。

风湿性心脏病应该根据自己的体质以及自己的心功能状态来确定适合病人本人的运动量，以不感到疲惫为适宜。一般来说，都是由四肢关节的伸屈运动开始，如果要是术后的病人由医护人员协助，从被动运动开始，逐渐过渡到主动的运动，然后训练下肢的简单的坐、走路等运动。运动应该循序渐进，有冷却和热身的运动。术后六周的患者可以开始自己主动的运动，运动量的大小，以患者不引起明显的不适为适宜。

急性心肌心包炎就是急性心肌炎与急性心包炎二者同时发病，称之为急性心肌心包炎。这就是在致病因素作用之下出现心肌的炎症损伤和心包的炎症损伤，二者合在一起就产生了急性的心肌心包炎。常见原因如下：1、风湿性心脏病：较为多见，因为风湿性心脏病的风湿热可以侵犯关节、皮肤、皮下组织、脑神经和心脏组织，心脏组织中侵犯心肌的同时也会侵犯心包；2、感染性疾病：例如病毒感染就是在出现心肌炎的过程中，也可以出现急性心包炎；3、自身免疫性的疾病：也可以使心肌和心包同时受累而生病；4、其他：其他疾病也可以出现类似情况。

主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音越响，如果合并有心衰的主动脉瓣狭窄的病人症状可能不是很明显，量血压时脉压差较小，在10-20mmHg左右。主动脉瓣狭窄可能是先天导致，例如风湿，风湿性心脏病为后天引起，也可能为老年性退行性病变导致主动脉瓣钙化引起主动脉瓣狭窄。

二尖瓣狭窄，心脏的形状呈鸭梨状。二尖瓣狭窄主要是指左心房和左心室中间的通道，呈门样的瓣膜，称为二尖瓣。二尖瓣狭窄会导致左心房扩大，使心脏呈一定的形状改变。通过胸片检查，可以看到二尖瓣狭窄的患者，可能会出现呈鸭梨状的心脏。如果检查发现二尖瓣狭窄，尤其是平常做心脏超声时，就能发现是否存在二尖瓣狭窄。还需进一步评估二尖瓣狭窄的轻重程度，进行判断，并且做相关的评估。如果二尖瓣狭窄程度较重，可能需要进一步进行相关的手术治疗。二尖瓣狭窄多半见于风湿性心脏病，还需要进行其他方面，针对风湿性心脏病的治疗。因此，如果是二尖瓣狭窄的患者千万不能大意，应尽早就诊，进行心脏超声检查帮助判断。