风湿性心脏病

风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎症为主，可伴有发热、身上长皮疹、皮下结节以及舞蹈病等。本病呈自限性，可以自愈。急性发作经常以关节炎较为明显，通常选择青霉素规范治疗。如果治疗不规范、不及时，会在初发后3-5年复发，反复发作大约10-20年，可引起风湿热的细菌就会累及心脏的瓣膜及腱索，引起瓣膜狭窄。除遗留关节炎症状不适外，常遗留轻重不等的心脏损害，形成风湿性心脏病。 确诊主要是靠心脏彩色多普勒及心脏超声，心脏超声具有确诊意义。心脏超声提示特征性改变包括二尖瓣狭窄曲棍球杆样改变和城墙样改变，瓣膜病变瓣尖比瓣根严重，高度提示风湿性心脏病的可能。根据病因给予相关对症治疗，减轻患者症状，中度以上病变多建议进行瓣膜置换或成形治疗。

妊娠合并心脏病病因如下： 1、怀孕前已有心脏病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病或肥厚性心肌病； 2、妊娠后，由于妊娠的原因，妊娠并发症导致的心脏病，如妊娠期高血压、子痫前期发展而成的高血压性心脏病，或围产期心肌病等。 妊娠合并心脏病，在孕期对孕妇会有影响，会加重心脏负担，比较危险。

猩红热退烧并不代表疾病痊愈，这时还可能造成疾病影响，因此猩红热退烧并不是提示没事，可能会造成肾脏、心脏等损害，具体如下：1、肾脏损害：猩红热是链球菌感染导致的疾病，如果出现链球菌感染以后，可能会造成肾炎，出现浮肿、少尿等情况，多见于学龄儿童，因此进行猩红热治疗以后，如果出现浮肿、血尿的情况，需要及时就诊；2、风湿性心脏病：如果是猩红热感染，可能会影响心脏，导致心内膜炎等疾病，如胸闷、发憋、面色苍白等表现，超声心动可能会出现异常，需要积极给予治疗并做心脏检查，如果出现异常需要积极给予治疗。如果出现猩红热需要注意休息，治疗要足疗程，防止心脏损害以及肾脏损害。如果治疗不彻底，可能会遗留合并症或后遗症，因此出现猩红热以后，需要做尿常规、心电图以及心脏超声检查，防止出现相应的并发症。

嘴唇发紫的原因具体如下： 1、常见于心血管系统疾病，如先天性心脏病和风湿性心脏病的患者，还有心绞痛或心肌梗死的冠心病患者，因血管缺血缺氧会出现口唇青紫； 2、呼吸系统的问题，如哮喘急性发作、慢阻肺、肺气肿，肺间质疾病，肺心病的病人，因肺通气量降低，血氧饱和度偏低，出现呼吸困难，嘴唇发紫； 3、肝肾的功能衰竭，肝肾衰竭后期的病人，循环功能障碍，会出现嘴唇发紫； 4、脑血管病患者，如高血压，脑梗塞，脑出血，老年痴呆，这些可以伴随嘴唇发紫； 5、长期生活在高原或寒冷地区的居民，由于长期缺氧会造成嘴唇发紫。

扁桃体反复发炎的危害比较严重，扁桃体是免疫器官，如果反反复复发生炎症，就会形成病灶性疾病，成了内在的致病器官，称为病灶性疾病，比如其可引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎。 作为病灶型扁桃腺炎，是导致这些疾病最主要的病因，就像龋齿一样，这种风湿性疾病都是由这些疾病引起，所以扁桃体炎反反复复发作的时候，特别是每次发作都伴有发热、咽疼，患者不得不输液治疗的时候，一定要尽快把扁桃体切除。

扁桃腺结石实际上是慢性扁桃腺炎，干酪样分泌物有钙质沉着，在扁桃腺腺口上堆积、潴留引起。这种情况对身体影响较小，若其未造成扁桃腺成为感染病灶，不会引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎，不将其称为病灶性疾病，没有必要干预。 如果引起患者很明显的咽部异物感，咽部口腔有异味，可以进行清除、抗炎，通过这种方法能够缓解即可，若治疗效果不佳，可将扁桃腺切除。

眼底有两种血管，一种是动脉，一种是静脉，如果静脉发生阻塞，就称之为视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞的病因很多，不同的人群，我们会根据他的年龄、全身病来判定到底什么原因引起的视网膜静脉阻塞。比如在老年人，我们会首先考虑是他的高血压、高血糖、高血脂，三高是常常引起视网膜静脉阻塞的一个原因；除此以外，如果患者有其他部位的血栓，比如颈动脉的栓塞，有可能这个栓子脱落导致视网膜静脉阻塞；有些有心脏病的患者，比如有风湿性心脏病的患者，他心脏瓣膜上有一些栓子，他有可能会在房颤或某个特定的时期发生栓塞脱落，栓子随着血流会流到眼睛，眼睛静脉的小血管容易引起堵塞；在年轻人可能是一些炎症因素会导致的，本身有全身病，有全身的血管炎症，在眼睛的表现上来讲就是表现在视网膜静脉阻塞；在眼部局部，比如有些轻微的患者，眼压没有得到及时的控制，眼压很高的情况下也直接可以引起视网膜静脉阻塞。总之，引起视网膜静脉阻塞的原因很多，我们要根据患者的不同情况来寻找真正的病因，来真正的解决他的问题，才能最终解决视网膜静脉阻塞的问题。

视网膜静脉阻塞发病原因很多，在不同的人群，会有不同的病因: 1、老年人：高血糖、高血压、高血脂，就是常常引起视网膜静脉阻塞的原因；如果患者有全身病，比如颈动脉的栓塞，颈动脉栓子的脱落，随着血流流到眼睛也会引起视网膜静脉阻塞；比如患者有风湿性心脏病，心脏上瓣膜上会有一些赘生物，这些赘生物的脱落随着血流也可以流到眼睛，引起视网膜静脉阻塞； 2、年轻人：炎症也是很常见的原因，比如全身的血管炎，在眼睛直接引起视网膜静脉的炎症，导致视网膜静脉阻塞； 3、眼睛局部原因：比如青光眼，患者的眼压没有得到及时的控制，就会导致高眼压状态下压迫视网膜静脉，导致视网膜静脉阻塞。 所以视网膜静脉阻塞的原因各种各样，大夫就要根据患者的年龄、全身病、眼部的情况来综合考虑，来判定患者确切的导致视网膜静脉阻塞的原因，而对因治疗。

扁桃体Ⅲ度肿大，对人体的危害较大，分为生理性肿大和病理性肥大。生理性肥大，尤其是儿童往往会合并腺样体肥大，会造成上气道阻塞，出现睡眠呼吸暂停，影响颌骨发育，影响生长发育，影响智力发育，出现腺样体面容，要尽早到医院进行手术治疗。 病理性肥大，长期慢性炎症反复发作，扁桃体炎性增生，刚开始可能是Ⅱ度，慢慢的炎性增生逐渐发展成Ⅲ度，危害性比生理性的更大，反复发作成为病灶会引起全身并发症，比如肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病，还有皮肤科的皮肌炎、牛皮癣，都和扁桃体炎反复发作有关系，也要尽早手术。发现扁桃体Ⅲ度大，一定要到医院进一步检查确诊。

通常在扁桃体持续有炎症，并且反复发生急性扁桃体炎，或者有一部分慢性扁桃体引起全身的并发症，如风湿性心脏病、肾炎、关节炎等。还有一部分扁桃体非常肿大，影响呼吸，尤其是夜间打鼾引起呼吸暂停。这些情况下要做扁桃体切除，扁桃体切除以后对身体没有特别影响，切除以后反而症状基本上能够痊愈。所以对于扁桃体肿大的病人，如果没有症状一般不采取治疗，采取观察就可以。如果有以上的症状，一般会采取手术切除，对身体基本没有影响。