隐匿性肾小球肾

隐匿性肾小球肾炎的患者可有蛋白尿、血尿，无其他不适症状。患者需要进行尿常规检查，需要检查肝、肾功能，需要做双肾B超及免疫学方面的检查。隐匿性肾小球肾炎患者的尿液检查可有蛋白尿、血尿，肝、肾功能及双肾B超检查可显示正常，患者需要做免疫学检查，排除其他疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿等。慢性扁桃体炎可引起镜下血尿，扁桃体感染的患者要及时治疗，注意饮食，忌食辛辣刺激性食物，避免隐匿性肾小球肾炎的发生。

尿蛋白1个+不严重，但是化验是正确，肾脏一定是有疾病的。一般情况下，尿常规检查尿蛋白是阴性的，是没有1个+的，+是一个定性的标准。如果没有其它额外因素导致一过性的蛋白尿，肯定是肾脏有病，就是轻度肾小球肾炎，比较轻的隐匿性肾小球肾炎，早期治疗效果还是非常好的，不严重但是要积极治疗。如果不经过积极治疗，尽管是1个+，滴水石穿，如果长期尿蛋白漏上好多年，早晚也会让肾脏受到损伤，出现肾功能不全的。所以尿蛋白1个+，尽管目前不严重，但长期漏蛋白对肾脏一定不好，随着时间推移会出现肾功能不全，所以尽管不严重，还是应该引起重视。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于隐匿性肾小球肾炎的治疗结局和治疗难度，主要取决于具体的肾穿刺病理结果类型。如果病理结果表现为微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎，24h尿蛋白定量小于1克，血压控制良好，可以使用RAAS阻断剂治疗，一般1年左右的时间就可以达到治疗目的。如果病理类型表现为膜性肾病，要考虑使用足量糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗，最常使用的药物是环磷酰胺，经过2年左右的时间，基本也可以完全治愈。关于其他类型的肾炎，治疗难度比较大，想达到完全转阴的结果是非常难的，基本需要终身用药。

讲解医师：王继伟  （副主任医师）
就职单位：吉林市中心医院肾内科
隐匿性肾小球肾炎是临床上很常见的一种以单纯血尿为表现的肾炎。此时病人不需要特殊的治疗，只需要定期的化验尿常规，观察血尿的增加情况，是否有蛋白尿出现和血压的情况。在感冒发烧、拉肚子的情况下，血尿会有所增加，甚至会出现蛋白尿，此时酌情适当的开始治疗。饮食方面建议以低盐饮食为主，对于蛋白质的摄入量原则上是不限量的，但是蛋白粉属于高蛋白饮食，高蛋白饮食的摄入会增加肾脏的负担，所以肾脏病的病人一般不需要额外的补充蛋白质，尤其是额外的高蛋白饮食。

隐匿性肾小球肾炎是过去的一种说法，顾名思义它的症状不是很重、不容易发现。现在叫做单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿。像这种疾病一般来说只需要注意休息、避免感染、避免使用肾毒性的药物，定期的复查即可。其中有一部分可能会病情好转，有一部分可能因各种原因加重，如果加重甚至发展成为肾病综合征，或者慢性肾小球肾炎，患者应该在肾脏专科医生的指导下进行相应的治疗。单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿，平时没什么明显的症状往往被忽略。过去就叫隐匿性肾小球肾炎，所以老百姓一定要注意体检，特别是体检的时候，一定不要忘了简单、经济的一种检查方法，即尿常规，也许小小的尿常规可以早期发现肾脏疾病，而避免延误治疗。

讲解医师：朱可可  （住院医师）
就职单位：娄底市中心医院肾内科
隐匿性肾小球肾炎现在被称作无症状蛋白尿或血尿，是指轻度到中度的蛋白尿，伴或不伴有血尿，也就是说可以是单纯的蛋白尿，也可以是单纯的血尿，也可以是蛋白尿合并有血尿。一般没有明显的临床表现，比如水肿、高血压和肾功能损害的临床表现。它的临床特点是病程比较长，病情迁延，严重的时候可以发展至慢性肾功能衰竭。但是也有部分病人可以临床治愈，大多数的病人肾功能可以长期稳定，少数的患者如果出现蛋白尿加重，可以进展至慢性肾功能损害。