陈艳

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新生儿惊厥是新生儿急症之一，由多种病因引起大脑功能暂时性紊乱，而所致的全身或者局部肌肉运动性抽搐。新生儿惊厥症状不典型，可表现为不停眨眼、双眼凝视，或重复某一个动作，如单侧下肢骑单车动作、频繁的四肢抖动，并伴有面色发青等。根据有无发热可分为感染性和非感染性惊厥。根据有无中枢神经系统症状可分为颅内病变以及颅外病变。无论是哪一种病因引起的惊厥，都应立即给予止痉处理，然后再针对病因治疗。在发热的病因当中，新生儿如果发热伴有惊厥的症状，要考虑颅内病变更多些。如果是非发热性的惊厥，我们要考虑是不是有电解质紊乱，比如低血糖、低钠、低钙等。如果是颅内出血，在惊厥发作时，应立即给予安定0.3-0.5mg每公斤体重，缓慢静推。同时清理气道、吸氧等处理，1小时以后给予苯巴比妥钠肌注，防止再次抽搐。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式，那么微创的手术方式适用于哪些病人？首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作，但是经过内科保守治疗，比如经过消炎治疗好转了，然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除，对于这种急性胆囊炎发作的，过去认为是禁忌症，根据我们的经验，现在有70%-80%的病人，在急性胆囊炎发作的时候，也可以接受微创的胆囊切除，所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。

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