陈喜雪

若脸过敏了红、肿、痒，需要积极寻找引起面部出现红、肿、痒的原因。若患者在1周内使用从未接触过的护肤品、面膜或彩妆等，则应避免继续使用。在无法确定的情况下，患者可以将怀疑导致过敏的物品拿到医院进行过敏原测试，称为斑贴试验。斑贴试验可以帮助患者发现导致接触过敏的物品，可避免再次接触。若患者出现明显的红、肿、痒，需立即处理，可以采取冷敷，将2%浓度硼酸溶液放凉再使用毛巾蘸湿后拧干进行冷敷，效果较好。若症状较为严重，患者需进行系统性治疗，如服药或注射。

医学上的确有一种病叫风疹，该病是传染性疾病、会发烧，然后全身起疹子，耳朵后面有淋巴结肿大。其是通过呼吸道传染的传染病，而发烧一般会在38℃左右。传染病一般要将它隔离，因为其传染性较强，同时在治疗上按照一般病毒性感冒来对待即可。如果能在周围环境温度保障下，是可以洗澡的，但是不要忽冷忽热以防着凉。如果不是医学含义上讲的风疹而是过敏，即老百姓讲的风疙瘩，也就是荨麻疹，完全是另外一个病。如果是由于荨麻疹，即所谓风疙瘩其实也是可以洗澡的，但是因为荨麻疹本身皮损会导致红、肿、痒，洗澡时水温太高会更痒。所以如果洗澡，水温稍微温凉会更好。

风疹和风疙瘩完全是两种病，所以要确定风疹到底是指风疙瘩还是风疹，因为老百姓最常碰到的是风疙瘩，即荨麻疹，这种多数情况下是过敏反应。风疹是一种通过呼吸道传染的传染病。如果是风疹这个传染病，首先需要隔离，因为风疹会导致胎儿畸形。所以如果是母亲怀孕期间得了风疹，需要终止妊娠。如果是没有怀孕的状态得了风疹就要隔离，然后按照普通抗病毒治疗即可。荨麻疹就按常规治疗荨麻疹的路径操作。一般都是抗过敏治疗为主，但是也要看是什么原因导致的，其实也有很多的不同。

尖锐湿疣是性传播性疾病，危害较大，不仅可以传染给他人，若皮损长期不愈还可造成皮肤癌变的风险，所以需要积极治疗，治疗方法主要包括以下几种：1、物理治疗：当患者存在皮损时可应用物理手段，如冷冻或激光方法将可以看到的较大皮损去除；2、光动力治疗：患者可以将冷冻或激光不易触及的部位，如尿道口处的皮损去除，对于亚临床状况，即已经感染病毒但还未出现皮损区域的患者存在较好的治疗作用；3、药物治疗：在光动力治疗结束后，患者可以外用抗病毒或预防性外用药，如咪喹莫特、干扰素等外用药进行治疗。此外，建议患者在1个月内进行复诊，因为尖锐湿疣除治疗外，预防复发也较为重要。

梅毒滴度是指梅毒血清抗体的滴度，即检测时血清中梅毒抗体的数量。如果患者稀释5倍为阳性，而稀释6倍后变为阴性，即1:32阳性。所以1:64阳性比1:32阳性滴度要高，但并非高出32倍，而仅为高一个水平级。若梅毒患者的血清原液检测结果为阳性，即1:1阳性；若稀释1倍后测出阳性，即1:2阳性；若稀释2倍后测出阳性，则属于1:4阳性；若稀释5倍再进行检测且结果为阳性，即1:32阳性；若稀释6倍后检测为阳性，则属于1:64阳性。若复查梅毒时仅存在一个阶梯升高，则不代表疾病加重，通常需存在两个阶梯增高才具有临床价值。

性传播疾病有窄义性病和广义性病两种说法。广义性病是指只要能通过性接触传播的传染病，都称为性病。比如股癣，只要是微生物感染的都可以传染，并且能通过性接触方式传染，甚至乙肝等都可以在此范畴之内。 但是还有一种经典的性传播性疾病，大多数情况下都是通过性接触直接传播的，但是即使是经典的性传播疾病，也不是仅仅只有性传播这一种途径，也可以有间接的接触传播，如血液传播、垂直传播等不同传播途径。 常见性传播性疾病有梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣，甚至生殖器疱疹、非淋性尿道炎，都是临床上比较常见的、经典的性病。还有些经典的性病很少见，如性病性淋巴肉芽肿。

患者罹患生殖器疱疹的直接原因是感染，由单纯疱疹病毒感染引起。引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒主要属于Ⅱ型单纯疱疹病毒，可通过性接触传播。患者在第1次接触单纯疱疹病毒后，局部会出现生殖器疱疹，称为原发性单纯疱疹，可能在10天左右痊愈。但此时病毒并未从身体中消失，并且会潜伏在神经节中。当患者身体抵抗力较低、身体状况较差或睡眠较差，甚至酗酒、失眠等状态下，病毒即可在神经节繁殖，并通过神经到生殖器皮肤或黏膜表面而再次形成单纯疱疹皮损，称为复发性单纯疱疹。因此，原发性单纯疱疹是由于性接触传播而直接感染，继发性生殖器疱疹则是由于患者身体状况不佳、抵抗力下降所导致。

多种原因可以导致慢性荨麻疹的发生，包括食物、花粉、粉尘及物理刺激等，并且患者可能对热刺激、冷刺激、压力刺激甚至日光存在过敏。胆碱能性荨麻疹指患者对体内的成分过敏，患者只有在剧烈运动或兴奋状况下才会出现荨麻疹。而荨麻疹的治疗应以对因治疗为主，若能够明确荨麻疹的原因，则进行对因治疗即可。多数情况下不容易明确慢性荨麻疹的原因，此时患者可以记录荨麻疹日记并由医生帮助分析，而且患者可以到医院检查过敏原。若无法明确原因，则轻型荨麻疹的患者通常需要服用较长时间的抗组胺药物进行治疗。

导致荨麻疹的原因较多，若引起荨麻疹的病因已经消失，则存在自愈的几率，即不治疗也会痊愈。若药物导致患者出现较轻症的荨麻疹，则患者停止服药后荨麻疹即可缓慢恢复。部分患者是由于环境因素导致荨麻疹的发生，则脱离环境后荨麻疹即可缓慢恢复。若患者反复出现荨麻疹，并非治疗效果差，而是由于引起荨麻疹的原因持续在生活、工作环境中存在，所以会导致荨麻疹迁延不愈。荨麻疹恢复是指自身逐渐好转，而并非通过治疗恢复，抗过敏、抗组胺药物仅能够解决症状，而无法针对荨麻疹的病因进行治疗。

脂溢性皮炎指在脂溢部位出现的皮炎，脂溢部位指皮脂腺分布较多的位置，包括头皮、面部、前胸、后背等。上述部位易出油，若在头皮、面部、前胸、后背出现红斑、丘疹、鳞屑，甚至油腻性鳞屑，通常属于脂溢性皮炎的症状。脂溢性皮炎的患者存在皮损时，还可能出现瘙痒的感觉，但通常不存在疼痛的感觉。对于脂溢性皮炎，还需明确是否与感染相关。较常见的与脂溢性皮炎相关的感染是糠秕孢子菌感染，而在脂溢性皮炎症状较严重的情况下，患者的鳞屑上可明确有真菌存在。