陈伟

鼻咽癌的发病率越来越高，目前鼻咽癌的检查与诊断主要是依靠鼻内镜，以前鼻咽癌的检查主要是用小圆镜子即后鼻窥镜，现在是使用鼻内窥镜。自觉出现一些症状，如耳闷、耳朵堵塞感、回缩涕中带血、颈部有肿块、疼痛等症状，建议做鼻内镜检查，可早期发现鼻咽部隆起、鼻咽部新生物等。早期做鼻内窥镜检查，可以早期发现鼻咽癌。

鼻中隔偏曲手术时间主要是年龄方面，手术对象通常为18岁以上成人，18岁以下患者较少进行此手术。进行鼻中隔偏曲手术的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲，严重影响鼻腔通气的患者； 2、鼻中隔偏曲已导致鼻出血； 3、外伤引起鼻梁塌陷，需要同时进行鼻梁塌陷、鼻骨成形或鼻梁成形手术； 4、鼻中隔偏曲影响其它手术的进行； 5、鼻中隔偏曲影响鼻甲，与鼻甲接触，导致头痛。

扭转痉挛是一种青少年常见的疾病，主要的临床表现是全身性肌张力障碍，其他表现包括颈部、四肢、躯干，甚至全身剧烈的不自主扭转、手足过伸或者过倾，通常以身体的长轴为中心。正常情况下，人体完成一个动作，会有一组肌肉的收缩，而另一组对应的拮抗肌肉的放松。而扭转痉挛患者，肌肉自主、自觉遵循的收缩和放松过程完全被打乱，代之以某些肌肉持续性的高度紧张、收缩，即使处于静息状态下也是如此。患者常见的另一种表现是站立时头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，而一只胳膊向后伸，两膝向内弯曲，两脚之间的距离较远以保持平衡，也可出现足内翻，足底不能完全着地。患者平躺时身体会呈弓形，靠肩和臀支撑，有时仰卧在床上，久而久之可能会导致肌肉异常肥厚，某些肌肉由于废用性会出现异常萎缩，关节也会发生挛缩变形。

肾上腺肿瘤分为肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤可分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺瘤为良性肿瘤，可分为功能性肾上腺皮质腺瘤和非功能性肾上腺皮质腺瘤；而肾上腺皮质腺癌为恶性肿瘤，常见症状有库欣综合征、男性性早熟或女孩男性化等。肾上腺髓质肿瘤常见肾上腺嗜铬细胞瘤。

前列腺癌患者晚期症状分为两大类，常见如下：1、局部症状：主要表现为血尿、排尿困难、夜尿增多、尿频等下尿路症状；2、全身症状：主要是骨痛，晚期前列腺癌75%-80%会转移到骨骼。较多晚期前列腺癌的患者，最早是由于骨痛到骨科就诊，而后经过骨科检查发现前列腺癌。早期前列腺癌症状比较隐匿，而晚期前列腺癌症状以转移症状为主。晚期前列腺癌的局部肿瘤生长在前列腺癌的周边部位，出现局部症状比较晚，待患者出现局部症状，如血尿、排尿困难或尿频时，多数已经出现骨转移。

由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事项如下：1、调整情绪：情绪会影响疾病的症状，患者平时应多注意休息，避免生气、过度焦虑、抑郁，从而避免病情加重；2、缓慢转动头部、颈部：患者在转动头部或者扭动颈部时，动作幅度应尽量克制，尽量做到缓慢，以免造成颈部的脊髓或者其他重要组织结构的损伤；3、及时就诊：如果病情影响正常生活，患者应及时到正规的大型医院进行明确诊断，采取药物治疗、手术治疗的方法，以使自身的生活更加便利。

痉挛性斜颈可能会影响头颈部肌群的活动、自主能力，因此患者在疾病的最初期，应用药物治疗能够使该病得到一定的控制，但是无法治愈。另外，患者也可采取局部注射肉毒素的方式，但是有效时间较短，通常为3-6个月左右，而且随着注射的次数增加，药物效果也会逐渐发生减退。此时患者有效的治疗办法是综合治疗，首选是脑深部电极植入，通过降低病态的肌张力，可恢复原有的正常生理姿态。患者在术后可通过反复调整参数，得到较满意的生活状态，而且手术治疗的安全性、有效性均较高。

眼睛受伤以后看东西模糊，是否可以恢复，分以下几种情况: 1、如果没有视物变形，仅是看东西朦胧，一般都是外伤导致的炎症或组织水肿，可能不是很严重。随时间延长，可以慢慢恢复； 2、如果外伤导致眼内或眼表组织撕裂，非常严重。轻度导致局部功能障碍，比如瘢痕、变形；重度影响视力，比如角膜瘢痕、视网膜组织损失，会严重影响视功能。

眼外伤的种类有很多，若是简单外伤，比如皮肤裂伤，后遗症为缝合后遗留瘢痕，而不会影响功能。 有的眼球外伤的损失比较大，比如角膜裂伤，将角膜缝合以后也会形成比较明确的角膜瘢痕。角膜一旦形成瘢痕透明度消失，就会影响视力。如果外伤伤及整个眼球，可能出现眼内出血、眼内组织丢失。如把眼球内的出血去除，重新复位视网膜，可能还能保留眼球。如果眼内组织丢失过多，视网膜缺失，脉络膜损失也很大，只能做眼球摘除。

如果眼皮被划伤，而且伤口为水平走向，一般可以对合良好，小伤口也可以慢慢的愈合，如果伤口比较大，自身愈合情况会不佳。对于纵行走向的伤口，即伤口走向与眼轮匝肌不平行，只能通过手术进行对合。 一般水平走向的小伤口可以基本不留疤，但纵行走向的伤口一般都会留疤，所以伤口对合越好，瘢痕越小。如果伤口是比较大的纵行走向伤口，要进行缝合处理。