陈亚平

健身以后出现肌肉酸痛，实际上是乳酸堆积导致，是身体的正常反应。不爱运动的人，偶尔一次运动，可能出现肌肉酸痛；经常健身的人，运动量过大也会出现肌肉酸痛。建议如果不经常参加运动的人，出现非常严重肌肉酸痛，需要休息。 经常健身的人出现肌肉酸痛，说明运动量过大，可能要减少运动量。一般是可以继续运动，没有太大关系。但是如果肌肉酸痛非常严重，静息两小时或者休息一个晚上以后症状还没有减轻，建议要做一下冷敷或者热敷，还要休息几天，以免给身体造成其它损伤。

多数中老年患者或者有些爱运动的年轻人存在足跟痛，导致足跟痛的原因较多，而足跟痛则包括足跟后侧疼痛和足跟下侧疼痛，具体情况如下： 1、止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎、皮下滑囊炎，出现这些炎症时患者都会出现足跟痛； 2、足跟下侧存在重要结构，称为跖筋膜，当跖筋膜起点出现炎症时患者也会出现足跟痛； 3、足跟还有一层较厚的脂肪垫，当这层脂肪垫萎缩时患者也会出现足跟痛。

足底筋膜炎的症状是患者出现足底疼痛，尤其在患者晨起下床或者久坐以后刚开始站立、起步时，会出现足跟下部或者足底的疼痛，而在行走、跳跃时也会诱发疼痛的加重。患者往往会主诉自己刚起步时疼痛，行走一段时间以后疼痛逐渐缓解，但是行走的时间较长以后疼痛又会加重。 对于足底筋膜炎的患者而言，需要到正规机构进行治疗。此时可以通过服用药物进行治疗，也可以选择康复的方法，比如物理因子治疗、冲击波治疗，其中冲击波治疗足底筋膜炎则是最有效，而且耗时最短的治疗方法。

肘关节外上髁的炎症导致肘关节外侧的疼痛，称为网球肘，实际上打网球的人或羽毛球的人经常会出现这种情况，其本身是一种退行性病变，部分不恰当的上肢运动也会引起此类病症。 网球肘的治疗首先要解决疼痛，需要到康复科通过物理因子的治疗或者是冲击波的治疗，可以达到缓解疼痛的效果。部分患者可能需要佩戴支具保护肘关节，也可以让症状得到缓解。当然如果服用药物搭配肘关节的锻炼，也可以让网球肘得到有效缓解。如果解除疼痛以后，希望患者常做肘关节的主、被动活动与前臂伸肌腱的训练，使肘关节有良好的运动。肌肉强壮也可以消除疾病，还可以延缓复发的时间。

导致踝部骨折的原因如下： 1、外伤：比如车祸伤、摔伤、跳跃伤等，均可造成踝部骨折； 2、骨质疏松：部分老年患者如果受到轻微的外伤，可能会造成踝关节骨折； 3、踝关节扭伤：部分患者在脚扭伤以后并不在意，而过一段时间后脚扭伤的症状并未改善，去医院进行检查时可发现踝关节骨折，并且较为轻微。因此，一旦出现踝关节的扭伤，患者应到医院拍X光片或者进行CT检查，即可发现是否存在扭伤或伴有骨折。

腰椎病压迫神经导致腿疼，如果是非常严重压迫导致腿疼，影响生活，此时最好的办法是通过保守治疗，包括药物治疗、物理因子的治疗或者神经的牵拉治疗等。而特别严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等已经影响到生活，而且下肢也可能出现相应的症状，比如疼痛或者是出现肌肉的萎缩、跛行等，还可以通过手术治疗，现在手术的方法也很多，微创是现在的趋势，但是比较严重的腰椎问题可能还需要采取开放的手术，现在手术也比较安全，所以患者腰腿疼的病症，一定要听从专业医生的建议。

如果踝关节的扭伤早期没有得到专业的治疗，可能遗留后期的病症，即慢性踝关节不稳。多数患者脚踝扭伤后，没有得到一个有效治疗，可能在2个月、3个月、半年、甚至1年、2年、3年以后存在踝关节反复的扭伤并且反复的肿胀、疼痛，会非常影响工作和生活。如果踝关节扭伤较轻，并非特别严重的情况下，早期可以进行冰敷冷疗，让肿胀减轻，并且充分休息，抬高患肢。 如果疼痛减轻，可以恢复行走、工作，甚至恢复运动。而较严重的患者可能有韧带损伤，建议到医院进行踝关节的固定，踝关节的康复训练等一系列的治疗防止出现后期的反复踝关节扭伤。

踝关节扭伤是运动损伤或日常生活中的常见损伤，从医学角度，在软组织损伤，属于炎性反应期，从扭伤开始持续24小时甚至48小时。期间建议以冷敷为主，冷敷可以帮助消除肿胀，减轻疼痛，为软组织愈合造成很好的条件。冷敷建议15-20分钟，如果冷敷一次以后，患者还觉得肿胀和疼痛，隔1个小时或2个小时可以再进行一次冷敷，可以反复进行。一般过了24小时或48小时以后，进行热敷治疗，但温度不能太高。热敷时50℃-60℃温度即可，一般热敷时间15-20分钟。 在冷敷时可以用冰袋，也可以用冷毛巾，或可以用冰块，在用这些东西进行冷敷时，最好在冰块或雪糕上包一块小毛巾或布料再进行冷敷，防止冰块直接接触皮肤而造成皮肤冻伤。热敷不可使用过高的温度，避免烫伤。虽然这是简单的治疗，但在治疗过程中，要注意安全。如果在不确定冷敷和热敷时，建议选择冷敷，冷敷更加安全。

脚踝如果没有发现肿胀，但是走路时很痛，这种情况较为多见，具体的处理方法如下： 1、有些患者存在踝关节的严重扭伤，而扭伤以后未进行正规处理，从而导致慢性的踝关节不稳。这种患者在走路时会经常在踝关节内侧、外侧或者后侧出现疼痛，此时需要进行核磁共振检查，以检查患者韧带是否存在损伤； 2、如果患者存在韧带损伤，需要经过正规的康复训练或者手术治疗缓解症状。如果患者存在踝关节神经卡压，比如患者踝管出现神经卡压以后可以导致踝关节不肿，但走路时会出现疼痛。此时则需要通过手术或者康复治疗，即物理因子治疗帮助解除卡压，从而才能使患者恢复，在行走时不出现疼痛。

打篮球导致踝关节扭伤以后，处理的方法如下： 1、现场处理是让患者尽快坐下，如果现场有冰袋或者冷毛巾、制冷器具，则可对患者进行冷敷； 2、患者需要到正规医疗机构进行检查，判断损伤的程度。踝关节扭伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的扭伤。Ⅰ级扭伤指软组织的轻微损伤，通过制动、冷疗、热疗及其它物理因子治疗即可消除肿胀、疼痛，患者即可恢复；Ⅱ级损伤指韧带存在拉伤，可能导致韧带存在部分损伤；Ⅲ级损伤指韧带断裂、韧带损伤，这时就需要通过石膏、支具进行制动或者进行手术治疗。 所以踝关节扭伤以后患者需要自查或者到医疗机构进行检查，以免因处理不当造成踝关节慢性不稳，从而造成进一步的损伤。