附睾炎

引起睾丸肿胀的原因，肯定是睾丸或附睾发生了炎症，然后出现了局部肿大，做B超时可能会有炎症反应。另外出现睾丸肿大可能是外伤如运动，打球有朋友之间嬉戏时，可能有外伤引起睾丸肿胀。另外可能跟久坐，或者穿特别紧身的衣裤也有关系。因为睾丸是比较娇小或比较娇气的器官，如果长时间坐，而且穿特别不透气的衣裤，也容易引起睾丸肿胀。 万一出现睾丸肿胀，首选药物还是中药治疗。中药治疗对于睾丸肿胀，包括附睾炎症，睾丸炎症有一定的帮助作用，很大的改善作用。应用活血化瘀类的药物，像常用的药物如荔枝核、橘核、或乳香、没药或川楝子，这些药都有活血化瘀的作用。除了药物治疗以外，在缓解期或恢复期时一定要注意，因为紧身裤也是引起睾丸肿胀的原因，所以在后期时一定要穿宽松透气的衣服。另外饮食不能吃过于辛辣刺激性的食物，海鲜类发物也需要减少食用。

和睾丸连在一起的结构称为附睾，附睾容易有附睾炎症感染的情况，附睾炎治后很多患者会遗留下硬结，即所谓的小球。跟睾丸连在一起的小球是睾丸外结节，最常见是附睾炎治愈后遗留下的硬结，不需要主动治疗，可能会持续很长时间。 附睾炎治好后，急性感染症状、疼痛缓解，但是硬结可能会持续几个月，甚至几年时间，只要捏上去不疼就不需要治疗。但部分患者炎症会有反复，一段时间后硬结可能长大或者硬结摸上去有明显的触痛，这种情况下就需要再来就诊，按照附睾炎进行相应的抗生素抗感染治疗。

右边睾丸疼痛需要进行相应的鉴别诊断。精索静脉曲张引起睾丸隐痛是最常见的，但精索静脉曲张好发于左侧，右侧通常很轻微，单纯的右侧睾丸隐痛不太考虑精索静脉曲张。睾丸附睾炎症也会引起睾丸疼痛，但疼痛通常都较持续、较剧烈，需要进行相应的抗生素治疗才会缓解，自愈的可能性很低。 如果是很轻微的隐痛，有可能是前列腺炎引起的放射性疼痛，通过生活方式的改善有可能自愈，推荐这段时间不要喝酒，避免骑车、久坐，避免压迫前列腺部位，同时饮食以清淡为主，避免进食辛辣刺激性食物，通过上述办法都对前列腺炎有所帮助、有所改善，它所导致的周边区域的不适，包括阴囊睾丸区域的隐痛也会得到缓解。

睾丸肿大、发硬、疼痛原因如下： 1、炎症感染：睾丸、附睾炎症、肿胀，牵扯包膜会引起疼痛； 2、睾丸鞘膜积液：鞘膜积液也会引起睾丸肿大、疼痛，合并炎症、出血也会有疼痛感觉； 3、肿瘤：肿瘤引起睾丸肿大、张力高，通常伴有轻度疼痛，部分患者没有疼痛感觉，仅为坠胀感。 如果触摸肿大睾丸有一定柔软度往往是鞘膜积液，如果坚硬如石，有非常沉重的感觉，通常是肿瘤，需要及时就医，附睾炎患者可以进行输注抗生素治疗或口服抗生素治疗。

引起左侧睾丸疼痛的常见原因如下： 1、炎症：如睾丸炎、附睾炎，表现为红、肿、热、痛，患者通常会感觉到睾丸明显皮温升高或有全身症状，如发烧、全身酸软无力，类似感冒的症状，但主要以疼痛为主，左侧和右侧随机发作； 2、睾丸扭转：多见于剧烈活动后，如果出现睾丸剧烈疼痛，首先要排除睾丸扭转。如果错过最佳治疗时期，易造成终身伤害； 3、其他病因：慢性睾丸疼痛最常见是由于左侧精索静脉曲张引起，精索炎同样为慢性炎症，可以导致反复疼痛，慢性前列腺炎可以引起疼痛，放射到精索或者输精管。

通常情况下，睾丸表面光滑，摸不到任何硬结。若是摸到硬结，要考虑是不是出现了肿大附睾，或者附睾囊肿等疾病。这种情况下需要进行以下操作： 1、要看患者有没有症状，触及到的结节有没有触痛； 2、要做彩超等相应检查，判断结节是真实来源于睾丸还是来源于附睾。 若是附睾囊肿或者是附睾炎，要做相应治疗。附睾囊肿小的不需要处理，附睾炎需要做对应处理。若患者发现自己睾丸上有硬结，应该到正规医院找专科医生进行诊治，而不要私自使用药物进行治疗，避免耽误病情。

附睾炎是泌尿外科的常见疾病，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎由逆行感染所致，或在阴囊损伤后发生，慢性附睾炎，发病缓慢，一般合并慢性前列腺炎。急性附睾炎发病突然，发病时阴囊疼痛，可放射至同侧腹股沟与腰部；慢性附睾炎主要为阴囊内肿物，多在体检时或病人自己偶然发现，部分病人出现阴囊不适、胀痛，性生活后加重。急性附睾炎常因为病原体入侵、阴囊损伤、导尿及经尿道检查引起；慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈而迁延，长期轻度感染所致。附睾炎的检查一般包括实验室检查、超声检查和病理检查。对于急性附睾炎，急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活。抗生素治疗的疗程为4-6周，形成脓肿可切开引流；慢性附睾炎的治疗多包括消除诱因、抗菌治疗、局部热敷或理疗和外科治疗。另外，附睾炎还应注意忌食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒；避免外阴部受伤；及时治疗前列腺炎等泌尿生殖系统疾病；性生活规律，性交不宜过频，也不能禁欲；重视性器官卫生，经常清洗。除此之外，在预防附睾炎上，应该做到改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入；忌辛辣刺激食品，戒酒。避免下身受凉、房事过度等，以防诱发排尿困难；保持心情舒畅，勿过度劳累，适当参加体育活动，切忌憋尿。

慢性附睾炎即急性附睾炎未彻底治愈，造成疾病迁延不愈，进食辣椒、饮酒或抵抗力下降均可引起复发，及时用药并休息后可稍有恢复，但并未完全痊愈。可经B超检查发现附睾处有小疙瘩，复发时疙瘩变大，经治疗后又变小，但始终存在。若复发频率较低，如1-2年或2-3年复发1次，平时无其他症状，在生活上注意多饮水，增加身体抵抗力，以避免复发，如1-2个月复发1次且有疼痛感，短期无生育要求着可切除此疙瘩，切除后复发几率相对较低。

附睾炎临床中较常见，多由感冒、发烧、泌尿系感染所致，以青壮年较常见。患者需要及时就医诊治，在口服药物的同时，绝对卧床休息，并适当抬高阴囊。另外，疾病早期也可以进行冰敷，短期内无生育要求的患者也可适当进行热敷，并辅以适当药物，以促进炎症吸收。建议患者在专业医生指导下进行服药，切勿自行买药或不积极配合治疗，易影响整体治疗效果。

附睾炎一旦发现，大多症状较重，扩散较快，开始即会出现畏寒、发热，甚至高热、寒颤等，极少患者能够自愈，要及时到医院就诊，经规范、足量的抗生素抗感染治疗，才能达到较好的治疗效果。如果治疗不及时、不正规，感染没有得到有效的控制，就有可能转变为慢性附睾炎。慢性附睾炎可能引起睾丸长期慢性疼痛，严重影响生活质量。