附睾炎

病原衣原体主要有肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体，前两者临床最常见。肺炎衣原体被认为是引起肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病原菌。沙眼衣原体除可导致沙眼外，还是公认的性疾病传播的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体感染造成的，其可引起尿道综合征和性病淋巴肉芽肿，男性尿道炎、附睾炎，女性不孕、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染，可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可以引起成人肺炎，对孕妇危害也较大，可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟排泄物的尘粒而感染，发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒战和上下呼吸道不适，部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。

前列腺炎的症状群比较多，有人表现为排尿症状，包括尿频、尿急、尿痛，还有人表现为疼痛症状，包括腰骶部疼痛和小腹胀痛，还有人表现为睾丸疼痛，称之为盆腔疼痛综合征，表现为睾丸的坠胀、疼痛、不舒服感觉。 睾丸疼痛症状有很多疾病都可以导致，包括前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎。如果是前列腺炎引起的睾丸疼痛，西医方面可采用很多药物进行治疗，如α受体阻滞剂、抗炎药物，还可以采用中医中药进行治疗，如活血、补肾的药物，还可以采用针灸、针刺进行治疗。除了药物之外，还可以采用物理方法来进行治疗，如前列腺按摩或者温水坐浴。

若患者发生泌尿系统感染，服用左氧氟沙星的具体时间需根据感染情况而定，常见于以下几种情况：1、急性泌尿系统感染：若患者存在急性膀胱炎或尿道炎，则服用左氧氟沙星后5天左右即可恢复。而对于非特殊类型的细菌或其他病原体造成的急性泌尿系统感染，多数患者服用左氧氟沙星后5天左右即可缓解症状，检验指标可恢复正常且炎症能够得到控制；2、特殊类型泌尿系统感染：若属于迁延性、慢性、顽固性或复杂性泌尿系统感染且病程较长，如附睾炎或慢性细菌性前列腺炎的患者，服药后需要2-3周才可治愈，甚至可能需服用更长时间。

睾丸隐痛实际是临床上较常见的一类疾病。每天在临床工作中都会遇到睾丸痛的病人，一般会建议病人做些相关检查，比如医生体检、B超检查以及肿瘤标记物检查。在除外睾丸肿瘤、附睾炎症、睾丸炎症，以及腹股沟疾病的情况下，如果还有睾丸隐痛，会认为这是慢性的睾丸痛。慢性睾丸痛的成因较复杂，有些情况是因为既往的手术，比如疝气、输精管结扎、鞘膜积液手术等导致，更多的可能是跟手术不相关的、一类神经性的改变。这时可以考虑精索的神经处理，比如精索的去神经手术来治疗这种疾病。

睾丸炎分几种，有急性睾丸炎，细菌性睾丸炎，病毒性睾丸炎。急性细菌性睾丸炎一般都是附睾炎来引起睾丸炎，叫附睾睾丸炎，多半都是由于尿道感染而逆行感染到附睾，从而引起附睾睾丸炎。对于这类感染，大多数致病微生物是大肠埃希菌，所以因此应用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素是比较好的选择。此外还有一种睾丸炎是病毒性睾丸炎，即所谓的腮腺炎后睾丸炎，这在过去非常常见，目前由于在婴幼儿时期的计划免疫的规范推广，现在目前发生腮腺炎的患者急剧减少，出现腮腺炎后睾丸炎也非常少，腮腺炎后睾丸炎属于一种病毒性睾丸炎，没有相应的药物，主要运用中药来治疗，能够很好的缓解症状，减少并发症。

睾丸炎分为急性和慢性两种，大部分患者都是急性睾丸炎。急性睾丸炎的治疗，单纯靠吃药达不到充分治疗的要求。也就是说急性睾丸炎发作后，特别是合并有全身症状，比如畏寒、发热这些症状时，需要给予足够的静脉输液以及抗栓治疗，包括营养支持治疗，并且达到足够的疗程，这样才能使睾丸炎达到比较好的疗效。如果对于急性睾丸炎患者不够重视，常规到药店买点药，吃点氧氟沙星、头孢之类的，往往就会让睾丸炎变成迁延不愈，或者损害睾丸的功能。就是指睾丸炎和一般的附睾炎有区别。得了睾丸炎以后往往会比较严重一些，需要患者立及到医院按医生的处方积极治疗，并且达到足够的疗程。如果是慢性睾丸炎，还有以前得过睾丸炎，现在老是还有点痛，或者还有一些合并的症状，这个时候可以通过口服药物比如口服的抗生素进一步巩固或者是一些对症的药物缓解疼痛症状，这样也可以。

睾丸胀痛是男性泌尿生殖器炎症的一种比较常见的临床症状，当男性泌尿生殖器出现炎症以及损伤时，会造成睾丸疼痛，临床上面造成睾丸胀痛最常见的原因有以下几点： 1、睾丸炎、附睾炎、阴囊炎、附睾或睾丸结核； 2、精索静脉曲张、精索炎； 3、其它炎症，比如慢性前列腺炎、精囊炎； 4、肿瘤及内分泌疾病，比如睾丸肿瘤； 5、通过尿道的操作与治疗会引起睾丸疼痛，比如导尿膀胱镜检查、经尿道前列腺微波治疗及前列腺按摩。 出现睾丸疼痛症状不是很典型时，不需要特殊治疗。如果疼痛比较明显，需要进一步明确疼痛原因，在医生指导下进行治疗。

左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左边睾丸疼，首先检讨是不是最近压力比较大、过度劳累、生活不规律、总熬夜、长时间久坐、刺激性食物太多，把这些病因排除、纠正后仍然睾丸疼痛，要排查是不是有附睾炎、附睾结核、睾丸肿物、精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病，一定要到医院里找医生，让医生给予相关诊断和治疗。 还有一种特殊情况，比如半夜睡觉的时候突然发生睾丸剧烈疼痛，因为疼痛从梦中疼醒，一定要到医院就诊，有些病人是睾丸扭转，属于急症，要急诊进行处理，避免拖的时间过长造成睾丸坏死和丢失。

睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎大多数人因为过度劳累，比如免疫力低下的情况下可能发生，细菌或者病原体感染，这些病人疼痛比较剧烈、肿块比较大，可以到医院诊断以后进行输液治疗。急性附睾炎治疗要彻底，抗生素治疗最少7-10天，短期内注意休息，不能太劳累，不要让它转成慢性。 急性附睾炎没有治愈，会转成慢性附睾炎，当免疫力、抵抗力低的时候会反复发生，这种情况就相对复杂，一定要进行生活调理和药物治疗，尤其生活调理很重要，慢性附睾炎不能有效控制时可能需要手术治疗。还有一种情况临床上比较特殊，叫附睾结核，见到阴囊内肿大的肿块，没有明显疼痛。腮腺炎性睾丸炎是病毒感染，尤其小孩得腮腺炎一定要注意有没有附睾发炎，这时候睾丸并不疼痛可能只是肿胀，如果不注意，很多青少年会发生睾丸萎缩。

引起睾丸肿胀的原因，肯定是睾丸或附睾发生了炎症，然后出现了局部肿大，做B超时可能会有炎症反应。另外出现睾丸肿大可能是外伤如运动，打球有朋友之间嬉戏时，可能有外伤引起睾丸肿胀。另外可能跟久坐，或者穿特别紧身的衣裤也有关系。因为睾丸是比较娇小或比较娇气的器官，如果长时间坐，而且穿特别不透气的衣裤，也容易引起睾丸肿胀。 万一出现睾丸肿胀，首选药物还是中药治疗。中药治疗对于睾丸肿胀，包括附睾炎症，睾丸炎症有一定的帮助作用，很大的改善作用。应用活血化瘀类的药物，像常用的药物如荔枝核、橘核、或乳香、没药或川楝子，这些药都有活血化瘀的作用。除了药物治疗以外，在缓解期或恢复期时一定要注意，因为紧身裤也是引起睾丸肿胀的原因，所以在后期时一定要穿宽松透气的衣服。另外饮食不能吃过于辛辣刺激性的食物，海鲜类发物也需要减少食用。