阳痿

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
男人如果出现阳痿，一般要服用西地那非或他达拉非等助勃起药物，帮助患者治疗相应疾病，并改善相关症状。阳痿也就是勃起功能障碍，其定义是指在性生活过程当中无法勃起，或者可以勃起，但不足以插入阴道，甚至可以插入阴道，但无法维持勃起到射精。导致勃起功能不佳的原因比较多，与心理因素、疲劳、老龄、血管因素等都密切相关，特别与糖尿病等慢性疾病关系密切，对于此类患者一般有如下建议：\n1、调整心理状态：性生活时建议放松心情，卸下心理负担，并且选择比较安全、舒适的环境，在身体状态比较好时进行性生活，此点对于年轻的男性尤其重要。很多刚开始有性生活的男性比较紧张，会导致心理性阳痿，故心理状态对于男性非常重要。\n2、药物治疗：可以服用他达拉非或西地那非等助勃起药物帮助其辅助勃起，一般在性生活前服用。\n3、积极治疗相应基础疾病：如糖尿病或心脑血管疾病等，应积极进行治疗，在完成相应干预之后，患者阳痿状态和疾病状态都可以得到较好的改善。

讲解医师：王耀锋  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第三附属医院泌尿外科
阳痿的问题，阳痿也叫ED，分为两种，第一个是功能性的阳痿，第二个是器质性的阳痿。功能性的主要由以下因素造成，第一、社会心理因素，比如在生长发育过程中，受到家庭的影响，或者受到精神的创伤，对性问题态度消极，夫妻关系不和睦这些问题。第二、情感的因素，性格的孤僻、抑郁、缺乏自信心、害怕怀孕、害怕染上传染病。第三、认知因素，一些性知识的缺乏，怀疑生殖器发育不好，初次性交失败后的自卑心理，比如常见的蜜月期的阳痿，刚开始结婚之后，由于缺乏经验的阳痿。以上是功能性的阳痿，通过药物治疗、心理疏导、补充一些性方面的知识，绝大部分是能够治愈的。对一些器质性的ED，最常见的，第一、血管病变导致的ED。第二、神经性的、脑血管意外、酒精中毒、盆腔、会阴部的手术之后的神经损伤导致的阳痿。第三、内分泌导致的阳痿，下丘脑的肿瘤、甲状腺功能疾病这些。第四、药物性的阳痿，通常吃抗高血压、抗抑郁的药物。器质性的阳痿，它的治疗难度相对大一点，因为存在器质性的病变，最常见的有血管的病变、神经的损伤，这些患者要根据病情的轻重来探讨是不是能够治愈。早泄，通过辨证对症下药之后，治疗效果还是比较好的。第一、通过中药的调节。第二、通过行为的锻炼、心理的治疗。第三、通过西药的口服加外用，最常见的西药有必利劲，外用的一些表面麻醉剂，通过这些药物的治疗，效果都还是不错的，性生活的时间能够延长，达到双方满意。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等泌尿外科
阳痿早泄是很常见的男性性功能障碍，与整体健康有关系。在饮食上要平衡饮食，饮食结构要多样化。主食要增加粗粮的摄入，多吃绿叶蔬菜和水果，多吃坚果。同时要控制甜食和脂肪、以及盐的摄入。对于阳痿早泄患者来说，除了注意饮食以外，可以采取规范的药物治...

阳痿与前列腺炎之间没有必然联系，如果前列腺炎症状特别严重，包括心理、身体状况都会受影响，这个时候勃起功能也会受影响。

当出现阴茎不能有效勃起以致不能完成正常的性生活时，应怀疑阳痿的可能，患者可在男科医生的指导下，通过以下检查明确诊断。第一、患者可以通过视听刺激下勃起功能的检测，

经常吸烟有可能会导致阳痿，动脉血管舒张，大量血液涌入阴茎，挤扁静脉血管，把阴茎变成一个有进血口，没有出血口的封闭袋子，白膜内充满大量血液，又大又硬，这个过程就叫

阳痿不能够完全等同于肾虚，肾虚是一个大概念，肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题，这个时候勃起功能也会受到影响。

肥胖与阳痿有一定的相关性，不能说肥胖的人都阳痿，但肥胖的人跟不肥胖的人相比阳痿的发生率要高得多，因为肥胖的人脂肪多、肌肉少，有时候雄激素水平会下降，雌激素水平会

晨勃有没有，不能作为是不是阳痿的一个标志，有晨勃当然很好，没有晨勃可能跟别的一些因素有关系，并不能代表是阳痿。

心血管危险因素造成，要尽量避免抽烟、多锻炼身体，包括预防心血管原发的心血管疾病，比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，通过饮食和运动来降低疾病的发病几率。