阳痿

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
阳痿又称为勃起功能障碍，引起阳痿的原因既包括肾阳虚，也包括肾阴虚。肾阳虚引起的阳痿临床主要表现为勃起不坚或坚而不挺、腰膝酸软、乏力、大便不成形、怕冷、小便清淡、舌淡、苔薄白、脉细无力。肾阳虚引起的阳痿，常常选用的药物包括苁蓉益肾颗粒、右归胶囊。肾阴虚引起的阳痿临床主要表现为口干、舌红、小便黄、腰膝酸软、乏力、眼睛干涩等。肾阴虚引起的阳痿，选用的药物包括左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。除了中成药以外，中草药治疗阳痿也有很好的作用，选用的中草药包括补肾固精、滋阴明目类药物。

阳痿早泄的患者第一应该进行心理疏导；第二对于合并疾病的治疗；第三进行药物治疗；第四心理行为治疗。

阳痿分两大类型，有心理性的和器质性的两大类，具体为一、精神心理性的阳痿，由于心理问题导致;二、器质性的改变，例如血管、神经、内分泌等因素引起。

大部分心理性勃起功能障碍是可以治愈的，即使是血糖、血脂偏高的患者，经过积极锻炼、饮食控制、治疗原发病也都是可以使患者达到治愈的效果的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
青少年阳痿如何预防？阳痿一词也许大家会认为发生在中年男人身上，但事实又是未必的，正处于发育阶段的青少年有可能也会遇上阳痿。下面小编告诉你青少年阳痿如何预防。

补气一定是感觉到气虚才进行，气虚分不同脏器，具体如下： 1、肺气虚的表现是说话声音较低，即想大声说话也没有力气，总觉得短一口气，表现为气短、乏力，另外容易感冒，出汗比较多。常用玉屏风散处理，该方法属于古方，现在也有中成药玉屏风颗粒。肺气虚如果出现了咳嗽，可以使用补肺丸，该药也有市售； 2、如果是脾气虚，可出现纳呆，不想进食或进食以后消化不了，胃胀、大便溏。用参苓白术丸、补中益气丸等药可以帮助缓解症状； 3、肾气虚和肾阳虚有差异，即不怕冷但也有腰部的不舒服症状，比如腰酸等。另外可能有阳痿、性欲减退等，上述都是肾气虚的表现。此时可以吃单独补肾气的药，可以用右归丸、金匮肾气类药尝试缓解。假如自行感觉补太多，还是应找医生做相应调理； 4、心气虚的患者会表现为气短、心悸、失眠。可使用中成药补心气口服液。 此外，肝气虚目前没有合适的中成药可以使用。

水牛背是库欣综合征的症状之一，是由于肾上腺分泌过多糖皮质激素所导致的一种临床综合征。往往除水牛背以外，还有以下临床特征： 1、满月脸、中心性肥胖、多血质外貌、皮肤薄、多毛、皮肤、紫纹、面部痤疮等； 2、出现高血压、低血钾、糖代谢紊乱、骨质疏松等； 3、性功能方面还会出现女性月经紊乱或闭经、慢性性功能低下，男性可以表现为阳痿； 4、神经系统方面可以表现为失眠、焦虑、烦躁、情绪不稳定等； 5、抵抗力下降，易发生感染等。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能一共分为4级，Ⅰ-Ⅳ级每级的硬度是不一样的，Ⅳ级是最好的状态。勃起功能障碍是看是到哪种程度或引起勃起功能障碍的原因。当勃起的硬度在Ⅲ级或Ⅳ级之间时，可能是由于外在因素，如压力或精神心理因素，或环境因素引起的硬度不是特别满意。勃起功能硬度可以自己恢复，靠自身的心理调节，或压力疏导，或换居住环境，这时勃起硬度可以自己恢复。但当勃起硬度在Ⅰ级和Ⅱ级时，勃起硬度比较软，如豆腐状，这时无论如何，怎么调节都是无济于事的。因为这是身体某器官有问题的信号，需要进行诊疗，中医或西医治疗是必不可少的。这时除了药物治疗，包括行为疗法，或心理调节，如饮食，都是对于勃起硬度恢复有很大的帮助作用。

前列腺疾病引起阳痿，也是临床当中特别常见的一种类型。因为阳痿的原因很多包括前列腺炎或其它泌尿系炎症，或心理因素都有可能诱发阳痿，就是勃起功能障碍。由前列腺炎引起的阳痿既要治疗前列腺炎，也要治疗勃起功能障碍，标本一起同治。前列腺炎的治疗包括药物治疗、针灸治疗或理疗。 前列腺炎症状缓解以后，对于性功能的改善也有很大的作用。临床当中，除了口服中药以外，针灸也可以疏通局部经络的气血，从而改善勃起功能的情况。另外口服中药也是治疗前列腺炎合并阳痿的重要方法。在治疗前列腺炎的同时，会加入治疗勃起功能障碍的中药，如补肾中药，或活血类中药。这类中药在使用时，尤其对于虫类药用的是比较多的，如水蛭、蜈蚣、全蝎，都是治疗前列腺炎合并阳痿的常用中药。

男人性疾病包含的疾病种类比较多，可以分为两大类，男性功能疾病和男性性传播疾病。男性功能方面疾病包括男性勃起功能障碍、早泄、不射精或者逆行射精。 勃起功能障碍俗称阳痿，阴茎不能勃起或者勃起硬度不够，不足以完成性性生活。早泄是在性生活过程当中同房时间过短。不射精指整个性生活过程当中，无论是否达到性高潮都不能射精。逆行射精是在性生活过程当中达到性高潮并射精，但是没有见到精液流出到体外，精液射到膀胱里。性传播疾病包括梅毒、艾滋、淋病等，现在常见淋病或者非淋病性尿道炎等。淋病最常见的症状是尿道流脓等，其他症状目前不多见。