闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的保守治疗方法，肾囊肿分好几种类型，即单纯性囊肿、多囊肾、囊性肾癌。多囊肾是先天性的遗传性的疾病，目前来讲对于多囊肾还没有太好的治疗方法。囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，发病率相对也比较低，既然是恶性也就不存在保守的问题，如果能手术，还是尽量要进行手术治疗。\n对于更常见的单纯性囊肿也没有什么保守的治疗方法，如果囊肿不是很大，还没有什么明显的症状可以进行观察，不需要做特殊的处理。如果囊肿比较大，有压迫的症状，有腰酸、腰痛、腰胀等症状，甚至影响到肾脏功能，这时就需要进行治疗。当囊肿比较小的时候可以进行观察，比如对4cm以下的囊肿，更多的建议是对病人进行观察，这个观察不是被动而是主动的，比如0.5-1年要去做个B超看一下囊肿有没有变化，有没有变大，有没有其他一些异常的表现。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一种肾脏良性病变，分为很多种类型，包括一般的单纯性囊肿、多囊肾，还有囊性肾癌，多囊肾和囊性肾癌的发病率比较低，一般都指单纯性囊肿。2cm肾囊肿并不是很大，这种情况没有更多的临床表现。而是在体检的时候或做其他的检查的时候，突然发现肾脏有良性的病变，也不一定有更多的临床症状，只是偶然发现的。2cm囊肿不算很大，属于比较小的囊肿，临床上对于2cm以下的囊肿，都不进行特殊的治疗。一般情况下都不进行特殊的治疗，进行定期的观察就可以，所以囊肿如果只是2cm，也不需要太担心，不需要特殊的进行治疗，只是需要去定期的复查，每半年到一年做B超，看囊肿有没有变化，如果没有变化就继续观察。如果有增加，甚至增加的比较厉害，如果有症状，去积极的治疗就可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
双肾囊肿是肾脏的良性病变，具体要用什么样的治疗方法，主要具体看双肾囊肿的大小和位置以及本人的具体的情况。如果两边的肾囊肿都比较大，比如都＞4cm以上，而且6-7cm，甚至更大的双肾囊肿，如果有腰酸、腰痛、腰胀，这种不舒服的表现，这时两个囊肿可以同时处理，现在的腹腔镜技术的优势可以同时进行处理，而两侧囊肿选择减压手术就比较恰当。\n如果一侧囊肿比较大一侧囊肿比较小，而小囊肿没有什么明显的临床表现也没有什么症状，这时可以进行观察，可以先处理大的囊肿。如果两侧囊肿都比较小，实际上这时都不需要处理，可以进行定期观察即可。所以囊肿的治疗要因人而异、因病而异，选择最恰当、最经济的是最有效的治疗方法。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿锻炼以后消失了，肾囊肿没有了是件好事情，但是这个肾囊肿一般情况下是很难通过锻炼，或者是其他的一些生活方式的改变而发生变化的，或者是会加重它，或者是缓解它，这个通过一般的生活方式是没有相关性的，锻炼也是这样。也可能你这个囊肿是不是之前的诊断也有一定的问题，不一定特别的准确，只是做了一个B超，有时候肾囊肿和肾局部的扩张、肾积水，可能不一定能够很好的进行鉴别，这是一个。\n另外，即使是以前有个囊肿，现在消失了，可能不一定和锻炼有关系。另外也可能存在这么一种情况，就是锻炼的过程当中，比如说剧烈运动，这个囊壁破了，破了之后这个液体就流出来，这个液体流出来之后，这个囊肿也就消失了，这种可能性会更大一点。如果之前诊断没有问题，这种可能性更大一点。如果肾囊肿无缘无故的或者是自然消失的这种状况，还是非常非常罕见的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿一般情况下是不会引起高血压的，如果囊肿不是很大，或者说这个肾脏功能还比较好，那么这样还不至于引起肾脏高血压。因为高血压的原因很多，一种是原发性高血压；另一种是继发性高血压。肾脏病变，不论是肾炎还是肾脏的一些其他病变，引起的肾功能不全或者引起尿毒症的时候，还有一种高血压的形式叫做肾性高血压，肾性高血压是继发性高血压的一种类型。\n如果说囊肿很多、很大，已经严重的影响到肾脏的功能了，那么这种极端的状况下也可能会引起肾脏的高血压，尤其是有一种类型叫做多囊肾，这种囊肿相对比较少见，它是一种先天性或者是遗传性肾囊肿，就是身上大大小小布满了成千上万的囊肿，这种情况下它很容易引起肾功能不全、尿毒症，到了这个阶段就会引起高血压，高血压可能就是它的一种表现，但绝大多数情况下是囊肿。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
当肾脏的囊肿比较大的时候，在临床上一般超过4cm以上会有临床表现，那么就可以考虑手术进行治疗了。现在目前来讲是哪种治疗方法呢？\n现在主要是通过微创的方法，也可以通过腹腔镜的方法进行去顶减压的手术，这是标准的手术方式，现在也是比较成熟的手术方式。它是通过在腰上或者腹部打几个洞，把这个器械放进去之后，把肾脏囊肿找到游离出来，充分暴露之后沿着这个囊肿的周围，距离正常的肾脏1cm左右把这个囊壁切掉。\n这个手术并不是把这个囊肿全部切掉，而是把露在表面的那一部分的囊壁切掉，切掉之后里面的脓液就流出来了，流出来之后给它洗掉，或者是有一些少部分的囊液被周围的组织吸收掉。吸收之后这个囊肿也就不存在了，它的压迫症状也就减轻或者消失掉，这个是我们现在最主要的一个治疗的手段，也就是囊肿的去顶减压手术。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏很常见的一个良性的病变，又称之为单纯性肾囊肿，发生的原因主要是在肾脏分泌尿液的过程当中，有一些肾小管和集合管在某个部位发生了堵塞，逐渐形成了囊肿。有一部分囊肿可能会逐渐增大，但也有一部分囊肿可能不一定发展得很快，长时间保持一种比较稳定的状态，基于这么一个机制，肾囊肿通过药物或者食物实际上没有办法进行有效的治疗。\n所以如果肾囊肿不是很大，肾功能没有什么明显的变化，对饮食方面并没有过多的要求。但如果肾囊肿比较大，而且引起肾脏功能的变化，肾功能不好或者说肾囊肿是多发的，肾功能有不全的表现，就需要在食物上注意，不要吃一些可能会造成肾功能损害的一些药物或者食物，这个时候要保护肾脏的功能。

治疗前列腺炎可根据患者的具体症状，选择适合的治疗方式，除此之外，还要改善患者的生活习惯和饮食习惯，只有这样才能有效治愈前列腺炎。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺是男性附属性腺，里边会分泌前列腺液，而前列腺液是构成男性精液里的组成部分。一般单纯的前列腺液里边没有精子，而精子是从睾丸产生之后通过附睾、输精管、射精管，只有在射精时前列腺里面才会含有精囊液。 这时前列腺液、精子就会一起排出体外，最后形成精液。而正常的前列腺液里面没有精子，但是在做检查时前列腺液里边可能会存在着精子，因为这时由于通过前列腺按摩等等，可能会把已经存在射精管里的精子混杂在前列腺液里边。 同时如果男性之前有排精，可能有些精子会残留在尿道里，这时也可能在前列腺里面能够发现精子，这些都属于正常现象。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿微创手术的步骤，肾囊肿如果需要手术，现在绝大多数都采取腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，腹腔镜是通过在肚子上、腹部或者在腰部打3-4个洞，每个洞可能在1cm左右，放进去设备、器械之后完成整个手术的过程。大概包含几个步骤：1、建立通道，也就是打洞的过程。2、需要用器械把肾囊肿、肾脏游离，把覆盖在肾脏表面的组织分离，把囊肿进行暴露，暴露出来之后找到囊肿的边界，沿着边界大概1cm左右，把整个囊壁，就是暴露在外边的囊壁切掉。切掉了之后把里面的脓液进行抽吸出来或吸出来，吸干净之后整个的手术把切掉的囊壁取出来，整个手术也就完成了，之后的方法是放引流管、缝合切口，手术就基本上就结束了。