钟馨

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
如意金黄散可以用于治疗乳腺炎，如意金黄散有清热解毒、消肿止痛的作用，对于乳腺炎出现局部水肿明显、疼痛较重的时候，可以给予外敷如意金黄散治疗，来达到局部的消肿止痛。\n但是单纯依靠如意金黄散来治疗乳腺炎效果并不理想，因为乳腺炎如果是哺乳期发生的，主要的发病病因是由于乳汁淤积引起的，因此及时疏通淤积的乳汁是治疗的关键。可以先应用如意金黄散外敷来改善局部的水肿和疼痛，然后再通过局部的手法排乳，尽快的疏通局部的乳汁，从而使哺乳期的乳腺炎得以早期的治疗。\n而对于非哺乳期的乳腺炎当出现局部肿胀、疼痛明显的时候，也可以给予如意金黄散治疗，可以使局部的肿胀、疼痛的症状改善。但是如意金黄散仅仅适用于治疗阳性的，就是局部红、肿、热、痛明显的乳腺炎，而对于局部只有肿痛，并不出现红肿的乳腺炎的治疗效果并不是十分理想。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳头疼痛不仅是怀孕引起的，造成乳头疼痛的原因很多，可以是青春期引起乳头乳房的肿胀疼痛，也可以是月经前乳房的这种疼痛或者是刺痛，还可以是一些孕期引起的疼痛。同时如果乳头表面，乳头的乳管开口有这种炎症反应的时候，也可以造成乳头疼痛。\n乳头疼痛是每个年龄阶段女性都可能，也会经常遇到的问题。因为乳腺是一个性激素的靶器官，乳头和乳晕的皮肤对于雌激素水平的变化非常敏锐，而女性随着月经也就是生理周期性的变化，体内激素的水平也有着波动。因此随着雌激素的增多就会影响到乳头、乳晕，可以表现出疼痛、瘙痒等症状。\n对于女性怀孕之后，由于胎盘能够分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，这些激素的刺激会使乳腺的腺泡再次发育，乳房会出现肿胀、出血、充血等状态，这些属于生理的现象。所以孕期的时候也有可能出现乳头疼痛，如果有严重的乳头的刺痛或者连带伴有分泌物，就是乳头可见异常的分泌物，包括血性分泌物或者脓性分泌物的时候，需要及时就诊，请医生来进行专科检查和判断。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种慢性的、非细菌性的化脓性炎症，本病多由各种原因引起的乳腺导管内分泌物的淤积，导致乳腺导管扩张，导管周围出现无菌性的炎症以及肿块，并逐渐成脓破溃的一个表现。\n一般都伴有乳头的这种粉渣样的、粉刺样的物质，或者是在破溃后脓液中溢出粉渣样的、粉刺样的物质。在病变中可以找到大量的浆细胞浸润而命名，本病多见于非哺乳期的女性，常常伴有乳头的先天畸形、凹陷，以及乳头的短小、扁平等等。目前认为浆细胞性乳腺炎的治疗主要是以手术治疗为主，在局部炎症明显的时候，可以辅助给予抗生素抗感染治疗。\n手术的时候主要是将病变的肿块切除，同时要矫正乳头的畸形，这样才能够防止这个疾病的反复发作。对于脓肿形成时期，往往要先给予脓肿的切开引流术，待局部炎症消退以后再行去除肿块，以及改善乳头畸形的这种手术，来预防其之后的复发。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
大多数的乳腺结节是不会自行消退的，当发现了乳腺结节，及时到医院找专科医生就诊治疗是关键，由专科医生进行专业性的判断，评估乳腺结节的良、恶性是治疗的前提。一般情况下，无论是良性的乳腺结节还是恶性的乳腺结节，都是不会自行消退的，最主要的是找专业的医师进行专业的判断，从而指导下一步的正确的治疗方案。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎发烧，首先不要恐慌，乳腺炎尤其是哺乳期乳腺炎是一个急性感染性疾病，发热是本病的常见症状，同时在哺乳期乳腺炎中，多半发热的时候会出现高热状态，体温常常达到39℃以上，甚至超过40℃，这是由于乳腺炎症局部水肿，加之淤积的乳汁不能及时排出，淤堵在乳房内形成的，建议出现高热情况及时就诊治疗，同时多饮水。 对于早期的乳腺炎患者，当体温不超过38.5℃时，建议多饮水、勤哺乳，如果淤堵的乳汁能够得以排出通畅，体温自然会降至正常。如在家中通过多饮水、勤哺乳，不能将体温降至正常，建议尽快就诊。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
得了急性乳腺炎，具体处理如下：\n1、要确定是否出现了发烧症状，如果出现了全身的发热症状，建议尽快到医院就诊，让专业的医生对病情进行进一步的诊断，来给予指导性治疗。\n2、如果得了急性乳腺炎还没有出现发烧，特别是在哺乳期出现的早期急性乳腺炎，仅仅表现了乳房局部的疼痛和乳汁的排出不畅，这时候可以增加局部患乳的哺乳次数，也有可能在增加哺乳次数后，可以改善局部排乳不畅的表现，从而使乳腺炎早期得到缓解。给以吸乳器的多次局部的吸乳治疗，或者手法排乳治疗，有可能改善。一旦经过自己在家治疗，上述症状不能改善，而乳房疼痛在逐渐加重，并且出现发热的情况，也建议尽快到医院就诊。\n3、对于非哺乳期的急性乳腺炎，一般建议及时到医院就诊，因为非哺乳期的急性乳腺炎往往病情较为复杂，在早期的时候由于没有局部的红肿表现，不太容易和乳房肿瘤性疾病相鉴别。非哺乳期的乳腺炎，一般有着病情容易反复发作导致乳房毁形的特点，因此建议尽快到医院就诊治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前并没有确切的研究，浆细胞性乳腺炎的病人会增加局部癌症的风险，也就是浆细胞性乳腺炎和乳腺癌是两个完全不同的疾病，并没有局部直接的联系或者是关系。浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以乳腺导管扩张，局部浆细胞浸润为病变基础的慢性的非细菌性的乳房的炎症性疾病，形成的原因大多数是由于乳头先天的发育不良、乳头凹陷，引起了局部导管内的异常分泌，而分泌物的堆积形成的局部化学性的炎症。因此，浆细胞性乳腺炎是良性的炎症性的疾病，目前并没有明确指出可能会增加乳腺癌发病的几率，并没有明确指出与乳腺癌有一定的关系。\n但是炎症会导致细胞和组织反复的修复损伤，在反复的损伤和修复中有可能会出现细胞的突变，而当突变累积到一定程度的时候，就有发生癌症的几率。因此，浆细胞性乳腺炎并不是会直接的导致乳腺癌，或者增加乳腺癌发病的几率，但是对于浆细胞性乳腺炎一旦发生，要及时的给予正确的治疗，控制局部的炎症治愈疾病，从而减少局部的反复发作的可能，减少局部反复的组织的损伤和修复。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前大多数认为，男性乳腺增生是由于性激素的比例失调而导致的雌激素浓度相对增多引起的，它可以分为原发性的男性乳腺异常发育和继发性的男性乳腺异常发育。对于原发性的男性乳腺异常发育，通常表现是乳腺体积的增大、乳头乳晕和男性生殖器官表现正常；而继发性的男性乳腺异常发育可继发于某些全身性疾病，或者是肝功能的损害、甲状腺功能亢进，或者某些肾上腺的肿瘤以及性腺功能的减退，或者长期服用某些特殊的药物引起。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生是可以治疗的，但是由于乳腺是性激素的靶器官，因此乳腺增生病跟内分泌失调、情绪紧张激动、睡眠不规律、压力过大、饮食、生活环境等因素都密切相关，因此即使治疗好了乳腺增生，由于这些上述因素的改变，有可能又会再次患乳腺增生。\n对于乳腺增生的治疗，因为它常提示乳腺组织的状态，它提示的是乳腺组织增生和复旧不全的乳腺结构变化。首先在治疗上最主要的是要除外乳腺癌，除外恶性肿瘤的可能后，需要先缓解患者的情绪，同时改善患者的生活上不当的作息，比方夜间熬夜、睡眠不规律的因素，同时要让患者在饮食上不要吃过多的油炸类、脂质含量高的食物以及戒酒、保持心情的舒畅，通过这些方面的调理。\n其次对于轻症的乳腺增生，可以自己慢慢的缓解，而对于重症的乳腺增生需要动态观察它的变化，如果一旦出现不好变化时，是需要积极进一步手术的治疗，或者考虑到可能会出现不好变化时，需要进一步的给予手术治疗或者是活检治疗，以明确患者局部的情况，一般乳腺增生动态观察的时间是三个月复查乳腺的超声检查或者是钼靶检查。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前临床上常见的乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。1、对于哺乳期乳腺炎，其治疗的目的是为了尽快缓解炎症，避免乳腺脓肿的发生，尽早恢复哺乳。其中，对于局部炎症不重的患者，由于患者处于特殊的哺乳时期，可以考虑先不用抗生素治疗，以中医中药治疗为主，同时配合手法治疗，及时疏通淤积的乳汁；而对于炎症偏重的患者必须给予抗生素抗感染治疗，可以有效及时的控制炎症，避免乳腺脓肿的形成。2、对于非哺乳期乳腺炎，目前临床主要包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，其治疗方法根据临床不同的表现，要采取不同的治疗方案，可以中西医结合治疗或者以手术治疗为主，具体情况需要临床就诊来判断。