金武

卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫引起的肺部炎症，卡氏肺孢子虫通常对健康人群不具备致病力，但对于某些特定人群，如艾滋病、器官移植术后等患者，即免疫力极度下降者，卡氏肺孢子虫则具备致病力，对肺部破坏较巨大，易导致患者出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，应及时进行相应治疗。特定人群如出现肺部影响，及时进行控制，可有效控制病情。其中磺胺类药物具有明显治疗效果。

肺结核与肺癌是两类疾病。因肺结核患者肺部易遗留瘢痕、纤维化病灶及坏死物质累积，学术界认为肺结核患者出现肺癌的几率高于常人20%，所以肺结核是肺癌的高危易感因素。但大部分情况下，肺结核通过正规的治疗，通常不会转为肺癌。因此若诊断为肺结核，应在医生指导下进行相关治疗，以避免肺部遗留瘢痕等病灶，减少转化为肺癌的几率。

肺结核患者饮食需注意规律饮食、不挑食。建议多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果等营养均衡的食物，服用结核药物后，应减少海鲜、动物内脏、豆制品的摄入，因该类食物属于高嘌呤食物，与结核药物共同作用下，易造成药物性痛风，以及关节、肌肉疼痛；糖尿病合并肺结核患者，应按糖尿病的饮食结构进行进食，在降糖药物有效控制下，适当加强营养。

耐多药肺结核主要采用药物治疗，因对主要的两个抗结核药物异烟肼和利福平产生耐药性，因此杀灭耐药细菌，需增加药物种类。普通结核病需服用4种结核药，而耐多药结核病需5-6种，甚至7-8种抗结核药物联合应用，因抗结核药物使用较多，导致治疗费用增高、副作用增多，并且其治疗疗程较长，24个月，甚至36个月，其中还包括8个月左右的注射剂治疗。

耐多药肺结核治疗难度大于普通肺结核，主要体现在疗程漫长、治疗费用较高、副反应发生率较高。在长达2-3年的抗结核治疗过程中较多患者难以坚持，自动放弃治疗的现象时有发生。但耐多药结核病在医生指导下，采用正规抗结核方案，如若出现耐多药的相关反应，不可擅自停药，应在医生调整下减少副作用，努力完成整个疗程，绝大部分可以治愈。

肺结核用药时间较长，治疗过程中的注意事项包括： 1、患者需注意按时服药、规律服药、定期复查，如发生药物反应等相关问题，第一时间联系治疗医生，由医生对药物调整做出专业的判断，不可擅自停药或私自修改抗结核治疗方案； 2、应保证健康的生活习惯，如规律饮食、规律睡眠、不可过于疲乏等，以免影响自身抗体和治疗效果。

肺纤维灶并非癌症，是肺结核、肺炎等疾病治愈后肺部留有的瘢痕，即肺部留有瘢痕，对正常生活不会产生特殊影响，通常无需特殊处理，多数情况下不会转化为癌症。若肺纤维灶范围较大时，易出现坏死物累积，有可能恶变为癌症，应避免遗留范围较大的纤维灶。如纤维灶范围较大，瘢痕密度较高，可进行外科干预，减少恶变几率。

所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊治疗，对正常生活不产生特殊影响，如纤维灶范围较大，可能造成活动后憋气，如有该情况，可考虑进行相关外科干预治疗。当CT报告肺部有少许纤维灶时，则无需担心，此类小面积的良性纤维灶，日后进行随访、复查即可。

肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播。开放性结核病具有传染性，当患者剧烈咳嗽时，咳出的飞沫被健康人群吸入后，即可引起结核菌感染，免疫能力低下的人群则会发病。日常可通过以下方式避免感染： 1、隔离传染源：具备传染性的患者佩戴口罩或减少咳嗽，同时加强通风吹散气溶胶；与结核病人吃饭、接触，注意佩戴口罩等防护措施，不易被传染； 2、增加自身免疫能力：健康饮食、规律生活，免疫能力正常，即使感染结核菌，亦不易患结核病。

临床中可疑耐药患者，主要通过痰液的相关检查，确诊是否患有耐多药结核病。此类检查包括： 1、基因型检查：主要对患者痰液进行基因方面的相关检查，其优点是可在较短时间内明确是否存在耐药性，约为7-10天； 2、传统痰液结核菌培养检查：其优点是可对多种药物进行药敏检查，能够详细了解产生耐药性的药物，缺点是时间较长，约为2个月。