酒精性肝硬化

脑膜瘤患者应该戒酒，饮酒对人体无论是否患有脑膜瘤均有害处，毕竟其增加肝脏代谢酒精的压力，增加酒精性肝硬化的风险，即便是健康人都应减少饮酒。因为脑膜瘤的临床表现里有非特异性、非定位的癫痫，酒精对癫痫有一定的诱发作用。对于咖啡、浓茶等有潜在引起癫痫的食品、饮料，患者都应采取慎重，甚至不饮用的态度。 正在服用抗癫痫药的脑膜瘤患者更应当戒酒，因为抗癫痫药本身会影响肝脏功能。此外，长期服用抗癫痫药的病人需要定期复查肝功，如果再饮酒肝脏会不堪重负，所以患者必须戒酒。

肝癌属于消化系统常见的恶性肿瘤，早期可能无明显症状。在我国，很多肝癌是由乙肝、肝硬化逐渐发展而来，国外大部分患者是因为长期酗酒，酒精性肝硬化发展到肝癌。早期肝癌主要指Ⅰ期和Ⅱ期。部分肝癌早期可能表现出类似于肝炎的症状，主要为右上腹轻度胀痛、不适感或黄疸、食欲下降等，部分患者可能伴有黑便。 肝癌早期一般是体检发现的，如B超、CT等显示肝脏结节，结合肿瘤标志物综合判断。如果甲胎蛋白＞400ng/mL连续1个月，结合影像学检查发现肝脏占位，可以诊断为肝癌。甲胎蛋白＞200ng/mL连续2个月，结合影像学检查肝脏占位，可以诊断出肝癌。手术根治效果较好，早发现、早治疗很重要，因此需要定期健康体检。

肝腹水往往都是在肝硬化的基础上引起来的，此种情况下通过内科治疗，肝腹水很快就消失了。有肝腹水时可能用一段时间的药就会消失，所以肝腹水不存在有救没救的问题，只要积极治疗，效果很好，要着重问肝硬化到底有没有救，肝硬化到底还需要哪些治疗，这些是很专业的问题。 肝硬化的原因有很多，有乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝后肝硬化等，还有药物性肝硬化、自免肝，肝脏硬到一定程度时整个胃肠道的血回流就弱了，回流没那么痛快了，此时往往就会产生肝腹水或者叫腹水。

肝腹水通常不具有传染性。虽然乙肝和丙肝属于传染性肝病，但其腹水通常也不认为有传染性。如果接触乙肝或者丙肝肝硬化腹水的病人，可以通过检查乙肝五项或丙肝两项，确定是否被感染。对乙肝而言，如果表面抗原呈阳性，对丙肝而言，丙肝抗体呈阳性，便可以判断是乙肝病毒或丙肝病毒感染者。接触肝腹水的患者一般不会被感染，尤其是乙肝、丙肝外其它原因的肝腹水患者，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等肝硬化腹水的患者，均不具备传染性。

酒瘾的危害要从两个方面来看： 1、酒瘾对饮酒者个人损害，最常见为躯体损害，酗酒可导致身体多个系统脏器损害，比如酒精性肝病、酒精性肝硬化、酒精性胃病、胃溃疡、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、酒精性心肌病、神经系统损害、手脚麻木，出现酒精性周围神经病变、癫痫样的发作、小脑病变、共济失调，严重时会出现痴呆，如果女性酗酒者在怀孕期饮酒，会导致下一代出现胎儿酒精综合征，表现为初生儿低体重、低智商，生长和发育严重受损，心理上也会出现一系列损害即人格改变，长期酗酒形成酒瘾，会形成一种独特的性格，会形成一种以自我为中心、自私自利、缺乏责任心、没有道德感、对家庭和工作不负责任，给人一种饮酒前和饮酒后都变了的感觉； 2、酒瘾对社会和家庭会造成危害，酗酒是造成家庭关系破裂的重要因素之一，因为酗酒导致冲动、暴力，对另一半进行言语甚至身体上的攻击，而且酗酒者出现意外事故的几率也较高，比如酒后驾车导致交通意外、摔伤、溺亡等各种事件。

酒精依赖主要是有三个临床表现，第一大临床表现是耐受性增加，是指饮酒者的饮酒频率越来越多，饮酒的度数越来越高，酒也越喝越多，这样就会形成耐受性增加的症状。第二点是戒断症状，是指酒依赖患者停止喝酒以后，出现一些不舒服的临床症状，比如手抖、心慌、出汗、失眠、坐立不安，甚至会出现癫痫发作，以致出现戒断性谵妄这样严重的戒断症状。第三点是有没有对饮酒行为失去控制，我们称它为冲动性的觅酒行为，有一部分患者明明知道喝酒已经导致了酒精性肝硬化、酒精性胃炎，甚至出现脑萎缩、精神症状，但是患者仍然控制不住饮酒、觅酒，这一个症状就是我们酒精依赖的核心症状，叫做冲动性的觅酒行为。所以总结来说，酒依赖综合征主要是指耐受性增加、戒断症状以及冲动性的觅酒行为，这三大临床表现。

肝损伤可能发展成肝硬化。肝损伤是肝硬化的基础，但不是必然发展成肝硬化，通常以下情况可能会发展成肝硬化：1、反复、持续肝损伤：没有控制好慢性乙型肝炎或丙型病毒性肝炎，造成肝功能反复损伤，时间过长就会发展成肝硬化。不加控制地饮酒也可以发展成酒精性肝硬化，但时间通常较长，轻、中度的损伤，短时间内不会发展成肝硬化；2、严重肝损伤：严重的肝损伤，造成肝脏的大块或者亚大块坏死，足以引起肝衰竭的严重的肝损伤，在短时间内就会发展成肝硬化。经过一次严重的发作，造成肝脏的大块、亚大块坏死，几个月就可能发展成为肝硬化。

酒精性肝脏硬化能否治好根据分期不同而有所不同，具体如下：1、早期代偿期：通过严格戒酒、规范治疗，甚至现在有临床研究发现，通过早期干预纤维化改变，甚至使用中药、中成药，对于早期的部分肝硬化，可以起到逆转的治疗作用；2、失代偿期：但如果肝硬化发展到失代偿期，出现肝性脑病、肝功能衰竭、消化道出血等并发症，对于肝功能的损伤极大，难以从形态学和功能上完全逆转。酒精是引起肝硬化的常见病因，长期大量饮酒会使肝细胞反复损伤、再生，会引起肝脏病理形态学的改变，形成肝硬化。所以要劝诫长期饮酒的患者，包括有肝损伤、酒精肝的患者，酒精肝同样会发展为肝硬化，一定要严格戒酒，定期对肝脏进行监测。

无论什么原因造成的肝硬化，呼吸都不会传染。导致肝硬化的原因较多，具体如下;1、乙型病毒性肝：是最常见的原因，乙肝虽然是传染病，但不能通过呼吸传染，主要通过血液、母婴垂直传播，以及性接触传播；2、丙肝：虽然也会导致肝硬化，但是传播途径和乙肝一样，所以乙肝肝硬化不会通过呼吸传染；3、其它原因：如药物性肝损伤导致肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝导致肝硬化、遗传因素，最常见的就是肝豆状核变性引起的肝硬化，这些因素都不属于传染病，所以都不会通过呼吸道传染。所以对肝硬化患者不要太过紧张，要搞清楚导致肝硬化的病因。对于乙肝肝硬化要注意血液隔离，肝硬化血液中含有一定的乙肝病毒，如果沾染正常人破损的皮肤黏膜就会造成传染，而且不要和乙肝肝硬化患者共用剃须刀、餐具、洗漱用品，和肝硬化患者食堂一起就餐、办公室工作都不会造成传染。

不同类型的肝硬化表现不同。常见的酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化一般表现为肝脏体积增大，触诊右上腹时可以明显摸到质硬的肝脏。肝炎引起肝硬化一般肝脏体积明显缩小，右上腹很难摸到肝脏。 肝硬化失代偿期患者脾脏一般增大，左上腹可以触及到肿大的脾脏，严重时脾脏可以到达盆腔。失代偿期肝硬化患者有腹水的情况下，腹部可触及到明显波动感，临床称为移动浊音阳性。