郭雁宾

妊娠肝炎症状： 1.妊娠剧吐：患者出现食欲不振、恶心、呕吐； 2.转氨酶轻度增高伴轻度黄疸，如果本身有乙肝、丙肝者症状会相应加重； 3.本身患有病毒性肝炎，妊娠后会加重病情，患者出现腹水、出血甚至昏迷。 对原有病毒性肝炎又怀孕者，要加以关注，必要时提前终止妊娠。

甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。临床上，急性甲型肝炎通过及时的对症治疗，可达到临床治愈；如未及时治疗，可能形成爆发性肝衰竭，加重治疗负担，且预后较差。建议无甲肝抗体的患者及时接种甲肝疫苗，预防甲肝。

乙肝比较复杂，有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，还有爆发性肝炎也就是重型肝炎。乙肝有如下症状： 1、急性乙型肝炎的症状最明显，如果病人被乙型病毒感染，若一次感染的病毒量很多，会发生急性乙型肝炎，因为乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，主要侵犯肝脏，而肝脏是大的代谢器官，跟日常的消化功能有很大的关系，所以病人会出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部疼痛等比较明显的症状，甚至会出现黄疸，即眼珠发黄； 2、慢性乙型肝炎分好多阶段，如果转氨酶没有增高，即病毒携带，尤其母婴传播的患者或者幼年感染的患者，长期在免疫功能未发育正常之前跟病毒接触，所以跟病毒和平共处，没有什么症状。但是长到成人以后，开始识别敌人，认识敌人进肝脏、血液，开始相互抵抗，若肝细胞坏死多，会出现转氨酶升高，发生跟急性肝炎一样的症状； 3、爆发性肝衰竭，比较少见。

病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，特别是儿童。目前甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗两大类。甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，目前应用较广泛，免疫效果较好，注射三针，便可获得长期的持续保护。

甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，包括儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等。减毒活疫苗目前应用较广泛，免疫效果较好，抗体产生比例较高，注射三针，抗体阳性率可达100%，具有良好的免疫持久性。

目前来说，注射甲肝疫苗是预防甲肝最有效的办法，但不是每个人都适合接种甲肝疫苗。 1.如成年人曾经隐性感染过甲型肝炎，已产生甲肝抗体，则不需接种甲肝疫苗； 2.甲肝病毒易感者如儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等，应及时接种甲肝疫苗。

甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。甲型病毒性肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等，甲型肝炎病毒可在毛蚶里存活3-4个月，是甲型病毒性肝炎暴发流行的主要传播方式。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。