郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡主要是由于胃酸分泌增多导致胃黏膜损伤，损伤到黏膜肌层，主要发病原因和幽门螺杆菌感染、饮食不规律、精神压力较大等有一定的关系。胃溃疡患者在食用水果方面，建议尽量适量的食用，不要过多食用水果，在水果选择方面建议多选择容易消化，可以促进黏膜修复以及保护黏膜的水果，比如香蕉、葡萄、草莓等，这种生冷性水果虽然可以起到保护黏膜的作用。但因为是生冷性的，并不利胃黏膜修复，容易造成黏膜损伤，建议尽量适量食用，还需要在饮食方面注意避免辛辣、刺激，避免暴饮、暴食。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡愈合期在症状学的表现主要是腹痛症状消失或次数明显减少。尤其是进食以后腹痛症状非常不明显，也没有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状，在查体方面症状更不典型，没有腹部压痛，在内镜方面表现，溃疡面基本愈合且黏膜皱襞集中。胃溃疡患者在愈合期，一般症状是基本消失的，但是还需要积极的用药物来进行治疗，还需要在饮食和生活习惯方面注意，饮食方面避免辛辣、刺激的食物，饮食一定要规律，避免暴饮、暴食，还需要注意保持心情的愉悦，避免溃疡反复发作。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡是消化系统非常常见的一种疾病，它的主要症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等。引起胃溃疡的病因主要是幽门螺杆菌感染、饮食没有节制、饮食不卫生、饮食不规律或精神压力较大，在胃溃疡治疗过程中，一定要针对引起胃溃疡的病因来进行治疗，胃溃疡的治疗原则是应用抑酸、促动力、助消化、保护黏膜、促进黏膜修复以及抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。对于胃溃疡患者还需要注意定期复查胃镜，以免出现了出血、穿孔、梗阻以及癌变等并发症发生，胃溃疡患者平时还需要注意饮食和生活习惯的调整。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者出现了消化道的出血，并且出现晕倒的情况，说明已经出现了休克，鉴于这种情况要及时的进行住院治疗。胃溃疡合并消化道出血在临床中非常的常见，并且是急危重症。对于胃溃疡的患者出现消化道的出血，需要及时的住院进行治疗，积极的给予暂禁食、抑酸、止血、纠正休克等对症支持治疗，必要时还需要内镜下的止血治疗。如果内科不能进行止血，必要时还需要手术治疗。胃溃疡伴有出血这种情况，消化道出血停止以后，还需要进一步的完善检查来排除是否为恶性溃疡的出血，考虑是否为胃癌引起的消化道出血。所以胃溃疡的患者伴有出血，如果出现了晕倒的情况，一定要及时的纠正休克，必要时还需要输血治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
目前认为90%的胃溃疡均和幽门螺杆菌的感染有关系，所以对于胃溃疡的患者，建议常规进行幽门螺杆菌的检查。如果幽门螺杆菌为阳性，一定要及时的根除幽门螺杆菌，目前根除幽门螺杆菌主要应用的是四联疗法，一种抑酸药物、一种铋剂联合两种抗生素，疗程建议14天的时间。对于胃溃疡的患者平时还需要在饮食方面注意，避免辛辣、刺激的食物，饮食要规律，三餐要定时定量，避免暴饮暴食，注意戒烟、酒。胃溃疡的患者另外还需要注意，一定要定期复查胃镜，胃溃疡有1%的癌变几率，所以复查胃镜是非常重要的，以免延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

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就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段非常容易出现严重的并发症，所以在饮食方面要求非常高。肝硬化患者如果有出血倾向的时候，非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。所以饮食一定要细软，容易消化，不要食用煎、炸、烧烤，以及比较硬的食物，这样非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。另外，在食用鱼类的时候要注意这种有刺的食物。肝硬化腹水的时候在饮食方面要注意的是低盐饮食，每日的摄盐量不建议超过2g，需要适当的增加蛋白质类的食物，可以补充白蛋白，促进腹水的消退。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，在饮食方面需要注意避免高蛋白类的食物，可以适当的增加高碳水化合物、高维生素类的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，并非所有肝硬化都具有传染性。肝硬化的病因主要有病毒性、药物性、酒精性及免疫性。只有病毒性的肝炎导致肝硬化才有一定的传染性，引起病毒性肝硬化状主要是乙肝、丙肝、丁肝，个别情况下戊肝也会导致肝硬化。乙肝、丙肝和丁肝传播途径主要是血液传播、体液传播及母婴传播，而戊肝主要通过消化道传染。血液传播主要指肝炎病毒与血液的形式作为载体进行传播。通常的方式是输血、血制品及使用污染的注射器针头，体液传播通常是性接触的方式进行传播，母婴传播主要是通过产道、哺乳及密切接触进行传播。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者可以出现疼痛，尤其是病情比较重是情况下，比如肝硬化发展到肝癌时就可以出现右上腹持续性疼痛，一般夜间更为严重。如果肝硬化发展到自发性腹膜炎，这种情况也可以出现明显腹痛、腹胀的情况。肝硬化的患者也非常容易出现门静脉血栓，如果在急性期也容易出现腹胀、腹痛。另外，肝硬化的患者出现腹痛非常常见，建议针对性进行治疗，也有一些患者可以出现门静脉高压引起的消化性溃疡，患者也可以出现上腹部疼痛，并且进食后症状会明显加重。