郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如果是急性胃肠炎患者一般需要应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群、助消化，必要时可以加用抗生素来抗感染治疗。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，保护黏膜药物可以选择硫糖铝、镁加混悬液、甘羟铝等，助消化药物可以选择米曲菌胰酶片、复方消化酶；调节肠道菌群药物可以选择地衣芽胞杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片等，抗生素一般建议选择左氧氟沙星、头孢他啶以及替硝唑、奥硝唑等。如果是慢性胃肠炎患者，一般多选用抑酸、保护黏膜、助消化、调节肠道菌群以及解痉的药物，可以根据患者症状来进行选择。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
直肠炎的病人可以进行灌肠或者栓剂治疗，灌肠一般选择的是激素或者保护黏膜、修复黏膜的药物来进行灌肠，灌肠液量不超过100ml，嘱患者睡前排完大小便，用灌肠管来进行灌肠，灌肠以后嘱患者抬高臀部，减少灌肠液的流出，保留的时间越长越好。如果觉得灌肠比较麻烦，可以给予栓剂来进行治疗。多选用的是美沙拉秦栓，可以每天根据情况1-2次的应用，效果比较好，直肠炎的病人平时还需要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
完善肝脏彩超检查，可以早期发现肝硬化或者其他疾病。早期肝硬化彩超的表现一般是肝脏增大或者肝脏回声增强，可以完善肝脏弹性成像检查。对于早期肝硬化的患者，建议定期复查，这样可以明显的发现早期肝硬化并及时进行治疗。\n早期肝硬化一般说明肝脏处理代偿期阶段，肝功能一般正常，患者可以没有明显的症状，有少数患者可以出现纳差、乏力的表现。早期肝硬化患者一定要及时的进行治疗，主要针对肝硬化的病因以及预防肝脏纤维化的形成，可以服用抗肝纤维化的药物。比如三甲益肝颗粒，可以明显延缓肝硬化的进展。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者做彩超检查是可以发现的，肝硬化在彩超下的表现主要是肝脏包膜不光滑、不平整，可以呈波浪状或锯齿状，肝脏体积可以缩小，肝脏内部回声增强，血管走形比较紊乱、纹理不清晰，可以出现门静脉增宽、脾脏增大，严重的可以出现门静脉血栓形成，腹腔积液等，这些均可以提示有肝硬化或肝硬化晚期失代偿期。如果是早期肝硬化也可以做肝脏的弹性成像来了解肝脏的弹性改变，这些对于肝硬化的评价均是很不错的，肝硬化患者除了做彩超检查，还需要血清学方面的检查，以及根据病史来综合进行判断。肝硬化患者在治疗方面一定要注意早期、积极、综合的进行治疗，注意定期复查，还需要养成良好的生活习惯。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由于多种因素导致了慢性肝损伤、肝脏弥漫性纤维化以及假小叶形成，最终导致肝硬化的发生。肝硬化是很难彻底逆转的，早期肝硬化逆转几率也是较低的，并且需要的时间比较长，大约需要3-5年的时间。肝硬化患者一定要查明引起肝硬化的病因，去除病因，然后积极的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，在生活习惯方面注意避免辛辣、刺激的食物，避免暴饮、暴食，戒烟、酒，饮食尽量清淡、易消化，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，一定要注意定期复查，避免发展到肝硬化失代偿期阶段，延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者到了失代偿期阶段，也就是终末期肝病，是需要治疗的。主要需要根据肝硬化病因以及针对并发症来进行治疗，肝硬化失代偿期患者的并发症比较多，可以出现消化道出血、肝性脑病、肝癌、肝硬化腹水、电解质紊乱、肝肾综合征等，出现不同的并发症，针对不同并发症进行治疗。肝硬化患者除了积极针对病因和并发症进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒，禁食辛辣、刺激的食物，戒烟、酒、咖啡，平时一定要注意定期复查，肝硬化患者要注意不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水主要是由于门静脉压力造成的，主要形成原因是由于低蛋白血症和钠水潴留引起的。这种情况下在饮食方面需要增加蛋白质的摄入，可以多吃瘦肉、鸡蛋、鱼肉、虾肉，这些可以明显增加蛋白质的摄入，但是在烹饪方法上要注意尽量清淡，不要过多地摄入盐类，以免造成钠水潴留、加重腹水。肝硬化患者一般建议每日的摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，这样才可以明显的减轻肝硬化腹水。肝硬化腹水患者也可以适当应用一些利于腹水消退的食物，可以喝红豆水、南瓜水、冬瓜水等，这些非常容易利尿，可以促进腹水消退。肝硬化腹水患者一定要注意复查电解质，以免在消退腹水过程中出现电解质紊乱，引起肝性脑病等并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胆汁淤积性肝硬化是慢性肝病，是多种病因导致的肝脏弥漫性、进行性的损害，主要是免疫因素导致的，也存在继发性因素，病变持续进展会导致胆汁淤积越来越严重。肝硬化失代偿期阶段会出现很多并发症，比如消化道出血、肝硬化腹水、营养障碍、黄疸、凝血功能障碍，以及肝功能衰竭。胆汁淤积性肝硬化是不容易出现癌变的，与胆汁淤积性肝硬化发病时间比较短有关系，积极治疗胆汁淤积性肝硬化使病变得到很好的控制，用药主要是熊去氧胆酸以及保肝药物，必要时需要应用激素或者免疫抑制剂药物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，并非所有肝硬化都具有传染性。肝硬化的病因主要有病毒性、药物性、酒精性及免疫性。只有病毒性的肝炎导致肝硬化才有一定的传染性，引起病毒性肝硬化状主要是乙肝、丙肝、丁肝，个别情况下戊肝也会导致肝硬化。乙肝、丙肝和丁肝传播途径主要是血液传播、体液传播及母婴传播，而戊肝主要通过消化道传染。血液传播主要指肝炎病毒与血液的形式作为载体进行传播。通常的方式是输血、血制品及使用污染的注射器针头，体液传播通常是性接触的方式进行传播，母婴传播主要是通过产道、哺乳及密切接触进行传播。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。