郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡如果出现了边界的不规则凹陷，这种情况下多数提示胃溃疡恶变的可能，当然还需要根据病理活检来进行确诊。良性胃溃疡边界一般比较清楚，并且溃疡面比较干净，没有污秽的白苔，也可以出现黏膜的充血、水肿，对于胃溃疡患者一定要积极的进行治疗，注意定期复查胃镜，了解是否出现恶变的可能。胃溃疡患者一定要查找引起胃溃疡的病因，最常见的是幽门螺杆菌感染，还需要在饮食方面注意，饮食一定要节制、规律，还需要注意保持情绪稳定，不要精神压力过大，注意劳逸结合，尽量减少容易引起胃溃疡的药物，尤其是非甾体类药物、糖皮质激素等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡和肠胃炎不属于同一种疾病，胃溃疡相对来说比肠胃炎更严重。胃溃疡主要因为黏膜、黏膜肌层损伤，出现糜烂以及溃疡，所以非常容易出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症发生。肠胃炎患者一般症状比较轻，炎症仅限于黏膜层，很多肠胃炎患者多属于慢性疾病，病程比较长，一般不会出现严重并发症。在治疗方面两者也是完全不同的，胃溃疡患者一定要积极、规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的病因，针对病因治疗，注意饮食，注意定期复查胃镜，肠胃炎患者需要在饮食方面进行调理，适当服用药物来辅助。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者容易出现饥饿是正常的，因为胃溃疡的患者胃酸分泌比较多，对各种物质的分解代谢就会比较强，并且胃溃疡的患者在治疗期间需要应用促动力、助消化等药物来进行治疗，所以非常容易出现饥饿。如果出现了饥饿的情况，可以首先建议调整药物，可以减量或者停用促动力以及助消化的药物，如果仍然不能缓解或者存在饥饿的情况，可以适当的调整饮食结构。如果一直服用碳水化合物比较多，也是容易出现饥饿，可以适当的加用高脂、高蛋白类的食物，调整饮食结构以后饥饿症状应该可以明显缓解。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃酸是溃疡形成的一个决定性的因素，胃溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶原自身消化胃黏膜引起，可以出现黏膜层以及黏膜肌层的损伤。胃溃疡的患者主要症状是腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气等上消化道的症状。胃酸分泌比较多的原因非常多，除幽门螺杆菌感染、饮食因素，心理因素也非常重要，比如精神紧张、情绪激动或者有焦虑抑郁症状，对大脑皮层造成一些刺激，可以明显的增加胃酸的分泌，从而促进黏膜的损伤，导致胃溃疡的形成，所以胃溃疡的患者要应用抑酸药物来进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡两公分左右，考虑有恶性的可能。本身胃溃疡就有一定的癌变几率，癌变几率大约为百分之一左右。也有的溃疡面比较小，但也确实癌变，所以胃溃疡的患者，一定要取活检来明确良恶性的溃疡。在积极治疗溃疡的同时注意定期复查胃镜，胃溃疡的治疗，主要是给予抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复的药物。抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等；保护黏膜的药物有硫糖铝、铝镁加混悬液等等；促进黏膜修复的药物有谷氨酰氨、康复新液等等，还需要注意是否合并幽门螺杆菌的感染。胃溃疡的患者在饮食方面也一定要注意，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激的食物，饮食一定要规律。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胆汁淤积性肝硬化是慢性肝病，是多种病因导致的肝脏弥漫性、进行性的损害，主要是免疫因素导致的，也存在继发性因素，病变持续进展会导致胆汁淤积越来越严重。肝硬化失代偿期阶段会出现很多并发症，比如消化道出血、肝硬化腹水、营养障碍、黄疸、凝血功能障碍，以及肝功能衰竭。胆汁淤积性肝硬化是不容易出现癌变的，与胆汁淤积性肝硬化发病时间比较短有关系，积极治疗胆汁淤积性肝硬化使病变得到很好的控制，用药主要是熊去氧胆酸以及保肝药物，必要时需要应用激素或者免疫抑制剂药物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化改变主要指的是患者完善检查以后综合评估考虑存在肝硬化，一旦发生肝硬化就说明存在假小叶的形成、肝脏弥漫性纤维化以及再生结节的出现。假小叶形成以后肝脏逐渐纤维化，是不可以逆转的，所以肝硬化患者只能积极针对肝硬化的病因以及并发症进行治疗，但不能彻底治愈。\n肝硬化患者可以出现肝功能减退以及门脉高压等并发症，肝硬化的并发症非常多，并且非常严重，可以出现消化道出血、肝硬化腹水、肝性脑病、门静脉血栓的形成以及肝癌。无论出现哪一种并发症，患者均需要积极的进行治疗。肝硬化患者平时一定要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者身上出现红点需要根据部位来断定，如果出现的是颜面部出现的红点情况，多数考虑是蜘蛛痣，这种属于肝硬化的一种比较典型的表现。如果在躯干部或四肢出现了红点，就需要考虑是否与凝血功能紊乱有关系，因为肝硬化患者凝血功能比较差、血小板比较低，是非常容易出现淤血，这些红点就考虑是毛细血管渗透性出血。建议这种情况需要根据病情来综合的判断，可以完善相关检查，对病情来进一步的评估，如果是蜘蛛痣引起的，这个大可不必担心，只需要积极的针对肝硬化以及病因进行治疗。如果是凝血功能比较差引起的，就需要适当补充一些维生素、凝血因子，严重还需要输注血浆来纠正。

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就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝脏弥漫性的损害就是指肝硬化，肝脏出现了弥漫性损害，也就是说已经是慢性肝病。肝硬化患者除了超声方面的检查，还需要结合患者病史、临床表现、症状以及血清学检查来综合进行评估，了解肝硬化是到了代偿期阶段，还是失代偿期阶段，两者预后是完全不同的。肝硬化失代偿期阶段是比较严重的，可以出现非常多的、较严重的并发症，肝硬化代偿期阶段没有特异性且没有严重并发症，只需要针对肝硬化的病因来进行治疗即可。肝硬化失代偿期阶段一般比较重，患者状态比较差，并且会出现很多严重并发症，需要及时的、积极的进行治疗。