郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者身上出现红点需要根据部位来断定，如果出现的是颜面部出现的红点情况，多数考虑是蜘蛛痣，这种属于肝硬化的一种比较典型的表现。如果在躯干部或四肢出现了红点，就需要考虑是否与凝血功能紊乱有关系，因为肝硬化患者凝血功能比较差、血小板比较低，是非常容易出现淤血，这些红点就考虑是毛细血管渗透性出血。建议这种情况需要根据病情来综合的判断，可以完善相关检查，对病情来进一步的评估，如果是蜘蛛痣引起的，这个大可不必担心，只需要积极的针对肝硬化以及病因进行治疗。如果是凝血功能比较差引起的，就需要适当补充一些维生素、凝血因子，严重还需要输注血浆来纠正。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段可以做的辅助检查主要有血清学方面的检查和影像学方面的检查，血清学方面的检查主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、甲胎蛋白等。如果是乙肝病毒引起的，还需要监测乙肝病毒定量。对于影像学方面的检查，建议做腹部彩超、腹腔积液、胃镜检查，必要时建议完善上腹部增强CT，影像学方面的检查主要是了解肝硬化患者是否存在腹水、肝癌。\n肝硬化失代偿期的患者一定要针对肝硬化的病因以及并发症积极的进行治疗，建议通过完善相关各方面的检查来综合对病情进行评估，以制定下一步的治疗方案。肝硬化患者平时需要注意休息，饮食清淡，避免过于辛辣、刺激、粗糙的食物，注意预防其他并发症的发生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化改变主要指的是患者完善检查以后综合评估考虑存在肝硬化，一旦发生肝硬化就说明存在假小叶的形成、肝脏弥漫性纤维化以及再生结节的出现。假小叶形成以后肝脏逐渐纤维化，是不可以逆转的，所以肝硬化患者只能积极针对肝硬化的病因以及并发症进行治疗，但不能彻底治愈。\n肝硬化患者可以出现肝功能减退以及门脉高压等并发症，肝硬化的并发症非常多，并且非常严重，可以出现消化道出血、肝硬化腹水、肝性脑病、门静脉血栓的形成以及肝癌。无论出现哪一种并发症，患者均需要积极的进行治疗。肝硬化患者平时一定要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果有腹水，已经说明属于终末期的肝病，如果腹水能够通过治疗以后完全消除，在后期的养护方面主要是需要在饮食和休息方面注意，饮食方面注意一定要低盐饮食，摄入的水量每天也需要定量，不建议超过1000ml，在盐的摄入量方面一般不建议超过2g，除此之外，还一定要注意休息。饮食方面还需要注意适当增加蛋白质的摄入，可以适当吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉等等，如果发现有肝性脑病的异常，一定要注意减少蛋白质的摄入。还需要注意一定要戒酒，避免暴饮暴食，注意保持情绪稳定，这些都是非常重要的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者如果出现大便发黑的情况，就考虑存在消化道出血，这种情况下患者需要及时的住院治疗，有可能出现了消化性溃疡出血，或食管胃底曲张静脉破裂出血。出血量一般比较汹涌，需要暂时禁食，积极的给予抑酸、止血、降门脉压力的药物来对症治疗，必要时还需要输血来纠正贫血，止血治疗以后还需要积极的完善胃镜检查，来查明引起消化道出血的原因。最常见的原因是消化性溃疡引起的出血，极有可能是食管胃底曲张静脉破裂引起的出血，这种出血量是非常汹涌的，可以引起消化道的大出血，必要时还需要进行内镜下止血治疗或手术治疗。

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就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化主要是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝病，主要特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。肝硬化分为肝硬化失代偿期和肝硬化代偿期，在肝硬化的代偿期不会出现肝硬化腹水，在肝硬化的失代偿期，出现腹水的时间也是不确定的，需要依据个体差异。有的肝硬化患者以肝硬化腹水最为多见，有的患者是出现消化道出血，有的患者容易出现肝性脑病，有的患者可以直接发展到肝癌阶段。肝硬化患者多久会出现腹水，也和患者的饮食有关系，肝硬化患者如果经常摄入高盐，摄水量比较高，也容易加重腹水的形成。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
用于治疗结肠炎的药物是非常多的，可以选择的主要有以下几种，复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布丁、匹维溴氨、玄香益肠丸、结肠灵等，这些对于胃肠炎均有调理作用。还有很多益生菌对结肠炎均是有效果的，可以调节肠道菌群、改善肠道微生态，比较常用的益生菌主要有地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片以及布拉氏酵母菌等。还有很多助消化的药物对于结肠炎也有调理作用，比如米曲菌胰酶片、复方消化酶、复方阿嗪米特等。用于治疗结肠炎的药物是非常多的，结肠炎患者可以根据症状来选用，可以单用也可以联合使用，联合使用效果更佳。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由于多种因素导致了慢性肝损伤、肝脏弥漫性纤维化以及假小叶形成，最终导致肝硬化的发生。肝硬化是很难彻底逆转的，早期肝硬化逆转几率也是较低的，并且需要的时间比较长，大约需要3-5年的时间。肝硬化患者一定要查明引起肝硬化的病因，去除病因，然后积极的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，在生活习惯方面注意避免辛辣、刺激的食物，避免暴饮、暴食，戒烟、酒，饮食尽量清淡、易消化，多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，一定要注意定期复查，避免发展到肝硬化失代偿期阶段，延误病情。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水主要是由于门静脉压力造成的，主要形成原因是由于低蛋白血症和钠水潴留引起的。这种情况下在饮食方面需要增加蛋白质的摄入，可以多吃瘦肉、鸡蛋、鱼肉、虾肉，这些可以明显增加蛋白质的摄入，但是在烹饪方法上要注意尽量清淡，不要过多地摄入盐类，以免造成钠水潴留、加重腹水。肝硬化患者一般建议每日的摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，这样才可以明显的减轻肝硬化腹水。肝硬化腹水患者也可以适当应用一些利于腹水消退的食物，可以喝红豆水、南瓜水、冬瓜水等，这些非常容易利尿，可以促进腹水消退。肝硬化腹水患者一定要注意复查电解质，以免在消退腹水过程中出现电解质紊乱，引起肝性脑病等并发症的发生。