郭晓云

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
哮喘的严重程度主要是按在急性发作时病情的严重程度分为轻度、中度、重度和危重度四级，轻度主要表现为在步行或上楼时气短，呼吸频率轻度增加，肺部可以闻及散在的哮鸣音，肺通气功能正常。中度表现为稍事活动即感气短，讲话常有中断，呼吸频率明显增加，肺部闻及弥漫的哮鸣音。重度表现为休息时并会感到气短，端坐呼吸，只能发单字，常有焦虑、大汗淋漓、呼吸频率明显增快，肺部闻及响亮的哮鸣音，可以出现肺功能明显的异常。危重度主要表现为患者不能说话，神志呈嗜睡或者昏迷，哮鸣减弱，甚至消失，出现呼吸衰竭。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
草莓对新型冠状病毒肺炎可能没有预防的效果。根据目前最新的研究结果来看，没有找到对新型冠状病毒肺炎有预防效果的食物或者药物。要预防新型冠状病毒肺炎，最主要的还是要加强个人的防护措施，比如尽量少出门。如果一定要出门则必须戴口罩，勤洗手。同时在日常生活当中要注意各种防护措施，比如居家的消毒，饮食的注意，可以多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的饮食。规律作息时间，不要熬夜，以提高机体的抵抗力，抵抗病毒的侵袭。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺炎患者咳出血来，多考虑为炎症累及到了毛细血管导致毛细血管脆性增加而破裂出血。对于这种情况也不要过于担心，因为肺炎是临床上比较常见的一种疾病，而以细菌性肺炎为多见，所以只要经过恰当的治疗，还是会有效果的。一旦诊断为肺炎，应该予以积极的抗感染治疗。在临床上经验性的可予以青霉素治疗，如果对青霉素过敏，可以选择三代头孢、大环内酯类或喹诺酮类药物予以抗感染。如果出血量比较大，可酌情予以口服止血药物。主张大量喝温开水，补充体内的水分，也可以多吃新鲜的蔬菜水果，补充蛋白质、热量，注意休息。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
儿童支气管炎症状比较轻微，很少伴有全身症状，主要表现为咳嗽、咳痰，部分患儿会有发热，儿童支气管炎以病毒感染为主，很少合并细菌感染，所以多采取对症治疗的方法，建议多喝温开水，可以使痰液稀释，促进痰液的排出。也可以口服止咳、化痰的药物，同时喝有抗病毒作用的中药，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物。如果出现发热，体温>38.5℃可以酌情口服退烧药物，如果伴有喘息或过敏的症状，可以口服抗过敏的药物。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
COPD的全称为慢性阻塞性肺疾病，临床表现主要是在慢性咳嗽、咳痰的基础上逐步出现胸闷、气促，由于肺气肿的主要病理改变为肺弹性减退、过度膨胀，所以随病情发展，患者会逐渐出现胸闷、气促。大部分患者在晚期会有体重下降、食欲减退，在急性发作期会出现痰量明显增多，咳脓痰，肺部可听到明显的干湿性啰音。对于慢阻肺的治疗主要是对症支持治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，并且平时要注意肺功能的锻炼，避免受凉，戒烟。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
不能光凭咳嗽好了就说支原体肺炎已经治愈。支原体肺炎是否治愈要从以下几个方面来看：1、临床症状的改善，比如发热、咳嗽、咳痰是否好转。2、肺部啰音是否吸收好转。3、血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测是否下降至正常。4、血清支原体IgM抗体是否已为阴性。5、复查肺部CT，肺炎的病灶是否已经吸收好转。只有以上几个标准都达到了好转的迹象，才能说明支原体肺炎已经好了。同时对于支原体肺炎患者来说应该要清淡饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息，不要熬夜。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
肺部出现空洞在临床上也是比较常见的，它见于呼吸系统很多疾病，像肺癌、肺结核、肺真菌感染、肺炎这些疾病，都可以出现肺部有空洞，应根据不同原因采取不同的治疗方法。比如肺癌，如果出现空洞称之为癌性空洞，对于这类空洞应该要予以放疗、化疗或手术治疗；而对于肺结核所出现的空洞要予以抗结核治疗；对于真菌感染而导致的空洞，应予以抗真菌治疗。肺炎所出现的空洞主要见于金葡菌或者是肺炎克雷伯菌感染，对于这类疾病主要是积极的予以抗感染治疗。

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等呼吸内科
鼻涕发黄有血丝，可能与上呼吸道感染有关，加上鼻黏膜比较干燥，使得局部充血现象更加明显，所以会出现鼻涕发黄并带有血丝的现象。另外，还要考虑急慢性鼻炎，主要是由于鼻腔黏膜炎症所致。患病期间可引起频繁流鼻涕的现象。如果过度擤鼻涕，便容易造成局部毛细血管破裂出血，所以鼻涕中也会带有血丝。而过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，均有可能会出现这种情况。