郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
女性最近老是腰酸背痛，发生的原因考虑有以下几个方面：\n1、骨质疏松症：多见于绝经以后的女性，或者是50岁以后的中老年女性，到了这个年龄激素水平会下降，骨骼中的钙流失，就会导致骨质疏松。骨质疏松症的病人，就会出现腰酸背痛的症状。通过补充钙或维生素D，腰酸背痛就会得到一定程度的缓解。\n2、腰肌劳损：女性总是腰酸背痛，最常见的还有一个原因，就是劳累过度、弯腰过久、背东西、抱东西、扛东西，或者长期弯腰负重工作，导致了腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等，这些软组织发生了退行性变，也就是发生了腰肌劳损。劳损以后病人常常在劳累以后，或者是弯腰以后出现腰酸背痛、躺下休息，或者是按摩、热敷、理疗，以及锤一锤、拍一拍、打一打就会缓解，这种情况就属于劳损造成。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎是从病机的根本上进行治疗，也就是对肾虚督寒进行治疗，采用补肾、强督、活血的方法治疗。中药治疗可以清除留滞于督脉的风寒湿邪，温煦督脉的阳气不足，所以可以很好的改善腰背部的僵硬、疼痛、怕风、怕凉等症状。常采用补肾、强督方进行治疗，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、山药等。通过吃中药可以完全达到临床缓解，但是此病没有治愈的标准，不论是中医、西医都只能达到临床缓解，没有治愈的标准。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨质疏松的治疗，药物治疗是一个方面，生活中的防治也很重要，要记住一下几句话，叫做锻炼身体强骨骼，食物补钙好处多，补钙莫忘补维D，戒烟、咖啡，酒少喝，药物补钙莫过量，中医辨证肾虚多。要想防治骨质疏松，得多锻炼身体，多到室外活动，多晒太阳，可以促使皮肤合成维生素D，促使钙的吸收。第二句话叫做食物补钙好处多，多吃富含钙的食物，比如坚果类、牛奶等等，通过食物补钙治疗骨质疏松，效果最好，没有任何的副作用，还花钱少。补钙的时候不要忘了补充维生素D，因为维生素D3，可以促使钙的吸收，老年人为什么骨质疏松，补了很多钙效果不好，主要是没有补充维生素D。中医在治疗骨质疏松方面，主要是采用补肾壮骨的方法，可以从根本上治疗骨质疏松。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
喝咖啡导致骨质疏松的原因主要是咖啡中的咖啡因影响骨骼代谢，会使骨骼中的成骨细胞成骨作用减低，破骨细胞的破骨作用活跃。破骨细胞破坏的骨骼增加，而成骨细胞产生的骨骼减少，就会导致骨骼的负平衡，也就是导致骨骼中的钙质慢慢流失。如果每天喝咖啡，或者每天喝少量咖啡，但是持续的时间比较长，就会导致骨量减少、骨质稀疏、骨质疏松的发生。同时咖啡会导致睡眠减少，也会影响到钙吸收，从而导致骨质疏松的发生。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效的新型药物，是强直性脊柱炎治疗的一个里程碑。得了强直性脊柱炎长期应用生物制剂会有感染、肝炎、肿瘤等副作用：\n第一、感染：由于生物制剂会降低机体的免疫力，因而会继发感染，主要的就是结核病，也就是肺结核、肠结核、肾结核、骨结核等等，生物制剂会导致人体对结核杆菌的抵抗力下降，导致结核菌容易侵犯人体，导致肺结核等等疾病的发生。\n第二、肝炎：病毒肝炎等是由于病毒引起，免疫抑制剂会导致人体对病毒的免疫力下降，原来有肝炎的病人就容易复发，没有乙肝的容易感染乙肝病毒、丙肝病毒，导致肝炎的发生。\n第三、肿瘤：现在还不能完全确定实质肿瘤是否与它的发生有关，但是目前的指南认为有肿瘤的不主张使用，也说明了它可能会导致肿瘤发病率的升高。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
幼儿骨折的处理方法相对比较简单，因为幼儿骨折多数是不完全骨折，如青枝骨折或者横断骨折，骨折发生以后，再移位的几率比较小。青枝骨折对将来肢体功能影响不大，所以幼儿骨折的处理仅需要保型固定，也就是用小夹板、石膏、支具或者硬纸壳等简单地进行包扎，固定2-3周就可以治愈。\n如果是完全骨折，虽然有轻微的移位，但是将来对肢体的长短、粗细影响也不大，因此不需要进行手法复位，直接进行固定就可以。对有移位的骨折，如果移位在1/2以上或者是干骺端的骨折，需要采用手法复位、夹板固定或石膏固定、支具固定，一般也不需要吃药，仅仅需要补充钙就可以，喝牛奶、晒太阳就可以达到目的。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
肩胛骨中间的脊椎疼，主要有几个方面的疾病：1、胸椎小关节紊乱，多见于久坐、伏案工作的白领阶层，患者年纪比较轻，主要表现是在胸椎正中，大约相当于胸7、胸8的位置，棘突上有疼痛，压痛比较明显，也就是一按压病人就会感觉到明显的疼痛，提示为胸椎小关节紊乱。采用手法复位会听到“卡噔”的响声，很快就以缓解疼痛的症状，在临床上最多见。2、也可以见于棘上韧带损伤、棘间韧带损伤以及菱形肌综合征等。如果摸到棘突的尖出现疼痛叫棘上韧带损伤；如果在2个棘突之间有压痛叫棘间韧带损伤；如果在脊柱2边疼痛叫菱形肌综合征。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎会引起肋骨疼痛吗，答案是会的，强直性脊柱炎不但可以侵犯到骶髂关节脊柱，也可以侵犯到胸肋关节和肋椎关节。如果病人侵犯了胸肋关节，在前胸部，肋骨、肋软骨与胸骨的交界的部位，就会在肋骨的偏前方出现疼痛。病人在吸气、呼气、咳嗽、打喷嚏、转身的时候，就在胸骨的两侧出现疼痛，按压的时候局部会出现疼痛和局部出现突起。如果侵犯了肋椎关节，在肋骨的偏后侧，即在脊柱的正中旁边会出现疼痛，都是强直性脊柱炎常见的表现，严重的病人最后会出现胸廓活动度变小，即吸气比较困难。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
弯腰时间长了腰痛，一般考虑以下因素：\n1、腰肌劳损：人体在弯腰的时候，腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊，尤其是韧带处于紧张、痉挛状态，是为了维持脊柱一定的稳定性。当长时间处于弯腰状态的时候，腰背部的这些软组织，就会受到牵拉而发生退行性变，也就是通常说的劳损。其中发生最多的就是腰骶部的韧带，如棘上韧带、棘间韧带、关节突上的韧带等等。而这些韧带在弯腰的时候，受到的牵拉力最大，所以一旦发生退行性变，在弯腰的时候就会出现疼痛。\n2、腰骶部筋膜的炎症：筋膜就是肌肉表面的那层白色的筋，在长期的弯腰时这些筋膜处于紧张状态，就会发生渗出、撕裂、疝出，所以病人在弯腰的时候，腰部疼痛就会加重。