郑萍

部分宫颈鳞状细胞癌患者能被治愈。宫颈癌分为鳞状细胞癌和宫颈腺癌，鳞状细胞癌更易早发现。宫颈癌分早期、中期、晚期，具体可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅱa期以前的宫颈鳞状细胞癌能够手术治愈。术后根据病灶侵犯范围，决定患者是否需要放疗、化疗。对于早期且未发生侵犯的宫颈鳞状细胞癌，通过手术即可治愈。早期宫颈鳞状细胞癌可手术治疗，一般期别越早，手术治愈越好，对于原位癌，做冷刀锥切即可。宫颈鳞状细胞癌发展至Ⅱb期后，部分患者无法治愈，尤其是Ⅲ期以后的患者，属于晚期患者，这时的治疗目的是控制病情、减少痛苦、延长生命。

阴虱会传染给别人，阴虱为广义的性传播疾病，属于接触性传染的疾病，主要通过性行为传染给性伴侣。除性行为外，共同用的衣物、卫浴等也可传播，比如共用洗衣机、马桶垫、马桶、衣服、被褥等，会传染给其他人。为了杜绝传染给其他人，应禁止性生活，不要有身体接触，把共同用的床单、被罩、洗浴物品进行消毒。同时阴虱患者需剃除阴毛，除外阴部的阴毛外，肛周阴毛也要剃净，还要把可能有阴虱的衣物洗净、暴晒，然后再通过口服药物进行治疗。经检查阴虱确为阴性后，需经常复查，确实无传染性后才能同房。

阴部长疱疹是由单纯疱疹病毒感染所造成，需要进行抗病毒治疗，患病原因具体如下：1、自身免疫力低下：容易感染疱疹病毒，患者还需要检查有无其他部位感染，比如宫颈HPV感染、阴道炎症、盆腔炎症，均需要进行相应的检查；2、性接触传播：应对性伴侣进行检查，如果有疱疹病毒感染，双方均需要进行治疗，暂时避免同房或者同房时用避孕工具。对患有疱疹病毒感染的患者，如果要求生育，一定要进行相应的优生优育检查，比如TOUCH检查。明确除疱疹病毒以外，有无其他风疹病毒、弓形体等各种影响胎儿发育的病毒检查，如果不检查则有可能出现胎儿畸形的情况。

月经期腰疼常见于以下原因：1、生理反应：月经来潮时盆腔充血，盆腔后边，即靠近尾骨、椎骨的部分为盆底，会感到腰酸、腰坠、腰疼等。如果月经期腰疼不严重，月经来潮结束后腰酸、腰椎会消失，此时仅为正常月经期的正常反应；2、妇科炎症：如果月经期腰疼比较严重，伴随其他症状，比如伴有腹痛，较为严重，月经结束后腰疼仍存在，有异常分泌物，如脓性白带等，可能存在妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等；3、放置宫内节育环：带环时间较长，环下移，会造成腰疼。因此无论何种原因，都需到医院进行进一步检查，如果月经来潮结束后腰疼快速消失，则无异常。如果腰疼加重且持续不消失，需进行专业检查，进行明确鉴别诊断。

患者在月经期间可以喝红糖水，通常在月经来潮期间，患者主要是喝热红糖水。红糖水有补中益气、增加能量、增加铁的代谢、纠正贫血的作用，月经期间喝红糖水，通常起保健作用。通常有此类需求的患者，都有中医所谓的宫寒，来月经时一般会有痛经、不适等症状。如果患者在月经期间痛经或经血不畅，建议患者到医院进行客观的检查，判断患者是否有器质性疾病，如盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺症等。如果患者没有上述器质性疾病，是由体质较差导致手脚冰凉，此时患者在月经期间喝红糖水也会有较好的作用。另外患者在月经期间还应注意生理卫生，避免受凉，也要避免凉水、雨水的冷水浴。同时患者还应注意休息，不要过度活动，以免产生子宫内膜异位症。

月经量少 一直不干净通常有以下几种原因：1、怀孕因素：如果是先兆流产或宫外孕，会出现月经量少，一直不干净的症状，而且有较大风险，应及时到医院检查血HCG，及时排除怀孕因素；2、子宫疾病：如子宫内膜薄伴有宫腔粘连，会导致月经量过少，此时可以做B超、宫腔镜检查等，判断是否存在子宫内膜过薄、宫腔粘连等。如果在来月经之前子宫内膜0.8cm以下，即表示为子宫内膜比较薄。可通过宫腔镜手术进行宫腔粘连处的分离，同时应用激素替代方法进行治疗，如补佳乐等。治疗过程中应积极观察子宫内膜厚度，监测治愈情况。

一般宫颈息肉对怀孕有影响，息肉大小不同，其影响有所不同，具体如下：1、小息肉：宫颈息肉可能发生在宫颈口外，离宫颈较远或息肉不在宫颈管内，且息肉较小，如绿豆、黄豆大小，此时对怀孕影响较小；2、大息肉：部分息肉长在宫颈管内且体积较大，如直径超过1cm或2cm，则对怀孕存在影响。对于宫颈管中的息肉，随其增大，可能造成宫颈局部的出血、感染等，会产生相关影响，可能造成流产或早产，感染发生后可造成胎膜早破及胎膜感染等。所以如果宫颈存在息肉，需进行宫颈息肉切除，一般怀孕后发现宫颈息肉，也可以予以切除。如果怀孕前发现宫颈息肉，无论息肉大小如何，需进行手术切除，因为小息肉可能在怀孕过程中增大，造成局部感染、出血等。

宫颈息肉要做手术，做妇科检查时可以发现宫颈息肉，宫颈息肉大小不一样，如米粒大小或者黄豆大小，甚至更大。宫颈息肉一般由宫颈炎造成，不论大小，发现后都建议做手术，手术是门诊手术，没有太多痛苦，不需要麻醉，只是手术前有些常规筛查，具体如下：1、宫颈癌筛查：液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)；2、阴道分泌物检查：除外阴道炎的情况，如果阴道或者宫颈有炎症，这时再做手术可能会加重病情，所以要做阴道分泌物检查；3、血常规：甲肝、乙肝、丙肝等检查。检查正常可以在月经干净后没有同房的情况下，在妇科门诊预约手术。宫颈息肉切除手术后切除的宫颈息肉要送病理，通过病理明确宫颈息肉性质，是一般炎性改变，还是有恶性倾向，如果是良性改变，手术结束后基本没有复发的可能。

如果患有卵巢癌，来月经通常没有发生特殊变化。当卵巢癌早期时难以发现，患者的月经通常正常，偶尔出现月经失调，部分患者可能出现不规则的阴道出血，部分患者的月经提前或延迟，月经的颜色一般没有变化。如果月经量偏少，颜色可能呈黑红色，如果属于中晚期卵巢癌患者，由于卵巢组织基本消失或子宫内膜转移，这时患者月经可能表现为异常子宫出血，以及月经量少、经期延长、阴道出血淋漓不尽，颜色通常较深。如果合并有感染，还可能出现黑色月经血。如果患者明确诊断属于卵巢癌，通常需要进行卵巢癌的根治术及淋巴结清扫术，同时还需要配合放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗以及中西医结合治疗等。如果已经属于卵巢癌晚期，需要采取综合治疗手段，在减少患者痛苦的同时，延长生存周期。

子宫内膜薄调理非常困难。因为子宫内膜薄，很多患者是由于做清宫的时候，把子宫内膜基底层损伤了，这时候调理很难。一般调理的方法，都是用子宫内膜生长激素比如雌激素、孕激素，量比较大，周期性的进行调理。这种调理有一部分人，甚至有一半的病人能调理起来，使子宫内膜增厚，但是还有一部分人根本无法调理。随着多学科技术融合和大数据时代的到来，有许多疾病以前无法处理，现在由于各种诊断治疗手段的融合，有了新的治疗方法。比如妇科电生理的仿生物电刺激，对子宫内膜是有一定效果的。许多想做IVF-ET（试管婴儿）的母亲，由于子宫内膜过薄，受精卵无法种植，就用电刺激的方法，使得子宫内膜的血运增加，子宫内膜增厚。一般B超下子宫内膜厚到0.8cm，就可以使子宫容受性增加，可以使试管婴儿成功。所以现在子宫内膜过薄的治疗，实际上有新的进展，就是妇科电刺激。