远视

一旦发现儿童患远视散光，需早期验出准确远视散光度数，并尽早配戴眼镜进行治疗。远视散光是婴幼儿时期比较常见的疾病，临床上多数儿童由于远视散光未得到充分矫正，常导致眼睛弱视，从而给后期视觉质量带来严重影响。通常验光师通过使用长效睫状肌麻痹剂，如阿托品眼药水或者阿托品凝胶为儿童涂眼睛，充分中和调节力后，验出准确远视散光度数，在此基础上给儿童配戴足量度数的远视散光镜片，避免发生弱视。随着时间推移，还需定期对儿童度数进行检查，并根据远视散光度数变化，进行相关验配眼镜治疗。

矫正散光最常用、最便捷的方法是配戴眼镜。无论是近视性散光或远视性散光，均可通过配戴眼镜矫正。通过球镜度数加散光度数，配戴合适的眼镜。也可选择角膜接触镜，即隐形眼镜，但隐形眼镜不能配置较为准确的散光度数，通常度数较小的散光可加于球镜度数上，矫正散光、提高视力。度数较小，包括＜600°的散光，均可考虑手术矫正或植入人工晶体。

50度散光是否需要配眼镜，要根据散光性质和对视力的影响而定。如果是简单散光，视力没有受到影响，则没有必要配眼镜。散光有规则散光以及不规则散光，通常不规则散光都会影响视力，规则散光中，斜轴散光和逆规散光对视力影响较大。有时要注意散光是否为单纯散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光等，如果验出结果有400度近视、500度散光，则需要配散光。有时在配隐形眼镜时没有办法矫正散光，会将50度散光折算到球径度数内，用等效球径方式选择隐形眼镜的度数。

散光也分近视散光和远视散光，近视200°的散光根据等效球镜计算，相当于100°的近视。散光实际是指眼球或者角膜不属于圆形，而是椭圆形，在一条经线上的曲率和另一条经线上的曲率不同，正是由于椭圆形的现象造成了散光的存在，近视200°的散光指椭圆形角膜上有一条经线屈光度是0°，在另一条经线屈光度是200°的近视。实际相当于某一条经线上就是100°的近视，在另一条经线上也有100°的近视。但在配眼镜中，近视和散光原则上散光应该配足，不应该将散光换算成近视球镜配戴。所以配戴眼镜的时候还是以散光配足为准，其次再配球镜，这样患者看得更清晰。

弱视和近视相比，弱视更严重。弱视是指在出生到学龄前视功能发育关键时期，因为远视、散光、近视甚至斜视等因素，没有得到及时纠正，如9-10岁视力发育完成后未及时纠正以上因素，影响视功能发育，导致孩子长大后，即使戴眼睛视力也不能提高。近视是视功能正常发育，但因为屈光不正而产生，通过眼镜矫正后，患者的视力可以达到正常水平，因此弱视更为严重。

食品治疗弱视，目前没有科学依据，所以不要刻意追求营养品。弱视患者进行光学矫正和遮盖治疗，是治疗弱视的主要手段。弱视包括很多原因，属于屈光不正。 屈光不正往往存在高度近视、高度远视等，都是儿童眼睛发育的出现异常，所以需要食补作为补充，但食补不能作为主要治疗手段，可以进食维生素，多补充微量元素或少吃甜食，少吃油炸食品，可以让眼球发育更健康，使弱视得到很好的治疗效果。

高度远视导致的弱视，通过有效干预治疗有可能治好。高度远视是导致弱视常见的原因，发现由高度近视产生的弱视，应进行准确验光，再配戴好准确、足矫的远视度数。如果患者高度远视得到有效矫正后，弱视会有较好治疗效果。在足矫远视镜片基础上，可叠加遮盖疗法、弱视治疗仪等一系列方法，从而使患者视力得到有效治疗，可以改善弱视。另外，可通过延长治疗时间，使患者弱视得到持续性改善。目前认为即使到成年后，弱视干预治疗仍可发挥作用，所以针对高度远视治疗，治疗周期更加延长，效果更好。

先天性弱视是一个较古老的提法，弱视病因分类内已无先天性弱视的说法。弱视是各个原因引起的眼睛无法捕捉外界清晰物像而导致的视觉发育迟滞，较常见的原因是屈光问题，因屈光问题都是先天的，所以家长认为是先天性弱视，如中高度的远视、大度数的散光都是先天存在的，出生就有的，由于未及时发现并及时矫正，所以弱视。屈光问题越大，弱视程度则越重，所以不可称为先天性弱视，而是要将先天的病因及时治疗，这两种情况都是通过眼镜矫正，所以弱视基本的治疗是及早进行散瞳验光，配上眼镜，使其能够具备看清外界的条件，这样大部分儿童就会有一个视觉发育到正常的过程，在这个过程中，可能两只眼睛发育速度不同，在医生指导下，再配合一些其它的治疗。

屈光不正是疾病总称，近视、远视、散光统称为屈光不正，眼部近视表现为眼轴增长，远视表现为眼轴变短。屈光不正的并发症主要是影响患者裸眼视力，表现为远处看不清，有些远视表现为近处也看不清。如果患者视力度数较高，建议患者及时进行配镜治疗。如果发生屈光不正，又没有及时进行严格矫正，在幼儿时可产生视力发育延迟，造成弱视。 屈光不正中有一类为高度近视，是容易引起一系列并发症的近视类型，近视超过600度就称为高度近视。高度近视患者，建议每半年到医院眼科进行就诊，检查眼底情况，度数是否进展。如果每年近视超过50度，且逐年增加，眼轴一直在增长，需进行密切随访，防止一系列眼底病变，比如黄斑出血、视网膜脱离。

屈光不正是一类病总称，是指近视、远视、散光的总称。近视分为真性近视和假性近视，假性近视在医学上称为调节性近视，调节性近视经过眼科医生检查确诊后，在治疗下能恢复，即通过麻痹睫状肌，使患者进行良好的视觉行为，比如远望，减少长期近距离用眼即可恢复。 如果存在一定度数的真性近视，则较难恢复，多数真性近视均为轴性近视，即眼轴增长导致，眼轴每增长1mm，近视约增长200-300度，眼轴最高可增长＞30mm，近视度数＞2000度。眼轴增长与身高一样，身高增长无法再变矮，如果眼轴增长，眼轴就难减短，所以真性近视难恢复。人从出生开始均由远视逐渐发展到正视，再发展到近视，除生理性远视可恢复，其它近视、远视、散光，均需进行配镜矫正治疗，尤其是散光，还需做圆锥角膜。如果散光不停增加，而且不规则，即需到医院眼科进行检查，排除圆锥角膜的可能性。